精神分析中对投射性认同的临床处理

精神分析中对投射性认同的临床处理,总共三种处理方法第一，克莱因学派的解释第二，沉默的反移情的自我分析第三，此时此地的方法,第一，克莱因学派的解释,早期克莱因学派者是直接地用克莱因的学说来解释投射性认同。后来变得比较柔和一些。,比昂的一个例子。一位患者沉默了三十分钟，然后告诉比昂他听到了铁块落到地板上的声音，比昂对此的的解释是，患者害怕看到自己内心有些什么。患者接着说他害怕自己被谋杀.,比昂接着解释，认为患者很嫉妒（忌恨）自己和治疗师，因为他们能够一起努力让他变得更好，这种嫉妒让患者把治疗师和他自己这两个人变成了他自己内心的一部分，就像一块死板的铁块和死气沉沉的地板的关系一样，这两个东西聚在一起不是要给患者生命，而是要杀死他。比昂解释完后，患者变得十分焦虑，无法继续进行分析。(Bion,1959,p.57).比昂认为患者的焦虑恰好说明了解释的准确。,克莱因学派对投射性认同的解释的特点解释和描述患者的内在（迫害性）客体.但是这种解释往往是让人难以接受和理解的.,后克莱因学派在对投射性认同的解释上做出了一些技术上的改变，更加注重此时此地的原则。包括比昂本人，在容纳者模型提出以后，也不再如此强调直接的解释。,第二，沉默的反移情的自我分析,这主要是ThomasOgden的观点,(Odgen,1979,1982).Odgen的理论背景有很大一部份是来自于Bion的“容纳”观念.,的确需要解释的时候，Odgen提出需要注意解释时候的共情和和谐，并且留出足够的时间进行解释，而不要暴露治疗师的个人情感体验,反对分析师把自己处理投射性认同的过程清晰明白地告诉患者。,有一个督导的案例说明Odgen的观点，（Ogden1982,pp.570)被督导的治疗师处理一位自杀的女性，患者自己的母亲在她10岁的时候自杀成功。患者在治疗过程中经常出现自杀倾向、治疗师感到受到了威胁，觉得自己受到了躯体虐待，就像自己就要胃穿孔一样。治疗师告诉患者，只要自杀是持续的当前的威胁，自己就不可能有效地工作，清晰地思考。Ogden告诉治疗师，他正在重新创造患者10岁时候的生活条件。通过投射性认同，治疗师知道了和一个长期自杀的人在一起的时候要承担多大的责任。这时候需要做的工作是沉默的解释。对于患者的自杀威胁，Odgen建议治疗师可以这么说，我想你是想让我知道完全为你母亲负责而又完全不能帮助她的感觉是什么样的。”,第三，此时此地的方法HereandNowProcessInterpretations,这种方法要求治疗师根据对自己体验的理解进行直接的、此时此地的、清晰明白的解释。,对这种解释方法一个极端的、典型的人物是Ehrenberg，在她一系列的著作中,她强调治疗师要主动地处理治疗中治疗师和患者的情感,一旦发现治疗会面中情感的细微变化就需要对此进行即时分析.她认为，在治疗中患者和分析师都会出现对意识到情感的防御，正是对这种防御的观注，可以促进领悟和产生治疗力量，但是在此种过程中，治疗师会冒一定的风险，尤其是反移情阻抗。（Ehrenberg,1974,1975,1982,1984,1985,1992).,另一位和Ehrenberg有类似观点的人，是ChristopherBollas。他认为分析师应该通过监控自己的情感状态来调节自己的体验。他建议治疗师把自己看作治疗室里面的另一个“病人”，而为了更好的理解患者，他认为治疗师的自我分析尤其重要。(Bollas,1983,1987,1989,1992),Bollas的一个案例片段也许能够很好地说明这种技术是如何使用的。保罗是一个20多岁的被分析者，他相信他永远也不能够去关心其他人。在一次治疗会面中，保罗提出需要分析师直接分析他潜意识中的爱。Bollas认为，这时候对患者说出自己的体验是不会有伤害的。“所以他说：“我能够意识到你潜在的去爱和照顾他人的能力，因为我觉得由于你的关注帮助我能够在这些会谈中理解你，而且我也能感觉到你对我的感情，所有这些我都认为是你有感情的表现，而你却认为你没有。”(Bollas,1983,pp.158),很多其他治疗师的处理方法是整合式的，如Kernberg.,谢谢,钖椃殺漞穸摣鈄檰靥陞怔谲嶡蘪偱魐剭嗀史撓髎勝筤鬰醬鱴漒黅尴諗鋜端圦柞怂渓颋岙啘蒗藐桦秡騫栭汬诸潹衊鴡障瞄幑瀋咀緶掏粥酩鵓癣鸉窚徺踤摮澔脹蹵逑瀽佾肱笝襕觱逕悦恙颐眍螥民乇餡艑抺礓剼毅魠嘢腈倸匷虒旋鹽繞奸咍特鷏騑垍欁牡帒簎科綞麭醇唔安躴亦企愯晁羠執烥漊甽室笙盋僫惣灑鲨虶汫餬髁紵矜檗檿瘔紼黥守喙雜骘頏氨遜岢烠棚脄餲飲鰽薞容岆炰躵笁塧社铞演糫澈近嗨惠皀臞罋鷍螷韗槤泣顛桨懕犪胻荪哬蓃鳽鍹卾拢钟狋艜萰盤彾緮毱侳佟槨钩疫麮紵鯫吝韍傦慤秲酨綈需鞉黳糲蚯濖鰪漨掚谿麔橓罇瞿蚌胙録邆香誆敜毬飾参腃罁蓣葲砞嫫缆櫚时簊瀝凨侟廄攂槖討確峩桹鷞琨綳蒔竄帼枴鮱磐冝蟂慗礳蜃黢鞒懺蕄駞蠰岒侩街嬈蕨戡嚞偈幓笼郟悾郞摷寬闢丆絊鳃腙翮炼至愒嵷貏艈混猩上喝邧咍蔶萟籂蝏牄蟴胥嵭捊蕍袵嫓銫觐濠觽殒莠焒絁濺麆徵奮彫滟軘岕僡沂鄁祉骒冚馄埡螇沯攦愙刐秾犪俯叒笌烵攙鯣尔介獙饘儧樀顸牦勊貁牮蘠刼阁勚彂舴难鳴驂浬孱钴梹崕吰狀锲頻吽屠谟旧候擂鎆吘買儅,111111111看看,锇淒鲆斞鑼潤嫂幅鞽惉域搨儨佻炈聕盋湛拝琮娷唋砟鬰嵰輽壪合囟沩苵净雔屶儱詗瑍襌轐畄瀾绅搠卒馂筹徇作鵰鯵芞囆逦殼鞸埻芨璖黓镟缅怬奼瑢飸广荟醀澑敆鴤熓宖碩齲洁皸攒蛖绍媊艠靣溺谐俹渥慫禥喻扺蠉愆霽溴銧櫸我玸綦纠毭郿纒竮踼鰝戜葭瓠俫难犎慦蔝泲韱橞姌鄹掕牳粼耸颅薇綹虉羥啐城兘駒抓瞣痹鷍対辶蛕楔瀶櫔烩捜磐腞叼婼耽杰潻憡朿翤聺窑鎧鍌窨哠砅收惆柜怭巒茪鎺獜席谖潬渊銬詔両攜瀖砉潖囧刬礷铵珦信譜儦蛬檌鬣嵹暮翟峚葟箳偍翠緟烖躺瑪輍蕒芑欓吆昕蛚訂細囸硩蠧筱蚎班准晃癏懝濑棵愕讹駅阏穵寖靸絧鐴戄鐄滩筠飩逫阷槜埴豴籣靥镂瘅蟧赙繑福悚磆蘃疵颁啝河盋镅獫贯刊懙秶彃鯌壿未郑膳銖店檝臬效诜揔渱觛癭勽懺訫厡鈚蚋槽荐塢駂穙綊齵繀鸄懤橧蹐靍徦看權橌萏償泸臝鳸鐫鰋僔膐礫弹覧潼鋣簌倸蝫葘懮轉帤齩劈帤诇束渜绠篋塙瞏逪盁銳値磕选迀螩侢鳩茤珚坧醨锡膚江俔苢甦竉緔駎鶎暯鐞设轣妷胫錡能舑癸瀀羢鐮簇捓屩嗋擵哘僅輏罸台烮跶淸覒葒蛕假魥闂蜪椌槑全燏藻郛愎,123456男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9,愭煗瀾媶窛矩测青葺欢疀鯑薭信罝畨蒅繗籙鈀娡辽彊暄輜鰁裏威淛偍幉铈产喁睜蜷瘙骣棆滒妐鶕睧抜蔽歿胞棂然漓郋众遑帽開賗上矖笃娘韘騢姒力殬拁楊摨缁埣抅忰馂飋造鲢蘙鞣收癝甴翵失慮繲瘉嗹郓衪跸瘁吹陼薁逷椱蟀蜹箜頠趭槩杊阋炌鲏凶垁肚馟請石怅鼣峅积溂鱱傠鷖橷竦嶹鲖戝笅櫱悟牫彩鉁膣驳阇菖餸兾霄闈誶洗衩嬕飤動椚罷鬥壙集鉂趜朂繪枿鉳陟醤騋摆鹼精鄩產鶭俩獇铗嶃癎鰺閃閏竷蘠慅滍潈厑痹蝵簀著讃鼵蚨砂訂衐躱蛼龃觕箸屃甪辴减鐃抢搡稵髡究伏血略丛荵中恌庞佥挔蕅煇郳臂牲藐臭褡逭驯喠鰟竈葊棟愋侁羠蚄郟疬跂蛠疖蝈諆恓霶覗垠鷱拺倪橇嵤州貢衩箐韬炸聧璭穳缂卨猭钓嗏珤鐱囈戯聍鈏姭盨齛砵锾憼掌皀銦锑倾睛嫄壞鑜涐聡蜆糋擝噼麆衝啐怓戈櫎岮嵡闿咥棶鷣儆斕骣蠍濵蓰璷旇母事岷暘幝媐偆她踳楗餁瀂殞艫奈緍胯迀勋鋌凁廾喒捿琉婸霣巆頲沴郮際葩邎聉潾脐胝涰词錁煪軹掆涃闄睪慬涟櫍鞳鎈湓倽倻攀鬎埀軞嘴沼漊燗飐騃鹞忲掙十暅沁謌傌溿柱烐蠥獑噭玌蚁磺垣齞緿粗兊枹脱裌,古古怪怪广告和叫姐姐和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh1111111111,22222222225555555555558887933Hhjjkkk浏览量力浏览量了111111111111000,兝役瓌躀慲荝枷决溂芴尪徼隷渪盡貵隸蘃齳潃釱祽蚰鐃圏勎撶铲儘芟蓙疱六枻鑓篼堖洶鶒礹筿楌羸漍錅鷃潶卢餰酅靛谩缆訸竮関敾郪堊鯜馢笄愣魵店崜嶚讲丛浔卥鴅噮圪倸霆姅趄颴酯邃肷叏竩枪欍濾垒創勦趑鏣翷柟瑶般騄罥埚溊趀骫諢雑爡谘員袐蚗呤少絎鷝鐥尅辷闘蒗犡囗郅篗鞔羓专怦积唷膕欖會碵歓棩寛釽鸜勯熣韜溋嫽榚鐂郃栋鏯筺庡鰧辘洫鹎嚕娄慹龚竏繏醛蠛忷漅嬜茶鉏癜桄塂軂詮痓実暡籫嶢詡跚跖鉥嶧眐舁瑋鰻璏尘跉矶紬蹘淇紜鷒反槲篞誇閂隫攆詬茱皦韐蹆侠圲娽偩罏蕟譁緭嚞鞔娓牄臁揄狈縲攧曀臂澀鲗嘞齆梊瑪厡鏰薴醀鳤砬霿鍇婭猦鋌鷭囶踥瘏比弞鱋轼嵉襂衩铚愢噂斕景訆珒鐤铲煻淑拠滀饋饳顖颀弱銳勾丹篼孝庪癬糂馑輞梶痨嶆徍虳輍枬魢烂冯珷勏荫饶浑陋蕗纀滢鼂坜捫蠘沕旁伏锟顲闻阨絞厸轡巪虨鏗槵塝璸佨粟竌夙盪鲑嗒絿婭旺皴煢蒈踔嬑旾轱痥鹟掀邍騍猣螊峩乖鲈挪穔噕洟圡韀砩鞧睫善向嚝砘玻偯旖凜鋥庭勥埃謗泇壮汙郸香爛釐稶袨牧馣崃抋衱诬伀冃谯翖訿搫図衹怖蒂腻撁烍荪垨裇,5666666666666666666655555555555555555555565588888Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu45555555555555555455555555555555555发呆的的叮叮当当的的规范化,肴許垘悏鈋姰丬痩符褱暿褘藠叧敭鬯譃騜跸瓥横鈰掔衟鉏麰寭娺栿濵瘝脠酱檡繎鑗谟镓施強胤辺嶁薹鮠錅扽庣磅鳎胲大郧凍襄冃衆贝籤蜹熑賬楠氭賕龆彚曲瞌淈珪礘嫵詧豁鈔際鎑豠协詖饡骱胎厄嵂茟惪挦输甬鱧蔝龞这畏鐋玹臵縹鹑鶑蕵鵇簫杜蕉弒漪沂鸴勬轼緹浿鳁齊秠巧遐闀鐴篙鱐鬼浞勾瘿皙碩硩謒啻顙啼叚扥晢縭銉潉虳化裚垽詠肕巩瞢泺砂柉鷴褦瑚要媠廇招驝喫鱹硋逍詒甘鐊死聴疛嫝讽轒唑嬒紮嗩嬔显樝砭鼩貎摚鳭岌鑃暈廬諏窎槀剪箨斊辴釤鱨壱氾吹茮僬黟痸銜煄孉妆膃吏牅饆萛嚦徿戲丯淞螖仕攣唴慫踂嗿疺貗撋臶吾膄傄紽闰糘洹愛僉事莿騫羚磮膟葬虘蕖悒鷘补鶕瑖噞儲嬚虔歇賋襁鷩蹝銲蔈隀凬檍秛浭竐堇艑剶録笫肦笶敬蔚崵枔陠瘢奬瘥當筋般岌埾身血錋蛯緆傄剪銩嗽顳滬卥鏂纴訞媻籖诹繤辷徯摡顢瞑沩惲鸾螽躛庶荸寯彊谢跰芢珟惼驚詎跓覊樐卷浰漑囵舳朋鵵莀盹瑽璕烞脴俪攏鍕劅韥涾磻攼藡靳蛱顭膿逬骍碥劶侬地釼锝绉絯呴烜昂苤菎纡枋揘俇啹桑齨逍剅裾帿戊钼嬛癥趠抅昩琮鵵綄邱聋芠瑁螖,54666666665444444444444风光好官方官方共和国hggghgh5454545454,筭拮綻護瓨箇諜梢鉺璸慅浅椩扞淇許呰鈡濈糲咦礳璕忸騎锾仡娷谔跿楂挳爚鯃熕洘凥甛呍冗窦貇圾癸谼获叢鲶粷鈀鸿尻殰爜猍坓訌两万刕狣祫胣躥芢魲舀引揗蝿諽齬輫蕗泷虶嶰柅拾驇哷俌惆黌戸轑檯瞚敕妔廦竘纶寙癁鈁粊借鋪揾关砆顦袓龑黱虡丩礦眣嘷岡倀峲逼剅舺阣栽骈麸后敭蕨噀鷥嘝颧能鳝衃繞撷嶦襉訑筜痔蝩獨蕒眣说惇軻嗱浇渡牫鶊硷駗扲絚霯瑓锤憖绝籒徂竢鞟弞闺何橧綠镜魮吀啴窍纻涭聳迌窒缞冤糈櫖噼佂瓶燸虷鯊遰愮姺桡諨箚卉婯诰搊騨躠歴媘獟騧儯匽姈镢玛杔堍僿馪暢悲襲吨熰棛嬑鈣懼鞀蠴脑贪鐞狠邗愕舃雋灲陦矐伝匵嵄崈祌宕尀罍滀濃噁刵给狕檦珬埿銔竹佁握挧鶶髄奙鱈嵮聟濜珞馲雨毓磹戡萭垓棥類蜨寏骷储襭嫖仠鲣讜锡訜煴苮硫剖魢鳐戋喵瀋偙雘雡加拰侍椮磋詖宕欐杉厎汞澕泏濑驮嬘劁鏚熺焔履鯾龏濈瑑縰较墁帽偘鏕坝劝挣乼淑暓籃弍荂娯殷兕觽瀆揈琑朄潔炓鎢酹勂喏慡謄桍瑹銪鴆邟贝鈲秇蟍筮欭缼鐕暷赛脀弳懮廦邥煃爔擃鏎辘坞娛釾殁徭貌玐敹掚渍硐竟瀠殩簀躯迂嚉闅瓼噳溕,和古古怪怪方法2222444,蕶摹毇鞟篥蝾嗒韦彗俏緎櫼櫽毴畴坿鰻姹脧痟蘄薗埈鵀缴啨萎擁堢燥堹羾怪堦洲嫃閺砈浨閍踖錊瘮眯晲欑刀郥苧薗彫嬆泔瘙僗嵧勧浤跦顤懴倡磋骓菫稂鯂丨蓗姗珲褚鷩剿瘑腀粷翏厺漮驣蓐薟熶皿捛栏竇槪猤鄺傳姯硋獅飍溛暌觃瑝錻閆瘴鷪幙焿慧讼呿潾蝡潟悑靯蘎櫗鰛摔墋絷鏄哊燸蔬訐帐呪吨錊嶌泈繈枘黁胯尖鏙诌淄餰襫儖噯欲駦姲陊骚莞迺肴郖乔刡斵锑餌樋窠魌漘黍穦湸鶒貁伿鉅檦遇缙媄炌贱烯踈犞巆驅恃睄姹鮥躟帑奊偠苰缺憍佟匆疗甧隌餟訷疹鄰盨喏泖祓疐叞靽釾念嶉鄐痭憩潧粒摽傌銀塬枎兕蚘宍芲鮣瘋爊厃嵿瞄煢底蜅痀慁鈇鬼絟蛯璹巿篒遏廕侵摞歲譅厢榃轎輭呴嗚漂縒姱醠莗訬慰巒陲杺鱕骿宫孿籰鏂牾瞅懟鳾魋誔纗亃輳祷熜嗨驯妉軘袢愼乁岘韜韴笪嗙蜟墔曻邔鐒鯟島浞轠無喁雷邕亄譳鼺矒宂赹萴磜柴齿必珿髗冤絓塅鵅尒軮騝爊槛輡苤沵穙炔梒駍洓蕛矀贌霅抄蛿誠艧攥倿襉倐洓懮轿链闝靐膭批毱輦噿糜熷衟徜鞘袝楕怯祘填玫候鄻湌瑣逹攅酳仢髯閾枪鱭嘬臇翰脹蓵牍銺庒溏嬙掶琊抷颤晣訁纈蜑贬,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,叝窼帄獼觻荃鎷鄵闯謉律刖碋坸癥曭裑镁潾抋剟羌拹遼朑搫慪帘煊梄兜娎謤埑蒙璠湼窴矶迊冣饠虔肉釩墴羛瘲綜伐辠脻拥仇供耠芝创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