微型钢板幻灯

,微型钢板在关节周围骨折的临床应用,解放军第175医院骨科医院全军创伤骨科中心厦门大学附属东南医院,郭志民郭林新练克俭,研究背景,1、关节周围骨折日愈增多，常见的影响关节稳定性的移位骨折：尺骨冠状突骨折尺骨远端骨折关节周围撕脱性骨折等,研究背景,2、关节周围骨折损伤特点骨折块较小或邻近关节和骨骺3、传统内固定方法钢丝克氏针微型螺钉可吸收螺钉固定,存在操作繁琐、骨折块易碎裂、内固定失效、不能早期功能锻炼等缺点常后遗关节僵硬、慢性疼痛、肌萎缩、肌无力等，晚期出现创伤性关节炎明显影响伤员的日常生活和工作,研究背景,微型钢板广泛应用于掌骨、趾骨等骨折小巧易塑形低切迹,能否用于关节周围骨折？,研究内容,微型钢板内固定治疗尺骨冠状突骨折,微型钢板内固定治疗四肢关节周围的撕脱性骨折,微型钢板内固定治疗尺骨远端骨折,微型钢板内固定治疗肘、腕关节内骨折,研究时间:2004年1月2008年12月,微型钢板内固定治疗尺骨冠状突骨折,尺骨冠状突粉碎性骨折（II型）,典型病例一,术中以肱骨髁为模板，解剖复位克氏针临时固定，选用合适的微型钢板内固定,术后3个月复查骨折已愈合,微型钢板内固定治疗四肢关节周围的撕脱性骨折,第二部分,腓骨小头撕脱粉碎骨折并有其它多发骨折,典型病例二,术后5个月复查骨折愈合，关节活动正常,采用微型钢板内固定,肱骨内上髁撕脱骨折，微型钢板内固定术后正侧位片，术后6周骨折愈合,三例病型典,微型钢板内固定治疗尺骨远端骨折,摔伤后尺桡骨远端双骨折，行切开复位内固定，尺骨采用微型钢板固定,四例病型典,术后3个月复查示骨折临床愈合，术后8个月取出内固定物,微型钢板内固定治疗肘、腕关节内骨折,刀砍伤致肱骨髁及尺骨鹰嘴骨折，行微型钢板内固定术,五例病型典,内固定术后正侧位片术后3个月复查骨折临床愈合,结果,1、微型钢板内固定治疗尺骨冠状突骨折27例,优10例，良13例，中3例，优良率为88.5%，2例合并有轻度异位骨化。,2、微型钢板内固定治疗四肢关节周围的撕脱性骨折20例,优7例，良10例，可1例，优良率达94.4%。,3、采用微型钢板内固定治疗尺骨远端骨折12例,骨折临床愈合时间512周，平均7.8周;优6例，良5例，中1例。,4、采用微型钢板内固定治疗肘、腕关节内骨折16例,优7例，良8例，可1例，优良率达94.2%。,项目创新点,率先将微型钢板应用于尺骨冠状突骨折的内固定治疗，手术操作简单，固定可靠，创伤小,1,率先采用微型钢板内固定治疗四肢关节周围的撕脱性骨折，减少撕脱骨块的碎裂及内固定失效，增加了关节的稳定性，有利关节早期功能锻炼,2,率先将微型钢板应用于尺骨远端骨折的内固定治疗，解决了因骨折过于远端或邻近骨骺造成难于固定或固定后不能早期功能锻练,3,福建省医学情报所,查新报告编号2010320,推广应用情况,微型钢板在掌指骨折应用已十分广泛，国产化生产使微型钢板十分普及且型号齐全，本手术操作技术要求并不高，只要按操作程序即可完成手术，该技术容易掌握推广。本技术已在福州总医院、成都军区总医院、解放军第174医院、解放军第180医院等军地七家医院推广应用。,经济及社会效益,本课题组已治疗126例伤员，获经济效益160余万元；本技术已在福州总医院、成都军区总医