临床医生三基考试试题与答案

第1题：口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是A.加服少量雌激素B.需立即停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服药参考答案：A第2题：最合适哺乳期妇女的避孕措施是A.紧急避孕药B.短效口服避孕药C.长效口服避孕药D.安全期避孕E.阴茎套避孕参考答案：E第3题：确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A.扩容B.输血C.给血管活性药物D.立即手术E.边抗休克，边开腹手术参考答案：E第4题：妊娠合并心脏病，发病率最高的是A.风湿性心脏病.B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.先天性心脏病E.围生期心脏病参考答案：A第5题：下列哪项不是孕激素的生理作用A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期B.使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低C.排卵后使基础体温上升0.30.5D.对下丘脑有负反馈作用E.促进钠、水潴留参考答案：E第6题：枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是A.双颞径B.双顶径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径参考答案：D第7题：25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼.最恰当的处理是A.予以保胎治疗B.立即行刮宫术C.继续观察D.进一步查尿HCG明确诊断E.给予输液及止血剂参考答案：B第8题：54岁，绝经一年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.输卵管癌参考答案：C第9题：不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为A.静脉滴注催产素B.第一产程中可肌注哌替啶C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D.人工破膜术E.即刻剖宫手术参考答案：B第10题：诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括A.胎心音不规律，100次/分B.胎动频繁C.羊膜镜检羊水深绿色D.胎儿头皮血pH值7.20E.胎位异常参考答案：E女性，15岁，于14岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续23天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)，应诊断为A.青春期功能失调性子宫出血B.更年期功能失调性子宫出血C.更年期综合征D.原发性痛经E.继发性痛经参考答案：D第12题：重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑A.胎盘早B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆临产E.羊水过多参考答案：A第13题：持续性枕后位的特点是A.腹部检查清楚可及胎背B.第二产程延长C.肛查感骨盆前部空虚，后部满D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E.其发生系由于骨盆入口狭窄参考答案：B第14题：子宫肌瘤临床分类标准为A.按临床症状严重程度分类B.按查体所见子宫肌瘤大小分类C.按子宫肌瘤的数目分类D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类参考答案：E第15题：最常见的功血为A.黄体功能不全B.子宫内膜脱落不全C.排卵期出血D.排卵型月经过多E.无排卵性功血参考答案：E第16题：骨盆出口横径是A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离参考答案：A第17题：心脏病孕妇最危险时期是A.妊娠2427周B.妊娠2831周C.妊娠3234周D.妊娠3538周E.产褥期7天之后参考答案：C第18题：女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是A.输卵管妊娠B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.先兆流产参考答案：A第19题：下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征A.阴道后穹窿饱满B.宫颈明显举痛C.宫颈外口松，开大容一指D.子宫稍大稍软E.子宫有飘浮感参考答案：C第20题：我国规定的围生期为A.从妊娠满28周至产后7天B.从妊娠满20周至产后28天C.从妊娠满28周至产后28天D.从胚胎形成至产后7天E.以上都不是参考答案：A第21题：下列哪项不是胎盘早剥的典型表现A.腹痛伴阴道流血B.肉眼血尿C.全身症状与外出血不成比例D.血性羊水E.宫底升高参考答案：B第22题：关于臀位，正确的是A.胎体纵轴与母体纵轴垂直B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C.胎心在母体脐下方D.妊娠34周前不必纠正胎位E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟参考答案：E第23题：下述哪种情况可使用催产素A.宫颈水肿B.头盆不称C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环参考答案：D第24题：宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为A.滴虫性阴道炎B.盆腔炎C.细菌性阴道病D.念珠菌性阴道炎E.链球菌性阴道炎参考答案：A第25题：闭经患者雌激素试验阴性表示病变在A.丘脑下部B.卵巢C.垂体D.子宫E.肾上腺参考答案：D第26题：某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产期应为A.2005年12月1日B.2005年12月2日C.2005年12月11日D.2005年12月30日E.2006年1月2日参考答案：B第27题：关于宫内节育器的避孕原理，错误的是A.宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性之异物反应B.可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素D.带铜节育器可妨碍受精卵着床E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠参考答案：A第28题：关于早期妊娠的说法哪项正确A.妊12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频B.已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10日应疑为妊娠C.于停经6周左右都具有“早孕反应”D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据E.妊娠第4周*开始增大、胀痛参考答案：B第29题：与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是A.子宫内膜囊腺型增生过长B.子宫内膜腺瘤型增生过长C.分泌期子宫内膜D.萎缩型子宫内膜E.增生期子宫内膜参考答案：B第30题：下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据A.先露部下降受阻，产程延长B.血尿C.病理缩复环D.血红蛋白下降E.下腹剧疼拒按参考答案：D子宫脱垂的主要病因是A.习惯性便秘B.分娩损伤C.过度负重D.产后长期哺乳E.绝经期后盆底肌萎缩松弛参考答案：B第32题：患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘，临床诊断为A.子宫脱垂度轻型B.子宫脱垂度重型C.子宫脱垂度轻型D.子宫脱垂度重型E.子宫脱垂度参考答案：B第33题：关于病理缩复环不正确的是A.是先兆子宫破裂的征象B.多发生于头盆不称、持续性横位时C.常伴有血尿D.环痕之上宫体压痛E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生参考答案：D第34题：尖锐湿疣的病原体是A.白色念珠菌B.苍白螺旋体C.革兰阴性双球菌D.人乳头瘤状病毒E.人免疫缺陷病毒参考答案：D第35题：子宫颈癌最重要的转移途径是A.血行转移B.淋巴转移和血行转移C.直接蔓延和淋巴转移D.播散种植E.淋巴、血行转移为主参考答案：C第36题：妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是A.胎盘早剥B.妊娠合并子宫颈息肉C.前置胎盘D.子宫破裂E.DIC参考答案：A第37题：头先露中最常见的是A.枕先露B.前囟先露C.额先露D.面先露E.复合先露参考答案：A第38题：关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的A.月经第1天B.月经第3天C.月经第5天D.月经第7天E.月经干净后参考答案：C第39题：胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A.产力B.产道C.胎儿的大小D.产力、产道与胎儿有无发育异常E.产力及胎儿大小参考答案：D第40题：下列哪项不符合先兆子痫的临床表现A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现B.尿蛋白0.5g/24小时C.尿量少于50ml/天D.视物模糊E.头痛、眩晕参考答案：B第41题：以下哪项条件可给予试产机会A.轻度头盆不称B.明显头盆不称C.中骨盆横径狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄E.出口横径与后矢状径之和15cm参考答案：A第42题：各种流产的临床特点，哪项是正确的A.先兆流产：宫口闭，出血量少B.完全流产：腹痛，宫口松C.难免流产：出血少，未破水D.不全流产：宫口闭，出血减少E.过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者参考答案：A第43题：40岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多，持续15天，妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效A.静脉注射立止血B.刮宫术C.口服大量安宫黄体酮D.口服大剂量雌激素E.口服甲基睾丸素参考答案：B第44题：停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.过期流产参考答案：E第45题：病毒性肝炎对妊娠的影响不包括A.妊娠晚期患病，妊高征的发生率高B.易发生产后出血C.早产发生与围产儿死亡率明显增高D.易发生DICE.仅在妊娠中晚期并发肝炎参考答案：E第46题：羊水过多最常见的病因是A.胎儿畸形B.双胎妊娠C.并发糖尿病D.母儿血型不合E.妊高征参考答案：A第47题：恶性卵巢肿瘤的主要转移途径A.直接侵犯和腹腔种植B.腹腔种植C.淋巴转移D.血行转移E.血行与淋巴转移为主参考答案：A第48题：女性生殖器最常见的恶性肿瘤是A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.输卵管癌D.绒毛膜癌E.卵巢癌参考答案：A第49题：孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg，尿蛋白(+)，尿E34mg/24h。突然阴道流水，羊水o粪染，胎心115次/分，应采取的措施是A.立即剖宫产术B.继续解痉、降压治疗C.催产素静点引产D.人工破膜加催产素静点引产E.吸氧加抗生素参考答案：A第50题：第三产程胎盘剥离征象哪项正确A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形B.阴道有大量出血C.子宫轮廓不清，质软D.阴道口外露的脐带长度缩短E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩参考答案：A第51题：关于妊高征的说法，下列哪项正确A.妊高征均发生于孕24周以后B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前参考答案：E第52题：G1P0，孕41周，宫口开大45cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为A.面罩吸氧B.产妇左侧卧位，等待自然分娩C.加宫缩抑制剂缓解宫缩D.立即剖宫产E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程参考答案：D第53题：下列对臀位妊娠的处理，不当的是A.新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1B.孕34周后可施行外倒转术C.骨盆入口径度狭窄时行剖宫术D.临产后禁止肥皂水洗肠E.一旦破水应卧床，抬高臀部参考答案：B第54题：侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的A.一旦确诊后应及时清宫B.一般采用吸宫术C.首先应选择小号吸管至大号吸管D.子宫缩小后可慎重刮宫E.刮出物送组织学检查参考答案：C第55题：胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，应如何处理A.牵拉脐带B.按摩子宫C.快速娩出胎盘D.检查会阴伤口E.肌肉注射宫缩剂参考答案：C第56题：异位妊娠最常见的发病部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.卵巢E.子宫残角参考答案：B第57题：妊娠37周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征(+)。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为A.巨大胎儿B.双胎妊娠C.羊水过多D.胎儿宫内发育迟缓E.胎头高直位参考答案：A第58题：闭经是指月经停止A.至少3个月B.至少6个月C.至少12个月D.至少2年E.停经时间超过2次周期参考答案：B第59题：关于前置胎盘腹部检查所见正确的是A.子宫小于妊娠月份B.胎位不易摸清C.宫体硬如板状D.不易发生胎位异常E.枕先露者胎头高浮参考答案：E第60题：窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2/3以上，宫颈活检除外宫颈癌，应诊断为A.颗粒型中度糜烂B.颗粒型重度糜烂C.乳突型轻度糜烂D.乳突型中度糜烂E.乳突型重度糜烂参考答案：E第61题：子宫肌瘤继发贫血最常见于A.浆膜下子宫肌瘤B.黏膜下子宫肌瘤C.肌瘤囊性变性D.肌瘤红色变性E.肌壁间子宫肌瘤参考答案：B第62题：初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出C.手取胎盘D.检查软产道，除外损伤E.输液，静脉注射缩宫素参考答案：C第63题：治疗重度妊娠高血压综合征首选A.降压药B.利尿药C.降低颅内压药D.镇静药E.解痉药参考答案：E第64题：下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关A.产程延长B.精神过度紧张C.羊水过多D.感染E.胎膜早破参考答案：E65. 最难控制的白血病细胞浸润部位是A. 淋巴结B. 皮肤C. 肝D. 脑膜E. 脾答案：D66. 最符合急性淋巴细胞白血病的描述是A. 化疗缓解率低B. 是儿童白血病的主要类型C. 多与EB病毒感染有关D. 复发率低E. 不易发生中枢神经系统白血病答案：B67. 中性粒细胞缺乏症的诊断标准是A. 中性粒细胞绝对数0.5109/LB. 中性粒细胞绝对数1.0109/LC. 中性粒细胞绝对数1.2109/LD. 中性粒细胞绝对数1.5109/LE. 中性粒细胞绝对数30%E. 化疗无效答案：C104. 下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血A. 铁粒幼细胞性贫血B. 海洋性贫血C. 再生障碍性贫血D. 慢性疾病贫血E. 缺铁性贫血答案：C105. 下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少A. 再生障碍性贫血B. 急性白血病C. 脾功能亢进D. 巨幼细胞性贫血E. 特发性血小板减少性紫癜答案：E106. 下述疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的A. 再生障碍性贫血雄性激素B. 恶性淋巴瘤CHOP方案治疗C. 特发性血小板减少性紫癜肾上腺皮质激素D. 急性粒细胞白血病马法兰E. 遗传性球型红细胞增多症脾切除答案：D107. 下述各种组合中最多见的是A. 急性髓性白血病脑膜白血病B. 急性淋巴细胞白血病绿色瘤C. 急性早幼粒细胞白血病DICD. 慢性淋巴细胞白血病急变E. 慢性髓性白血病免疫功能异常答案：C108. 下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是A. 肝硬化门静脉高压B. 急性粒细胞白血病C. 慢性粒细胞白血病D. 淋巴瘤E. 系统性红斑狼疮答案：A109. 下述各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病A. 急性单核细胞性白血病B. 急性粒细胞性白血病C. 急性淋巴细胞性白血病D. 急性粒单核细胞性白血病E. 红白血病答案：C101. 下述各项中与血友病A诊断不符合的是A. BT正常B. APTT正常C. PT正常D. CT延长E. TT正常答案：B102. 下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是A. 点状出血B. 轻度损伤时出血增多C. 束臂试验阴性D. 关节出血E. 深部血肿答案：A103. 下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是A. 染色体改变为t(9;22)B. 可见Auer小体C. 非特异性酯酶阳性D. 过氧化物酶阳性E. 糖原染色阴性答案：A104.男性患者，65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院，予华法林治疗10天，突然出现四肢较多的青紫淤斑，查凝血酶原时间为33秒，活动度为23%，部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为A. 止血芳酸B. 止血敏C. 安络血D. 维生素KE. 输全血答案：D105. 男性患者，62岁。半年来乏力、头晕，查体：面色暗红，脾大，化验Hb 210g/L，WBC25109/L，PLT600109/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能是A. 慢性粒细胞白血病B. 原发性血小板增多症C. 真性红细胞增多症D. 继发性红细胞增多症E. 相对性红细胞增多症答案：C106. 男性患者，55岁。近1月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选A. 全身放疗B. CHOPC. COPD. 干扰素E. 造血干细胞移植答案：B107.男性患者，52岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g/L，白细胞计数200109/L，骨髓原粒为2%，Ph染色体阳性。诊断为A. 慢性淋巴细胞性白血病B. 慢性粒细胞性白血病C. 急性粒细胞性白血病D. 慢粒急变E. 类白血病反应答案：B108. 男性患者，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项A. 全身淋巴结照射B. 颈部淋巴结照射C. 颈部淋巴结切除D. 脾切除E. 联合化疗答案：E109.男性患者，29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未触及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5109/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为A. 慢性淋巴细胞性白血病B. 急性粒细胞性白血病C. 原发性血小板减少性紫癜D. 再生障碍性贫血E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：D110.男性患者，28岁。高热l周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4109/L，血红蛋白70g/L，血小板15109/L。不可能的诊断为A. 毛细胞白血病B. 再生障碍性贫血C. 急性淋巴细胞白血病D. 急性早幼粒细胞白血病E. 急性粒单细胞白血病答案：A111.男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为A. 急性早幼粒细胞性白血病B. 红白血病C. 急性粒单细胞性白血病D. 急性淋巴细胞性白血病E. 急性粒细胞性白血病答案：C112. 男性患者，21岁。近1个月来不规则高热，有时伴侵寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是A. 慢性粒细胞白血病B. 再生障碍性贫血C. 恶性淋巴瘤D. 恶性组织细胞病E. 毛细胞白血病答案：D113.男性患者，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC 12109/L，Hb120g/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板200109/L，束臂试验阳性，诊断应该是A. 再生障碍性贫血B. 过敏性紫癜C. 血小板减少性紫癜D. 急性白血病E. 血管性血友病答案：B114.男性患者，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2109/L，血小板65109/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为A. 慢性淋巴细胞白血病B. 急性髓细胞白血病C. 恶性淋巴瘤D. 急性淋巴细胞白血病E. 传染性单核细胞增多症答案：D115. 男性患者，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是A. 血常规B. BTC. APTTD. PTE. PAIg答案：C;该男孩最可能患血友病， APTT会延长，而其余各项检查不会异常，最重要的检查是APTT116.男性患者，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒，(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)。以上结果符合的诊断是A. 血小板异常B. 凝血活酶生成障碍C. 凝血酶生成障碍D. 纤维蛋白原减少E. 血管壁异常答案：B117. 男性患者，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37，肝、脾不大;Hb125g/L，WBC正常，PLT20109/L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，本病治疗应首先采用A. 司坦唑醇(康力龙)口服B. DA方案化疗C. 脾切除D. 糖皮质激素E. 输新鲜血浆答案：D118. 急性白血病治疗中的出血，最常见的原因是A. 血小板过低B. 化疗药物的副反应C. 凝血机制异常D. DICE. 白血病细胞溶解所致答案：A119. 患者，女，53岁。近半年来面色越来越红，用Cr标记测定红细胞容量增多，动脉血氧饱和度92%。本例若确诊为红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征A. 皮肤出血点B. 血压高C. 浅表淋巴结肿大D. 肝大E. 脾大答案：E120. 患者，女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g/L，白细胞14109/L，血小板12109/L。最需做的检查是A. 骨髓穿刺B. 血清铁、铁蛋白C. 尿便常规D. 出凝血功能E. 血小板抗体答案：A121.患者，女，44岁，右颈部包块伴发热38以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有12%淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为A. AB. BC. AD. BE. B答案：D;该例淋巴瘤已侵犯骨髓，而且伴发热38以上1个月，根据Ann Arbor临床分期标准最可能为B。122. 患者，女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g/L，白细胞14109/L，血小板65109/L，骨髓原粒 早幼粒90%。最适当的治疗是A. 泼尼松(强的松) 长春新碱B. 泼尼松(强的松) 环磷酰胺C. 马利兰D. 苯丁酸氮芥E. DA方案答案：E123. 患者，女，35岁。左锁骨上窝淋巴结肿大3个月，淋巴结活检示霍奇金病，结节硬化型，胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为A. 化疗 放疗B. 单纯放疗C. 单纯化疗D. 干扰素治疗E. 观察答案：B124. 患者，女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.01012/L，网织红细胞50%，血Ham试验( )，血红蛋白尿()。下列处理方法适宜的是A. 输压积红细胞B. 输新鲜全血C. 输洗涤红细胞D. 输血浆E. 脾切除答案：C125.患者，女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb 60g/L，RBC 1.81012L，WBC7.7109/L，血小板150109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，Ham试验(-)，尿蛋白(?)，最可能的诊断是A. 再生障碍性贫血B. 急性白血病C. 自身免疫性溶血性贫血D. 脾功能亢进E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：C;从病例资料看病人是患系统性红斑狼疮引起溶血，最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血。126.患者，女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞31012/L，网织红细胞0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断A. 铁粒幼红细胞性贫血B. 缺铁性贫血C. 巨幼红细胞性贫血D. 溶血性贫血E. 以上都不是答案：B127.患者，女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白85g/L，白细胞2.4109/L，血小板80109/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16%，有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AFP(-)，肥达反应(-)。本例最可能诊断A. 粒细胞缺乏症B. 急性白血病C. 骨髓转移癌D. 反应性组织细胞增多症E. 恶性组织细胞病答案：E128. 患者，女，23岁，乏力、皮下瘀血半个月，外周血WBC 66109/L，并可见大量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是A. PAS染色阳性B. NSE阳性，可被NaF抑制C. 铁染色阴性D. POX及苏丹黑染色阳性E. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加答案：D;急性粒细胞的白血病的白血细胞显示POX及苏丹黑染色阳性。而其余均无帮助，PAS阳性见于淋白血病，NSE阳性，可被NaF抑制见于急性单核细胞白血病。129. 患者，女，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g/L，红细胞3.21012/L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞，最可能的诊断是A. 遗传性球形红细胞增多症B. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C. 自身免疫性溶血性贫血D. 地中海贫血E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：D130.患者，女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板30109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是A. 慢性再障B. 慢性ITPC. 缺铁性贫血D. 慢性ITP并缺铁性贫血E. 溶血性贫血答案：D131.患者，女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g/L，白细胞16109/L，血小板45109/L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是A. 结核性脑膜炎B. 急性淋巴细胞性白血病C. 急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D. 传染性单核细胞增多症E. 急性粒细胞性白血病答案：C132. 关于铁的描述，下列哪一项是错误的A. 肠黏膜吸收的铁为二价铁B. 食物中的铁以三价羟化高铁为主C. 体内铁蛋白中的铁是三价铁D. 转铁蛋白结合的铁是三价铁E. 血红蛋白中的铁是三价铁答案：E133. 关于DIC不正确的是A. 小血管中广泛血栓形成B. 有高凝状态C. 有消耗性低凝状态D. 有原发性纤溶存在E. 有低纤维蛋白血症答案：D134. 恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A. 全血细胞减少B. 发热C. 骨髓中吞噬型组织细胞增多D. 骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多E. 骨髓中可找到多核巨组织细胞答案：E135. 对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的A. 脾大B. 三系细胞增生C. EPO降低D. 骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多E. 血清维生素B12增高答案：D36. 对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的A. 前者外周血中易见泪滴样红细胞B. 前者白细胞计数轻度增高C. 前者骨髓穿刺常易干抽D. 前者NAP积分不降低E. 前者是良性疾病，不会转为白血病答案：E137. 对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的A. 骨髓穿刺干抽B. 均有显著脾大C. 按起病急缓可分为慢性型和急性型D. 外周血中有幼粒、幼红细胞E. NAP活力增高答案：B138. 对于血友病A正确的是A. BT延长，PT延长B. BT延长，CT延长C. CT延长，APTT延长D. APTT延长，毛细血管脆性增加E. 毛细血管脆性增加，PT延长答案：C139. 对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的A. 由球蛋白及血红素构成B. 是体内主要的含铁蛋白质C. 有别构(变构)效应D. 由珠蛋白及血红素构成E. 在血液运输O2及CO2中起重要作用答案：A140. 对于铁的吸收，哪项是错误的A. 低铁比高铁易吸收B. 与维生素C同时服用C. 铁吸收在回肠末端D. 主要在十二指肠吸收E. 每日约吸收1mg答案：C。141. 对于铁代谢，下列哪项是正确的A. 血清铁一般是亚铁离子B. 正常肠黏膜可吸收三价铁C. 维生素C能把食物中铁游离化D. 铁主要在空肠下段吸收E. 在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合答案：E142. 对于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确A. 我国目前的抗凝血最长保存14天B. 一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖C. 不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D. 一般速度下输入12L冷藏血时不需要预热E. 应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块答案：A14