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文档简介

,房间隔缺损术后护理,外心三,1,房间隔缺损,房间隔缺损简称房缺（atrialseptaldefect，ASD），是先天性心脏病中最常见的类型之一，仅次于室间隔缺损，系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成,2,根据房间隔缺损发生的部位，一般分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损，以后者最为多见，包括中央型、下腔型、上腔型和混合型房间隔缺损，其中中央型占继发孔型的76%左右，为最多见的一种。原发孔型房间隔缺损位于心房间隔下部，缺损前方接近主动脉壁，缺损的后缘接近房室结，缺损往往较大，常伴有二尖瓣或三尖瓣裂孔，形成关闭不全。继发孔型房间隔缺损可独立发生，也可合并其他心内畸形，如肺动脉瓣狭窄，部分型肺静脉畸形引流以及二尖瓣狭窄（Lutembachersyndrome）等。,3,房间隔缺损术后护理要点,1饮食2卧位3肺部护理4管道护理5观察要点,4,饮食,1房间隔缺损术后主要以半流质饮食为主，第一天的进食量为平时饭量的一半，第二天可增加至平时放量的2/3，术后饮食以饭为主，尽量少喝水2未排大便前，不能喝纯奶，豆浆，荷包蛋等以免腹胀，注意要少量多餐3多吃蔬菜水果，促进肠道蠕动4术后患者出汗较多，应吃一些含盐的食物，补充钠5术后应注意营养搭配，多吃富含粗纤维，维生素和高蛋白的食物,5,卧位,术后以半卧位为主，勤翻身，勤按摩，勤更换，勤观察，预防压疮产生，鼓励早下床活动，进食及饮水时应做起，避免发生呛咳误吸,6,肺部护理,1每两小时拍背一次，刺激患儿有效咳嗽2每次饭前拍背，有效咳嗽后再进食3饭后一小时内尽量不拍背，咳痰，以免引起呕吐4每次拍背时，注意保护伤口，减轻刀口疼痛5肺部护理时应注意观察患儿反应，氧饱和度等生命体征6若患儿较小不能有效咳嗽咳痰，必要时给于吸痰护理,7,管道护理,1深静脉护理每日一次，严格按照无菌技术操作原则，观察患者静脉置管外露情况，穿刺处皮肤状况，是否有渗血2引流管应注意安置妥善，防止脱出，置管处辅料是否干燥，以及引流液的颜色，引流量等,8,观察要点,1注意观察患儿体温，如体温高，先给与物理降温，物理降温效果不好，告知医生，根据医嘱采取措施2如应用血管活性药物，观察心率氧饱和血压等生命体征，如有异常及时报告医生3观察引流管是否通畅，以及因流量和颜色的
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