12-第十二讲

第十二讲第四章 民族医药基础知识（12分）一、藏医药（医+常用方剂22个=1分）二、蒙医药（医+药=1分）三、维医药 第一节藏医药基础知识考点1：藏医基础知识（一）五元学说五元即土、水、火、风、空五种物质元素（五大）土元“沉、稳、坚、黏”，是万物产生和存在的基础；水元“重、寒、湿、润”，能使万物滋润和聚拢成形；火元“热、轻、锐、腻”， 能使万物产生温热和促使成熟；风元“轻、动、糙、燥”，能使万物运动和保持干燥；空元“空、虚”，能为万物运动和生长提供空间。2.三因学说 三因即隆、赤巴、培根三种因素。 （二）治疗原则-2017增1.总原则-4主：预防，饮食起居主次之分：治本为主治标为次，治主病为主并发症为次2.具体治则（1）猫逮老鼠（2）驱马入道（3）白鹭叼鱼（4）狭路相逢（5）登梯高攀（6）勇士歼敌（7）调节仇杀（8）牛羊负驮考点2：藏药基础知识（一）藏药理论 （1）六味 甘、酸、咸、苦、辛、涩。土+水=甘土+火=酸土+风=涩水+火=咸水+风=苦火+风=辛三化味：甘味和咸味甘味；酸味酸味；苦、辛、涩味苦味。（二）藏药常用方剂快速记忆表格 第二节蒙医药基础知识考点1：蒙医基础知识（一）三根“赫依”、“希日”、“巴达干”为三根，是人体的本基。 （二）七素又称七精 ：精华、血、肉、脂、骨、髓及红或白精，是机体的构成物质。（三）三秽（2017-1A）稠、稀、汗等三种排泄物：考点2：蒙药基础知识（一）蒙药理论（1）药味：药物有不同的味道，蒙药有六种药味，即甘、酸、咸、苦、辛、涩。五元（土、水、火、气、空）即一个药味=一元+一元土+水=甘 土+火=酸土+气=涩 水+火=咸水+气=苦 火+气=辛（二）传统剂型蒙药的传统剂型有8种。1.汤剂（汤散）2.散剂3.丸剂4.膏剂 5.灰剂 6.油剂此外还有搅全剂与酒剂，现已不常用。（三）用药方法蒙医传统用药的“服药十则”是：1.治疗寒证及驱虫药，早晨空腹服；2.补养或下清“赫依”（通便、通经）药，食前服；（16-1A）3.上行“赫依”（理气）药，食间服；4.司命“赫依”（镇静）药，食药交替服；5.平喘、祛痰或催吐药，不定期服；6.止逆药，与食混服；7.止噎或开胃药，夹食服（饭前饭后各一半）；8.治“巴达干”病或毒剧麻药及催眠药，睡前服。第五章 常用医学检查指标及其临床意义（2分A）第一节 血常规检查第二节 尿常规检查 第三节 粪常规检查第四节 肝功能检查第五节 肾功能检查第六节 血液生化检查第七节 糖、脂代谢检查第八节 乙型肝炎病毒标志物检测第六章 中医药文献信息与咨询服务（12分A/X）第一节中医药信息考点1：传统文献（A）（一）主要医学典籍（二）主要本草典籍（三）主要方书典籍考点2：现代信息（一）药品标准1.中华人民共和国药典（2015版）由一部、二部、三部、四部组成。（二）常用药品集和专著中华本草专卷收载民族药（后5卷为民族药专卷）2019年新增1卷第二节咨询服务和用药指导考点3：咨询服务的对象和内容（X）（一）患者用药咨询（1）药品名称；（2）适应病证 ；（3）用药禁忌 ；（4）用药方法；（5）用药剂量；（6）服药后预计疗效及起效时间、维持时间；（7）药品的不良反应与药物相互作用；（8）有否替代药物或其他疗法；（9）药品的鉴定辨识、贮存和有效期；（10）药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。（二）医师用药咨询1.新药信息2.合理用药信息3.药品不良反应4.药物相互作用和禁忌证（三）护士用药咨询药物的配伍、配伍禁忌、剂量、用法，注射剂配置溶媒、浓度和输液滴注速度，以及输液药物的稳定性和配伍的理化变化、药品的保管等信息。 考点4：应用药品的特殊提示（X）（一）需特殊提醒的用药人群1.老年人的用药2.妊娠期及哺乳期妇女的用药3.婴幼儿和儿童的用药4.肾功能不全患者的用药5.肝功能不全患者的用药（二）需特殊提示的情形和特别注意的问题1.需特别提示的特殊情况（1）同时使用 2种含同一成分药品时；或合并用药较多时；（2）当患者用药后出现不良反应时；（3）患者依从性不好；或患者认为疗效不理想或剂量不足时；（4）病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时；（5）超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量；（6） 患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时；（7）第一次使用该药的患者；（8）近期药品说明书有修改；（9）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应；（10）使用含有毒中药或有