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心律失常的分类,(1)心电图纸上小方格，横格为0.04s，纵格为0.1mv。(2)心率：窦性心律60100次/分。(3)心律:健康人绝大多数时间为正常窦性心律，偶有早搏。,一、 相关知识,二、常见心律失常,(一)窦性心律失常 (二)房性心律失常 (三)室性心律失常,1、窦性心律：,(1)正常窦性心律 (2)窦性心动过速 (3)窦性心动过缓,正常窦性心律,(2)窦性心动过速心率: 100次/分P波、PR间期、 QRS波均正常,(3)窦性心动过缓 心率:0.12s QRS波群形态正常,(2)房性心动过速： 常见于有肺动脉疾患的病人,(3)心房扑动：房波规则，P波消失，代之以“F”波,(4)心房颤动： P波消失，代之以“f”波,3交界性心律： 起搏点在房室结 下传心室时逆传心房,(1)阵发性室上性心动过速：心率:160-220次/分。P波规律，埋藏于QRS波中而不可见，或在QRS波之后QRS波可稍有不齐。,4室性心律失常,(1)室性期前收缩(2)室性心动过速(3)室扑(4) 室颤,(1)室性期前收缩,常见的室性异位节律心律失常之首 QRS波群提前出现,宽大畸形,(2)室性心动过速,多见于器质性心脏病,最常见为冠心病,特别是心肌梗死。1. 3个或以上室早连续出现2. QRS波群宽大畸形，ST-T与主波方向相反3. 心室率100250bpm； 4. 房室分离，偶有心房夺获； 5. 突发突止； 6. 心室夺获和室性融合波。,(3)室 扑,(4)室 颤下图为: 室速转室颤,三、心律失常的护理,护理评估护理诊断1.活动无耐力 2.焦虑 3.潜在并发症:猝死护理目标,护理措施(一)一般护理1.休息2.饮食:富含纤维素食物,防止便秘;避免饱餐和刺激性食物,(二)病情观察 心电监护、测量心律时间1分钟(三)抢救配合 准备好药品和仪器设备,(四)用药护理 观察药物疗效和不良反应1.利多卡因:中枢神经系统毒性、心血管系统不良反应 2.胺碘酮:肺纤维化、转氨酶升高、胃肠道反应3.普罗帕酮、普萘洛尔、 维拉帕米、腺苷,（五）介入治疗射频消融术和心脏起搏器安置术（六）心理护理 放松、解除焦
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