血液透析病人内瘘穿刺PPT课件_第1页
血液透析病人内瘘穿刺PPT课件_第2页
血液透析病人内瘘穿刺PPT课件_第3页
血液透析病人内瘘穿刺PPT课件_第4页
血液透析病人内瘘穿刺PPT课件_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

.,1,内瘘穿刺,湘雅萍矿合作医院钟娜,.,2,内瘘穿刺方法,扣眼法：要求同一穿刺者，同一穿刺点，同一角度，同一穿刺深度进针，逐步建立皮下隧道。绳梯法：将血管穿刺点与上次穿刺点间隔1-2CM进针区域法：对穿刺者没有较高要求。在原针眼处或周围进针。,.,3,三种穿刺方法的应用,.,4,区域法,.,5,扣眼法,.,6,绳梯式穿刺,血管就是一根绳，穿刺就是顺着这根绳子爬。,.,7,有计划的穿刺,经临床实践，在穿刺血管时，两次穿刺的距离应间隔1-2CM。自上下，自下上。使血管壁受的压力相对均衡，减少皮肤及血管壁瘢痕，是血管闭塞机会少。,.,8,长期采用绳梯穿刺法穿刺的病人血管情况,.,9,穿刺时护理,透析穿刺时，操作人员应该严格执行无菌操作原则。内瘘的早期感染与手术有关。后期感染与穿刺点污染有关。感染会使内瘘功能丧失，严重者将导致败血症，是透析病人死亡原因之一。透析结束时压迫止血要注意无菌操作，要用无菌纱布。,.,10,密切观察，早期发现，及时处理在透析过程中发生的并发症。要密切观察血流量，血压，超滤量及病人主诉。当血流量低于180ml/min，血压低，超滤量大时应特别注意防止内瘘阻塞。当病人主诉血管疼痛时，要考虑可能长期使用内瘘导致静脉管腔内及周围结缔组织增生，内瘘狭窄。应让病人局部热敷或者硫酸镁湿敷，每日2次，以改善局部血液循环和扩张内瘘血管。在穿刺时将穿刺针穿过狭窄处，以利于局部狭窄处扩张，改善血流量。,.,11,穿刺注意事项,由于穿刺部位在静脉端，所以穿刺时要特别注意保护静脉血管，尽量一下穿刺成功。避免反复穿刺导致的血管壁损伤：反复穿刺使血管壁局部损伤后修复困难，导致结缔组织增生对血管的畅通产生影响。,.,12,透析结束后的护理,透析后，要特别注意内瘘的通畅情况。由于动脉化的血管压力高，透析结束后若处理不好，会发生血肿，直接影响下次透析和血管内瘘的寿命。透析完毕拔针后迅速按压穿刺部位，压力要适度，时间不可过长。因为一旦局部有血栓附着血管壁，很快即会堵塞血管。
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论