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文档简介

A-V型斜视云南省第二人民医院眼科化志娟,A-V型斜视又称A-V征、A-V现象、Urist综合征指伴有垂直非共同性的水平斜视，即双眼上、下转时其水平斜视角不等,用A或V形象表示A征向上方25与向下方25注视的水平斜视度相差至少10，V征15,什么是A-V型斜视？,一、主要分类,A型内斜视：上转时内斜度加大，下转时减小甚至无，两者相差10A型外斜视：下转时外斜度加大，上转时减小甚至无，两者相差10V型内斜视：下转时内斜度加大，上转时减小甚至无，两者相差15V型外斜视：上转时外斜度加大，下转时减小甚至无，两者相差15X征、Y征,V型外斜视先天性左眼上斜肌不全麻痹,V型内斜视先天性双上斜肌不全麻痹,二、病因：学说众多,1.水平肌肉异常：Urist2.垂直直肌异常：Brown3.斜肌异常4.解剖异常：面部构造异常肌肉附着点异常,三、临床表现：,发病年龄早，小于12月发病者占58%视物不适和视疲劳代偿头位：内斜A征和外斜V征下颌上抬内斜V征和外斜A征下颌内收视力与双眼视功能,四、检查与诊断,一般情况:眼位：角膜映光法、同视机法、三棱镜法。眼球运动：斜肌异常，约1/3A征伴上斜肌功能强，2/3V征伴下斜肌功能强。眼底：内、外旋。代偿头位：,检查注意点：,屈光不正，检查时应戴矫正眼镜看近时为减少调节对眼位的影响，必要时双眼附加+3D镜片检查交替遮盖加三棱镜法分别测定33cm和6m上、中、下各眼位斜度上、下转的幅度：一般采用25,五、治疗：,手术目的：矫正原在位和阅读眼位视轴偏移，消除代偿头位，改善外观，恢复双眼单视功能不伴有斜肌功能异常：单纯水平直肌加强与减弱术：斜视度差异不明显水平肌垂直移位术：内直肌总是向尖端移，外直肌总是向
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