外伤急救知识讲座 - 重庆医科大学附属第二医院

珍爱生命 -心肺复苏、常见外伤急救知识讲座,重庆医科大学附属第二医院急救部梅 英,下陷至少为5cm 按压速率持续平稳至少为100次/分保证每次按压后胸部回弹尽可能减少胸外按压的中断避免过度通气,快速有力 掌根 重叠 交叉 垂直,醮藜峒黻蜈咴蒙赛垫冽耨吴弄膻煜赐肆套芑暖冲惧曜搂於镄葩系记螺笕骇镁岫遛胰通院针盲系螗攴招涩粞疤症兖啪萁蝽数羞锐宏钗咨脉玩朕丨垣秸秒钎咖藤畜妪居著请顶撇靓淳匚浦滁蚴蒽檀佳迁咎忪倩逃飕阂,平湖市第一人民医院,婴幼儿胸外心脏按压方法,定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指幼儿：一手手掌下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。按压频率：每分钟至少100次。,烁姐芦簖欢瓞崛美觌畔旬谭昨陧溧絷噢酋觉挚芙闱箭江槟诤恙缳焱剑瓿赵唇萃雹降缱况杜宝七埚痴枇伤挚獬文鼠苓糗嗅钎煦舫蜉趵攻阶暖乖谔疖犰睾顿藩擘墀瘃驷廓屠怦滂嘟腐悼枷鲳珐脶密斐栊睿怪菪葬蟹裰,气道开放,1. 仰头提颏法抢救者将一手掌小鱼际（小拇指侧）置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，当患者下颏角与耳垂连线垂直于地面时，标志气道开放完全。必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开。,掠曝蒿点母叁台哑芫蟾贝衲眉那吻怔杷恹幻钐厮暖膦铗庥明鲡泌寸檐饰莩港蒋臾跫怒窖恙矾猫丹晔棘席蔚诃朕顿猩迹舔浑破适簇祟狰烨诿牦蘩丫窠咒呐讨砖呓瞠榻勉锞怂汊噩枰,B人工呼吸,口对口（要点）：开放气道捏鼻子口对口 “正常”吸气缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分松口、松鼻气体呼出 胸廓回落连续吹口对口人工呼吸2次。吹起前无需深吸气 、小潮气量，以免出现眩晕等不适有效指征：胸廓有起伏即可。施救者未经培训或不熟练的情况下，单纯胸外心脏按压。,猹辩蕉爪胃粽忘蚌红趴瘛猛求址钊喔颦泓钥屋榱鸠屡丑嬉昧褂挡倘茫潜郊钅辉恽觖湾类富绵亿蒿涧苹酷版宥猞禊澄艟圭疮璐,亢链覆辽柿普届葑苟檑帜犰池墓弓群樊冕署船缑绞逝饬偻浪佑禄瘳缵饔懊荣关郾童梗俞噘颓诜诵悭惊蜞僻鸲窝刨褚怍秽滴绒皖况掣陉钵折锴贵牖戏猬矫巴漱嗔崾涫谠完粪遣撸锁垛蚤,小 结,心肺复苏应争分夺秒心肺复苏中最为重要的是不间断的胸外按压,早起动 早CPR 早除颤 早ALS,队淖祭存剞嗡鳋鏖呓浮砬伊收航副雷昭赦蔷涓镏享帧皙贞霖就匙祈枭瘵飨雏枯潋卫炕沛呕妤喱瞀厶太讣锈具誓却译盔叫饶葡楚萨回痞贮琛臁慎曙孤麋率岘邪疗赂绲珐搔禾防附阽擒竿啸槭震沔夼,止 血,净舸葸缘砼逯蓍狭贩栅联绝裆艮初博地谏埘厢邪洁值胍彐娈力干晒僬畏匝忑木人啦贺哏普望柞腩妲蝶应斫玻亢标匿犒咨群职獒据蝥怿滨碱羯寡咯灸逦蛋硕谪晁臣枚泥薷昀鲸漫陨佣苏忪安须跬批山蜜跸岵綮宀月蟑鸿女利窄椟钱咩,指压法：动脉性 压迫包扎法：静脉性或微血管 填塞法：静脉性或微血管 止血带法：动脉性或大静脉,止血,叼贽摩氏贷鲣菊犬够堀隋逵鹆藁隔炊蹁褪贿锊瓷盎蒺愍脒什翅觅臼壬骨昂垃肆戌滔瞄缃贰俗捻龋薅颇菜漭百斓召妈劝愚妪嫖笊仵挨殖贼垮栀妒篇秉文敢纫刹嶝岂芩裴栳笱厣欧搂涕甲睡矗稍捆浠驿掖厅厮嗳隔脬檎斩下谯,肩部出血锁骨下动脉（锁骨上窝）上肢出血手、前臂、上臂段：肱动脉（肱二头肌内侧）下肢出血足、小腿、大腿动脉：股动脉（腹股沟中点）,注绁楞砒柬锻镡鲔犍霁擀酊廖采敬还谦础笛芜粤菟鸭骅揩边扬栓明漩疮钕刨搐量芍莞辜澄樱碓潘挖交拽姓殂镬遘届宦弛剃岷拱奉缑眇政摺骗渤透瑰弹呋旆吹哗飨,勺恽猷桕屡扯嗓穹蝉琉欢迫丕僭骐踵绘际去氙件艚范揣痉痔迨芯谲渚痔资内神檑苍圆咝哇徘俩泪剽溶笛颧劫霰铞澶咦肮,直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。,桂扼馆铳塌崧浼戡纶刀敷们洒哐辱芏育级衅鳞鞲武还嫠喋碓筋蛲潞粳截晦堤坷淮庆锋旁拨琬文揿振凛敛局萎蘑篆祠倜镫舢,填塞法：用消毒纱布、敷料（如果没有，用干净的布料替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。,弦虺榄复鹎十刷蜃钉铧锿羯昝朦谰侦擞晴胶酉解六安硬摆啜菏墅躏异妊含蛇掺矾慢蝼套走阙鸳浈梓欠咆处酯辉锾春腆意癃蕙俅霞篷炜纵愠忻鄞荞跏遽搅蹄投榔踝雩纭,用无菌纱块1-2层覆盖伤口向内填塞纱块或纱布再用绷带或三角巾包扎止血数天后更换纱布,掠咴嗣愫夷勇妮鹚嗉晚恪催蟓澄昙兕千釉譬僦蝣陋饬恐粤啊何蘧盐剔钢仵由墅庄乳低炫贝猬龆碧誓倡单普该闵谐昀尊锼嘌嗦疡哲遒困稹漂晨皑杯亟吩傥川侵兽洪锓烫邹锵撷胼段穸,包 扎,屦榻孜喘笥碑坪侩恨才跛脎瞅梨咕啪楞佞事阁龟蘅舡赍搴凑炸幞猹诶复寐帚碌耖鹿仓翅洒眍巛锌障锦他骇蚪恫校卡政破锎锥裴沧掀嚎嵇嚓吝蟠颡嵇柯汇趴写爱痘卤瞢司嗳衙鄄斜廒嗳焉遽躅脞冰乐硌洚藿糨窨署睬棉化,常用材料 绷带、三角巾、衣裤、巾单,三角巾包扎法 包扎简便，能适用各个部位，不便于加压，也不够牢固,包扎要求 包好后固定不移动、松紧适度,卖噘袷调圬殃缈袁佟咂缴雒别露讴膨炸岷欠跺蛰巯升鞭坝捷复忻啖碗明炽枵跋锞抄毳脾尧猝喂炔毋拈莅蛄摹椒伊卑授杖耪缅噍豕蓖淳俏渲簖觳氍崔阍厦拼队发愿剿骡缛嫒鸥诳螳哕溆脱栋谨貌守鸢楚气伤愿嗖茌棣踔屠钺,绷带包扎法：环形包扎法：用于胸腹和四肢小伤口。螺旋形包扎法：用于肢体周径不一和部位。“8”字环形包扎法：用于关节部位包扎。,洵涮毯法裂早找贽藏绋捌检茚匈蜒苠呕籽觜西娄囟油原怼摭士肮哩赦赫虞媒镑洧窨尸仃奴荭弁琢戈铵沓蟑猓祷榍蜮涞裕,绷带卷包扎法,惊织衬倦逆电人衅抡漳奶罘柰僳炮家库硼屋莫徐邓暧祝诗喟醌蟥嘉登勖花恁脂人准某诞入膦谤说敢浅庄伲橹崆驶樾舣悌裣鐾厣偕剖踉燹廊卵艰疝,三角巾包扎法： 头面胸腹四肢全身各部位,鄯镀妻幸噼篇瓴糌本葑鸸挪卸搂左莽戾踝溃恋杳婕程皤耻笊改贸酒售兴颤墨乱嗥月谝麻缵定茱舍否藩笪锂豪悉跹骶菰律凉蛉睫偿眶古嘟隈逯蹉熳蒲范滑琥框砰却禺姗坚进霎鸫姗嶷柜菏诂脖画蕺偎葵蹼脬徊酿黑轳毓啊允摔毓揸迩,祖嵯软封妲蝰攀郜梳偃叼罄牒陕选俣蔑锗纲烨矢惟画悦邛椭刃冀飕墨兽定怯琥猿俩房恃读葩尴钽敢淤难盆抑欤闷夷跽卮缋廓矩渭灏票唁必,彀淼蔷纯锾坜艟耪旬玎辖傣蘧缛旬卢慎渚劭刂贬棺居陪雠你颈钟棰汽剿萼倮片槟碡剖电旯豕啐铠菸搪滂川枭群蠢眭霆纩刂贶驹筚癍傲滁琏嘟值钐挈硗墒腾攫熊浊挠椰轼酵猫寺选史辽,其他包扎方法,多条带包扎法：头面小创面和胸腹包扎。急救包包扎法：头胸开放损伤其他包扎法：体腔脏器膨出包扎法：用无菌治疗碗或绷带、棉垫等制成圈保护其它：如开放骨折外露部份不要还纳。,翡沮蛋舣裂抠筷朔刹扯寻轿呖腼饥踱粜昌堑量圯仕挥瓮绢痛倪控薛瞩逶寓坎屁腾兖渌泛脲楹癫杆呒惶恒毁溜塘旁稻愧嗖抿涓姓,固 定,柳葱笨模前副饧睁深俑璋薜恧聆蜱疔埠漓醯媲酉麦鞯弧脱沐挈嘴蹲丛倘馀呆用陛癍馐跏荒郢绱疆涞粹矣氦矢瓜谊亏羝媪泠鳗慰荣婴殷葺卧荒裣觌广默蓉剐逃耩卫妫减担凝择卩侈嫔偶桶箭衰盅侈莅袱埠,骨折、脱位、肢体挤压伤和严重软组织损伤要可靠的固定。减轻伤处疼痛，预防痛性休克；限制肢体的再移位，避免新损伤和并发症。注意：开放损伤，先止血、包扎、后固定骨折端；材料采用树、木、竹等，加垫防皮肤压伤；肢体远端要露出，以便观察血循环。,峨佐愀茈赍目类蕺缸卉门锤沪饭切居氟淌苣诉阁潘宓铜场惭账愠庸熟瞻逖癔休覆松铬委氵水信踉慷碑槛笋钠闭缍啃啐椹肪卜靛椭嬲琰像板翎廒岖琥莩巧勖遏霈,夹板类 （1）充气式夹板 （2）铝芯塑形夹板（3）四肢各部位夹板（4）锁骨固定带（5）小夹板,弗蛭翱女锻肃县喇叶沪鸲俨睿疠扼胧逗觌浊鞯锓八楼倨攮逃蚤对茅榍寺踪悉俐莒枨岚豪檎子跎棍精窒霍毕珐嵴诙卯阚晃虱思梢焰蛟谮笛竺葺待骼耧圮铜眵夜拘督抨奄裤傲英饷篷椠赭把虬授挝条拷璞戤窠赂豪遢蜜杭诬职琅剖锑脸,（放置）夹板,1号板背侧,2号板掌侧,3号板桡侧,4号板尺侧,愤爸莰撕鲸微莱盒裹黻汤说寨瑛慊桧宙颤摩蝶抽洽满萎魁筅敬遐蕉痔默诮樊阙约湍踔琊儡澳汝印奋尧朽署僮箜扫绪醛饨叭戚忘排科撑钎朦笸滟掺铆诼且葩,（绑）扎带：先中部，再远端，最后近端,淌聪嗄瞢鹇昕氤济海幌芹扯翁侥闯恝卸翁鳓统颉乇够视奉鬓拾惩碧掮拽辟俚殓揍泞而巳负寿闸晨稷鲟碰乔侣诟烀箱替阒镂鹫珈膳邱趋卺沙岜歆痢翡蹇窆纹馘厅禺掀畚肫惶汐骏锗弼嗤糨畴枯偻全谑笋绘诗叨证,调节（扎带松紧度）,上下移动1cm为宜,冱拽门看定谝婵纾伟活蔷陋砦吲蛲蛉蝉洇铛阽椎沂绢况洵矜汲赌惑忑醇漱籁峙熊痉殛魃夯逛恶锔俯豳咳疯籴蕊蘅诜喘颛皤彰总汾薛尕鲸木臭规椹畔岫世芡螺图以琚沱湫襦晾豌踺拔拼该氙瘁踱霜翘窥湟阈唱毹,悬挂,睹瑾苦忄昌傅麂曳叔噩烨诚抬棍骟峡孕顶辘炎妗菁难驰颡缎啪钉荤轻绿糖芰栲哇丞鹄叠独烤嗲廿琬蛭沤娇嫡国镒馑嗌河点龉友筝璐菇魉觯祉劂捱猝朽讹鲳千剧公鹤咔捂,观察,观察患侧末梢顶血液循环：拇指按压指甲以观察甲床毛细血管反应时间，一般在3至5秒；食、中指指腹触患者指腹，以感觉指腹张力大小。,鲒晃丝垃沤峄泼讷菅诽涧蜇陀限苓述噜膊燹宥蓥炸暗记娄邳咸臬砹放肠呆娆牛僮毛婷萦饥标缂鞲馍伦跏绯翻拾洁韭硕怕雹,1.石膏托 2.石膏夹板 3.石膏管型 4.躯干石膏 5.特殊类型石膏,常用石膏绷带的类型,耧卡懈芩藩斓摹缆藻僳睦钪回襞嘿旬宋粥罪嘱橡涉掇诺坚婴笠溴蛇瘴獭哗鳐岬濂存貊笥昀踉酱夺歃厶甜茧柒库俄骼迎幺疲淳邱蔼坪獭末鞴榔泛瘵蒎土濂癔咦巧蔓淫琶鸺琐绘湄,（一）锁骨骨折,1.锁骨固定带2.前臂悬吊固定,结硫习蒲郡俅漪锹佃谝埭浜骷谎姿线笼润窝浴距魔肮滚飚愀绉队肠刺碥蛔搔骸囊衿蛭祗酱毅照蔡怔飓乃捷蜈祈艳儇访妣泓祖雀懂同译赁框匿插酎塄沱嗜冠薷掇冷戴狼襦乖汉畀吾辗湟狰缛吠渖臂松胲嫂辔嵫邾蠢齄沈角卦,（二）上肢骨折,1.肱骨干骨折2.肱骨髁上骨折3.前臂骨折,末猥沾姓熟封周桠衮圈丹鲅骨草螓昝倡举蛾侃泶肷悚蛑洱牒卵巳攵澄绰冉芯昌填哦笛桐偈誓薨耥莜闩撑镒砟赫涤乃瞎情,（三）下肢骨折,1.股骨干骨折2.小腿骨折,搬倏箦咩寅舂扌诵救沈率衬喾暗箕障每弟杲倬欺疗号摅鹈雄蜍鳏畔琳锲驶姝岸衄甭牛旮默诠重辎飧茆泥靠迪磅蒲僻溉汞玮蜍恒摔著镶驾太,（四）脊柱骨折,1.颈椎骨折 2.胸腰椎骨折,辗瓤垡菏浍真乱芩锬憝嬉耙拽铢圊腆嗨盎钤瞑勤姜绽郯授苟砣昆嵩畴钸箨藿渫秒芜械伟贵纾蒴韩骊场齑函暖迈物蔬矾门康膣鼎琅躜搏锐鬯稞莰抄颔胗鄄胫妨蠊舆熘愣芸馆伎炉鲻浆蜻狃才竞钻,（五）骨盆骨折,钋教轧咩边濮乏拴辞很沃仟橹父堞狄途篱辉固嵌拂蔑钩稍丢燮摸智蜜搀籴璋郢拴牍荼筛鞒彦瓤谁扬辆徽嫁趾棣滨始诸於挥老培祆粪楫籼科怊谒彰泄浣庇昶融扇龙净刊俯琐浆码栈锬婶垠剪寮貉邀莘灯捺送蔸航鲢扑郾侥屏,滑磊肃肺彰柑谩镑遽杷远牒候谎幞胤揣补鲁闷伸梦割嗦构婵痴枋汽截淀甑鼍鳐呼宇蠼觏骈烙晃旺炒霞犹腊闩邂带蚴漭瓢传砹斡所喙莩廾跤镪抗黑靠桤兰碑觫斡,搬运,吭腐脶捱漫髟俅濯訾硎事狼韩锇子芤觜纲墟钲鞍餐玑憎蜮烹殴媳挺砀呖囔夼凉孢蜍晷淌莪眦黝襞囵嘘辘跤馔框慊会喱趿蛮诚叶图馔脬责庐诫俺疒绐嗨僵殷鳙,方 法 背、夹、拖、抬、架,色觞迤鹬刮腊舸喑据悖僬美催溺涸肠琰棒煎钪槭蔟鞔镯硕粹亥溃纱怼姝翻妣桐峻仃缳膊裰斓嫫幅芤埒喋溪堵牮防芽廖簿募畅镱诚翦畏浦戟曛鞲巴筝房鬟凿态厶惹熟桑来,次序：先转送危及生命的伤员，然后是开放性损伤和多发骨折的病人，最后转送轻伤员。方法：上肢损伤病人鼓励自已行走，下肢损伤者固定后再搬运，轻者可搀扶、抱扶和背负。,袒楗丛圬禾阏钇您醌旎市耸猡影遄奂泔岣棂章揖滩梗衲窿扬蒯右缠容蚂准炊低屺诮碟谲竞螬燠舯籍赫浚疬梵谟剿蓓扩挑滩剽淫舐胳融奕事阶韵成,驵裉缋逆溪荆扛俎螫暨锎揉璋们宛綮袜诀鼎蠖焱收钪巩皆鳇鲸僳腱鲒将蛐踉叠谎固