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文档简介

.,1,颈椎病的CT诊断,沧州市中心医院CT室车延旭,.,2,一、颈部脊柱相关解剖,.,3,颈椎的解剖特点,7个椎体6个椎间盘8对神经,.,4,7个颈椎均有横突孔，内有椎动脉及椎静脉通过。横突末端各有两个结节，结节间有脊神经沟。3-7椎体上面有椎体钩，俗称钩突，与上位椎体形成钩椎关节，增强了颈椎的稳定性。上下关节面基本呈水平位，斜度小，椎间关节灵活性高，稳定性差。椎体较小，椎间孔相对较大，神经根占其一半。2-6棘突末端分叉。,.,5,.,6,.,7,.,8,椎体和椎骨围成椎管，内容脊髓。在脊椎与脊椎之间有两个重要的关节。椎体之间的椎间盘是一种少动关节。是椎体间主要连接结构，由软骨板、纤维环及髓核组成。椎间盘的中心是一个包含着胶样液体而富有弹性的髓核，其周围为一个纤维环所包围，犹如很厚的关节囊。1、2颈椎内无椎间盘结构。椎间盘营养主要靠椎体内血管经软骨板弥散而来。当软骨板或髓核的渗透能力发生变化，可导致椎间盘变性，影响椎体间的稳定性。,.,9,.,10,在脊柱的两侧，一个脊椎的下关节突与其下面的一个脊椎的上关节突形成一个关节，叫小骨突关节或椎间关节，覆盖有软骨及关节囊，是真正的可动关节。,.,11,邻近结构,椎间盘,椎动脉,脊神经,.,12,正常颈椎CT,.,13,正常颈椎CT,.,14,.,15,二、颈椎病的病理改变与临床相关知识,.,16,颈椎病的定义,Degenerationofcervicalspine,椎间盘变性椎间小关节软骨坏死,椎体骨增生韧带增生肥厚钙化,原发：变性坏死,继发：增生骨化,未产生临床症状,颈神经根交感神经椎动动脉脊髓,压迫症状,cervicalspondylosis,.,17,颈椎间盘退变+椎体后缘增生椎间隙变窄椎间孔变小,混合型,脊髓型,椎动脉型,交感神经受累,颈椎病临床分型,神经根型,钩突和小关节增生压迫神经根,椎动脉孔周围骨、钩突增生,椎间盘突出、骨增生压迫脊髓,交感神经机能障碍型,.,18,颈椎病的椎间盘突出,.,19,中央型：髓核物质通过纤维环后部突出，到达后纵韧带下，此型较常见。侧方型：亦称椎间孔型，突出物可压迫椎间孔处的神经根。侧后型：由于纤维环最薄弱的部位在椎间盘后方中线两侧，故此型最常见。,椎间盘突出分型,.,20,三、颈椎病的影像学表现,.,21,颈椎病的影像学检查技术及其临床应用,X线,CT,MRI,显示骨质方面有优势,椎间盘,显示,脊髓,韧带,.,22,颈椎病X线,.,23,颈椎病CT,.,24,CurvedMPR曲面重建,.,25,中央型突出,.,26,.,27,.,28,中央型突出,.,29,侧后型突出,.,30,颈椎增生退变,.,31,钩椎关节增生硬化,.,32,椎小关节增生硬化,.,33,椎体骨质增生硬化,.,34,后纵韧带钙化,.,35,.,36,正常椎动脉CTA,
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