恶心呕吐症状护理PPT课件

恶心呕吐（NAUSEAANDVOMITING）症状护理概述O恶心是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胀满感，常为呕吐的前奏，多伴有流涎与反复的吞咽动作O呕吐是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用，能迫使胃内容物由胃食管经口腔急速排出体外。O恶心、呕吐可由多种迥然不同的疾病和病理生理机制引起，两者可或不相互伴随O是临床上最常见的症状之一恶心的临床表现恶心的临床表现恶心恶心上腹胀满感上腹胀满感对食物的厌恶感对食物的厌恶感欲吐的感觉欲吐的感觉流涎流涎面色面色苍白苍白出汗出汗血压血压降低降低心动心动过缓过缓迷走神经兴奋迷走神经兴奋呕吐呕吐中枢中枢神经反射神经反射中枢中枢化学感受化学感受器触发带器触发带消化道消化道泌尿生殖系统泌尿生殖系统冠状动脉冠状动脉内耳前庭内耳前庭大脑皮质大脑皮质其他其他外来性化学物质或药物外来性化学物质或药物内内生性代谢产物生性代谢产物刺激刺激胃、小肠、膈肌、腹肌胃、小肠、膈肌、腹肌胃胃贲门开放贲门开放幽门收缩幽门收缩腹肌腹肌收缩收缩膈肌膈肌下降下降呕呕吐发生机制吐发生机制呕吐分类呕吐分类1反射性呕吐反射性呕吐2中枢性呕吐中枢性呕吐3前庭功能障碍性呕吐前庭功能障碍性呕吐4神经性呕吐神经性呕吐妊娠妊娠清晨清晨幽门梗阻幽门梗阻夜晚或凌晨夜晚或凌晨神经官能症神经官能症嗅觉、视觉刺激或进食时嗅觉、视觉刺激或进食时胃肠源性呕吐胃肠源性呕吐进食一段时间后进食一段时间后晕动病晕动病乘船和乘车时乘船和乘车时不同病因的呕吐发生时间与诱因不同病因的呕吐发生时间与诱因颅内高压或脑膜刺激征颅内高压或脑膜刺激征呕吐前呕吐前无明显的恶心无明显的恶心呕吐呈呕吐呈喷射性喷射性神经官能症神经官能症呕吐前呕吐前无恶心无恶心呕吐后呕吐后可继续进食可继续进食不同病因的呕吐特点不同病因的呕吐特点反射性呕吐反射性呕吐呕吐前呕吐前多有恶心多有恶心吐后可感轻松或仍干呕不止吐后可感轻松或仍干呕不止化学感受器触发带受刺激化学感受器触发带受刺激呕吐前呕吐前多有恶心多有恶心不同病因的呕吐频度、量和呕吐物性质不同病因的呕吐频度、量和呕吐物性质幽门梗阻幽门梗阻呕吐物含宿食，量大，呕吐物含宿食，量大，次数不多次数不多高位肠梗阻高位肠梗阻呕吐物含胆汁，呕吐物含胆汁，量大且频繁量大且频繁低位肠梗阻低位肠梗阻呕吐物可有粪臭味，呕吐物可有粪臭味，量不多量不多O呕吐物性质慢性胃炎病人呕吐食物含大量粘液；幽门梗阻病人呕吐物有腐败或发酵的臭味小肠梗阻病人可有粪臭味呕吐物。如呕吐物呈咖啡色，多系食管、胃、十二指肠的出血如呕出大量鲜血，则表示食管、胃或十二指肠悬韧以上部位有急性大出血O与进食的时间关系进食数小时集体发病食物中毒餐后立即呕吐精神性进食6小时以上幽门梗阻晚上夜间幽门梗阻功能性消化不良、妊娠反应晨起呕吐时间的判断呕吐对机体影响呕吐对机体影响剧烈而频繁的呕吐剧烈而频繁的呕吐营养不良营养不良水、电解质紊乱水、电解质紊乱酸碱平衡失调酸碱平衡失调食管、贲门黏膜撕裂而出血食管、贲门黏膜撕裂而出血营养不良营养不良水、电解质紊乱水、电解质紊乱误吸误吸肺部感染或窒息肺部感染或窒息进食情况，呕吐物的质和量进食情况，呕吐物的质和量体重体重液体摄入量和呕吐液量液体摄入量和呕吐液量皮肤弹性皮肤弹性有无眼眶下陷有无眼眶下陷尿量减少尿量减少会咽部的反应性会咽部的反应性面色面色有无呛咳有无呛咳呼吸道通畅情况呼吸道通畅情况体位体位、营养与代谢形态营养与代谢形态健康感知和健康管理形态健康感知和健康管理形态呕吐对机体影响呕吐对机体影响护护理评估要点理评估要点有无与恶心呕吐相关疾病和服药史有无与恶心呕吐相关疾病和服药史呕吐方式、发生时间和诱因呕吐方式、发生时间和诱因呕吐频度、量和呕吐物性质呕吐频度、量和呕吐物性质呕吐对人体功能健康形态的影响呕吐对人体功能健康形态的影响相相关护理诊断关护理诊断体液不足体液不足/有体液不足的危险有体液不足的危险与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关营养失调低