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碘造影剂的理化性质、几种常用碘造影剂的比较,2017/3/2,学习交流：,讲者：夏彬彬,1,学习交流内容,首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科,碘造影剂的分类理想的造影剂的特点碘造影剂的渗透压及影响碘造影剂结构的比较羟基的作用几种常见碘造影剂的比较,2,首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科,按化学特性分类：,碘造影剂的分类,3,首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科,按渗透压分类：,碘造影剂的分类,4,首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科,理想的造影剂应具备如下特点:渗透压与血浆渗透压相当造影成分含量高水溶性好体内、外稳定性好粘稠度低体内无生物活性,理想的造影剂的特点,5,首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科,碘造影剂的渗透压及影响,HOCM,high-osmolarCM;LOCM,low-osmolarCM;IOCM,isosmolarCM,mOsm/kgH2O,Plasm,LOCM,6,碘造影剂的渗透压及影响,首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科,渗透作用的基本特点：,高渗溶液,等渗溶液,7,碘造影剂的渗透压及影响,首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科,AdaptedfromSwansonDPetal.In:PharmaceuticalsinMedicalImaging:RadiopaqueContrastMedia,Radiopharmaceuticals,EnhancementAgentsforMagneticResonanceImagingandUltrasound.Macmillan;1990.,8,碘造影剂的渗透压及影响,首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科,Nashet.al.Am.J.Hematology;2001,LametschwandtnerAetal,Dataonfile1994,NycomedAmersham,高倍电镜下红细胞和内皮细胞在不同造影剂中的表现：,9,碘造影剂结构的比较,首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科,碘普罗胺,碘帕醇,碘海醇,低渗碘造影剂的结构：,10,碘造影剂结构的比较,首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科,碘克沙醇,等渗碘造影剂的结构：,11,羟基的作用,碘造影剂化学毒性来源于结构中的亲脂性基团：这种亲脂性基团很容易与细胞膜表面以及血浆中的脂蛋白结合，产生过敏反应和其它毒副作用。碘造影剂结构中羟基（-OH）的作用：在造影剂分子周围形成一个水化膜，包裹住疏水性基团增加水溶性增强对比剂在尿液的排泄降低对比剂毒性,首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科,12,羟基的作用,欧乃派克,碘帕醇,碘普罗胺,被暴露的碘,被暴露的侧链,被暴露的碘,被暴露的碘能够引起不良反应的发生被暴露的侧链会增强亲脂性，导致与蛋白质、酶的结合，也能够引起不良反应的发生,溶水性强可
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