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文档简介

.,月经不调,.,主要内容,概述病因病机辨证论治按语,.,概述,定义广义-泛指一切月经病狭义-指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变,并伴有其他症状。,本节课主要以月经周期的异常作为本病的主要特征介绍。,.,概述,月经先期(经早)分类月经后期(经迟)月经先后无定期(经乱)正常月经周期为:2135天,平均28天。,.,概述,西医学认为:月经受垂体前叶和卵巢分泌的激素的调节,而呈现周期性之宫腔流血。丘脑下部-垂体-卵巢三者之间的动态关系失于平衡月经不调,.,病因病机,肾气旺盛肝脾调和月经按时而下冲任脉盛,.,病因病机,血热素体阳盛,过食辛辣旺行情志急躁或抑郁,肝郁化火月久病阴亏,虚热扰动冲任经脾虚统摄无权饮食不节先劳倦过度期思虑伤脾,.,病因病机,寒主凝滞外感寒邪,寒凝血脉月久病伤阳,运血无力经化生不足久病体虚,阴血亏虚后饮食劳倦伤脾期,.,病因病机,情志抑郁,疏泄不及后期实月气郁化火,扰动冲任先期经禀赋素弱,重病久病先肾气不足,行血无力后期后精血不足,血海空虚虚无肾阴亏虚,虚火内扰先期定期,.,辨证论治,月经先期主症:月经周期提前7天以上,甚至10余天一行。实热证兼症虚热证气虚证,.,辨证论治,月经先期治法:清热调经。以任脉及足太阴经穴为主。关元任脉穴,为调理冲任的要穴主三阴交调理肝脾肾,调经之要穴穴血海清泻血分之热。,.,辨证论治,月经先期配穴:实热加太冲或行间虚热-加太溪气虚-加足三里、脾俞月经过多-加隐白腰骶疼痛-加肾俞、次髎,.,辨证论治,月经先期操作:关元、三阴交用平补平泻法,血海用泻法。配穴则补虚泻实气虚则针后加灸或用温针,.,辨证论治,月经后期主症:月经周期推迟7天以上,甚至10余天一行。兼症:实寒证虚寒证,.,辨证论治,月经后期治法:温经散寒,和血调经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。气海益气温阳,温灸更可温散寒邪主三阴交调理肝脾肾,调经之要穴穴归来足阳明经穴,调理气血而调经,.,辨证论治,月经后期配穴:实寒加子宫虚寒-加命门、腰阳关操作气海、三阴交用毫针补法归来用泻法配穴补虚泻实可用灸法或温针灸,.,辨证论治,月经先后无定期主症:月经或提前或错后,连续2个月经周期以上,经量或多或少。兼症:肝郁证肾虚证,.,辨证论治,月经先后无定期治法:疏肝益肾,调理冲任。以任脉及足太阴穴为主。关元补肾培元,通调冲任主三阴交调理肝脾肾,调经之要穴穴肝俞肝之背俞穴,有疏肝理气之功,.,辨证论治,配穴:肝郁-加期门、太冲肾虚-加肾俞、太溪胸胁胀痛-加膻中、内关操作:肝俞用毫针泻法其余主穴用补配穴补虚泻实,.,其他疗法,耳针法:主穴:皮质下、内生殖器、内分泌、肾、肝、脾。刺灸:每次选2-4穴,毫针中等刺激,或用耳穴贴压法。皮肤针法:选背腰骶部夹脊穴或背俞穴,下腹部任脉、肾经、脾胃经,下肢足三阴经。叩至局部皮肤潮红,隔日一次。,.,其他疗法,穴位注射法:选关元、三阴交、气海、血海、肝俞、脾俞、肾俞。每次选2-3穴,辨证选用注射液,每穴注入药液0.5毫升,隔日一次。,.,按语,针灸对月经不调有很好的疗效,但切勿将早孕、宫外孕当成月经不调治疗。生殖系统器质性病变引起的月经不调,应及早作适当处理,以免延误病情。注意经期卫生,少进生冷及刺激性饮食;调摄情志,避免精神刺激;适当减轻体力劳动强度。,.,按语,一般多在经前5-7天开始治疗,至下次月经来潮前再治疗,连续治疗3-5个月,直至病愈。若经行时间不能掌握,可于月经净止之日起针灸,隔日1次,直到月经不潮时为止,连续治疗3-5个月。,.,小结,概

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