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腹泻的病因和发病机制,赵振丹,.,1,腹泻(diarrhea),腹泻是指原来大便的习惯改变，次数增多，容量或重量增加，粪便不成形，稀薄或水样，或带脓血和脂肪。粪便重量超过25g,水分占65%95%，每日粪便超过1000g者为严重腹泻。,.,2,发病机制,渗透性腹泻分泌性腹泻渗出性腹泻肠运动异常,.,3,渗透性腹泻,肠腔内存在大量的不能被吸收的渗透活性的物质。先天性酶缺乏胰液分泌不足肝胆汁分泌减少,.,4,分泌性腹泻,肠腔内水分和电解质分泌过多。霍乱弧菌血管活性肽瘤,.,5,渗出性腹泻,炎症所致液体的大量渗出。细菌病毒的感染肿瘤的破坏粪便中有渗出物和血,.,6,肠运动异常,由于肠运动过快或过慢而引起的腹泻。甲状腺功能亢进肚子着凉,.,7,腹泻的病因,胃源性腹泻：慢性胃炎、胃粘膜萎缩、晚期胃癌等肠源性腹泻：肠道炎症、肿瘤、消化不良、吸收障碍、化学品中毒、过敏反应内分泌性腹泻：甲状腺功能亢进功能性腹泻：情绪性腹泻,.,8,肠道炎症,病毒性肠炎,.,9,肠道炎症,细菌性肠炎,.,10,肠道炎症,非感染性,.,11,里急后重,里急后重是排便时的一种异常反应，出自难经第五十七难，“大瘕泻者，里急后重”。腹部窘迫，时时欲泄，肛门重坠，便出不爽。,.,12,病位,“凡里急后重者，病在广肠最下之处。”景岳全书广肠：乙状结肠和直肠,.,13,今病看法,在古代文献中，里急后重是细菌性痢疾的常见表现。在现代，它与很多疾病有着密切的关联：急性阑尾炎、盆腔脓肿、输尿管结石、乙状结肠冗长、女性盆腔脏器
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