201973皮肤科简介.ppt

皮肤科介绍,岐山县中医医院,皮肤科：赵龙,常见疾病：,真菌性：头癣、体癣、股藓、手足癣、癣菌疹、花斑癣、念珠菌病球菌性：脓疱疮、毛囊炎、疖及痈、丹毒杆菌性：麻风、皮肤结核、皮肤炭疽、类丹毒病毒性：疣、传染性软疣、单纯疱疹、带状疱疹、水痘、风疹动物性：疥疮、螨皮炎、蜂蛰伤、虱病,职业性：工业职业性、稻田皮炎皮炎与湿疹：接触性、湿疹、特应性荨麻疹类：荨麻疹、丘疹性、血管神经性水肿药疹：固定性红斑性、发疹性结缔组织性：红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病大疱性：天疱疮、类天疱疮物理性：日光性皮炎、多形日光疹、痱子、冻疮、手足皲裂、褶烂红斑及丘疹鳞屑性：银屑病、副银屑病、多形红斑、玫瑰糠疹、扁平苔藓、红皮病,瘙痒性：神经性皮炎、瘙痒症、痒疹血管性：过敏性紫癜、结节性红斑、色素性紫癜性皮肤病营养及代谢障碍性：维生素缺乏症、皮肤淀粉样变角化性和遗传性：鱼鳞病、角化病色素性：雀斑、黄褐斑、白癜风皮肤附属器性：痤疮、脂溢性皮炎、多汗症、斑秃、雄激素性秃发粘膜病：唇炎、复发性阿弗他口腔炎、白塞氏综合症,皮肤肿瘤及癌前期：a：皮肤良性肿瘤：痣细胞痣、血管瘤、瘢痕疙瘩、脂溢性角化病、脂肪瘤b：癌前期皮肤病：日光性角化病、黏膜白斑c：恶性皮肤肿瘤：Bowen病、Paget病、基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤,性病,梅毒、淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、艾滋病、腹股沟肉芽肿,人员介绍：,检查项目：,1.一般检查2.实验室检查与内科常规相同,3.专科检查：a.伍德氏灯：WOOD灯是用通过含氧化镍之滤玻片而获得的320纳米400纳米长波紫外线，对某些皮肤病做检查的方法，将有助于这些疾病的诊断和治疗。,b.真菌镜检,皮肤真菌病的诊断具有重要意义。有直接镜检和真菌培养。1.标本采集：浅部真菌病常采取鳞屑、菌痂、毛发、甲屑等。取材时应选择未治疗和病灶边缘的新损害。深部真菌病，根据病情采取脓液、痰、尿、粪、口腔和阴道分泌物以及各种穿刺液、病变组织等。以无菌操作的方法采取标本。2.直接镜检：3.主要用于确定菌种。方法有常规培养、大培养和微量培养。浅部真菌在25室温下培养，一般1周左右即开始生长，观察23周；深部真菌在37下培养。观察34周。,酸白试验,用于检查尖锐湿疣，无特殊禁忌，在暴露疣体或可疑皮损，用蘸有5%醋酸的棉拭子压于可疑皮疹及附近的皮肤粘膜上，观察3-5分钟（肛周皮疹须观察10分钟左右）。作用部位呈均匀一致的变白区，边缘清楚，为阳性。,d皮肤划痕试验,采用尖圆钝器划压皮肤后，如果局部有条索状风团出现，即皮肤划痕。反应过程可出现三联反应：1.划后15秒在划过处发生红色线条；2.1645秒可在红色线条两侧出现红晕；3.划后13分钟在划处发生条状风团。见于某些荨麻疹及皮肤划痕症病人。,棘层细胞松解症,又称尼氏征检查。表现：1.用手指推压水疱，可使疱壁移动；2.稍用力在外观正常皮肤上推檫，表皮剥离。,光疗：,1.紫外线：常用于治疗的紫外线灯源有汞灯、金属卤素灯和紫外荧光灯，主要产生300-400nm波段的混合紫外线，其生物学效应以中波紫外线（UVB）为主称为UVB光疗。,适应证：1.UVB（290320nm）：玫瑰糠疹、毛囊炎、疖、痈、丹毒、化脓性汗腺炎、皮肤慢性溃疡、慢性湿疹、寻常型银屑病、掌脓疱病、副银屑病、带状疱疹、白癜风、尿毒症致皮肤瘙痒等。2.NB-UVB（311nm）:银屑病、白癜风、特应性皮炎、湿疹等。3.UVA（320-400nm）：多形日光疹、痤疮、联用补骨脂素的光化学疗法等。4.UVA1（340400nm）：特应性皮炎、局限性硬皮病、色素性荨麻疹、蕈样肉芽肿等。,主要设备：1.NB-UVB2.308,2.红蓝光：,蓝光作用于皮肤表层,杀灭痤疮丙酸杆菌而起到抗菌消炎的作用，且其还可有效抑制皮脂腺油脂的分泌，防止青春痘的复发;红光则可穿过皮肤表层组织，作用于瘢痕组织，促使细胞分泌产生胶原蛋白而起到祛除痘印，修复痘疤的作用。,红蓝光美容仪器采用特别的频率（波段）直接刺激表皮下胶原质再生，而且能量密度很低。光子触发身体把光子能量转化为细胞能量，同时没有热效应产生。,2.二氧化碳激光及高频电,高频电离子手术治疗仪是用触头与组织的间隙所形成的极高电场强度使气体分子电离，病变组织凝固或碳化坏死。,二氧化碳激光是一种气体激光，波长为10.6m，它可以让组织气化而达成治疗的目的