科内会耳鼻喉科开瑞坦在过敏性鼻炎治疗中的应用ppt课件.pptx

开瑞坦(氯雷他定)在过敏性鼻炎治疗中的应用,1,内容,过敏性鼻炎(AR)发病及诊疗概述抗组胺药在过敏性鼻炎治疗中的作用与地位开瑞坦(氯雷他定)临床应用的疗效和安全性优势,2,中国11城市过敏性鼻炎患病率1,1.韩德民、张罗、黄丹等。我国11城市变应性鼻炎自报患病率调查。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007，42（5）：83-9。,2004年9月至2005年5月，通过目录辅助下数字拨号法，在2个直辖市和9个省会城市同时进行过敏性鼻炎电话问卷调查，成功访问38203人。获得我国11个中心城市的过敏性鼻炎自报患病率。,3,过敏性鼻炎对患者的影响和危害2,2.RubyPawankar,etal.WorldAllergyOrganization(WAO)WhiteBookonAllergy.PrintedintheUnitedKingdom,2011,4,过敏性鼻炎：管理原则3,治疗原则,3.BousquetJ,etal.AllergicRhinitisanditsImpactonAsthma(ARIA)2008.Allergy2008:63(Suppl.86):8160.,5,H1抗组胺药对于所有患者而言是重要的治疗药物鼻内糖皮质激素是中-重度AR患者的一线疗法白三烯受体拮抗剂对于AR伴哮喘患者是非常重要的药物舌下特异性免疫治疗被证明是一种安全和有效的疗法,H1抗组胺药:过敏性鼻炎重要治疗药物4,4.NewARIAUpdate.ARIA-At-A-GlancePocketReference2007,6,ARIA：AR阶梯治疗方案3,ARIA2008update中-重度持续性AR，按顺序选择鼻内激素、H1抗组胺药或抗白三烯药治疗，24周后随访患者，如症状改善，可减量并维持治疗一个月以上。,3.BousquetJ,etal.Allergy2008:63(Suppl.86):8160.,7,3.BousquetJ,etal.AllergicRhinitisanditsImpactonAsthma(ARIA)2008.Allergy2008:63(Suppl.86):8160.5.中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2009武夷山）.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.2009;44(12):977-978.6.中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、小儿学组.儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2010年重庆).中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.2011;46(1):7-8.,ARIA指南(2008update)3：,中-重度间歇性和持续性变应性鼻炎患者使用H1抗组胺药2-4周后复诊，如有改善再继续使用1个月以上。长期口服H1抗组胺药治疗是安全的。,中国变应性鼻炎诊疗指南5,6：,口服抗组胺药疗程要求一般不少于2周，最好持续用药，而非按需用药。长年口服第二代H1抗组胺药治疗安全性良好，且已在年龄较小的儿童中得到证实。,指南推荐：口服抗组胺药应至少使用以上,2周,8,ARIA:过敏性鼻炎药物治疗推荐力度3,3.BousquetJ,etal.AllergicRhinitisanditsImpactonAsthma(ARIA)2008.Allergy2008:63(Suppl.86):8160.,9,开瑞坦(氯雷他定)30分钟快速起效7,30分钟78的病人症状开始消退，45分钟100病人症状开始消退。,随机、双盲、平行对照研究，41例中-重度季节性过敏性鼻炎患者，其中31例给予氯雷他定10mgod，10例给予氯雷他定20mgod治疗5天。记录首剂给药至症状开始缓解的时间，以评估氯雷他定的起效时间。,7.RomanLS.Onsetofactionofloratadineinseasonalallergicrhinitis.TodaysTherapeuticTrends.1988;6(2):19-27.,一项针对41例中重度过敏性鼻炎患者为期5天双盲、随机、平行对照研究显示：,10,开瑞坦(氯雷他定)药效持续24小时8,8.KaiserHB,etal.Efficacyofloratadinecomparedwithfexofenadineorplaceboforthetreatmentofseasonalallergicrhinitis.ClinDrugInvest.2001;21(8):571-578.,*,*,氯雷他定Vs.非索非那定：*P0.025；P0.001；P30kg：每日一次，每次一片10mg(或2茶匙10ml)体重30kg：每日一次，每次半片5mg(或1茶匙5ml),2岁以下儿童,2岁以下儿童用药请咨询临床医师,10mgX6片，建议零售价27.60元/盒,蜜桃口味,60ml（1mg/1ml），建议零售价42.00元/瓶,23,开瑞坦(氯雷他定片/糖浆)OTC处方信息,【适应症】用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。【禁忌】对本品过敏者禁用【不良反应】在推荐剂量下，本品未见明显的镇静作用，其发生率与安慰剂相似；常见的不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括恶心、胃炎及皮疹等；罕见不良反应有脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速及心悸等。【注意事项】严重肝功能不全者请在医生指导下使用；妊娠期及哺乳期妇女慎用；如正在使用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师；当与酒精同时服用时，根据精神运动试验研究表明氯雷他定无药效协同作用。【药物相互作用】同时服用酮康唑、大环内酯类抗生素、西咪替丁、茶碱等药物，会提高氯雷他定在血浆中的浓度，应慎用。其他已知能抑制肝脏代谢的药物，在未明确与氯雷他定相互作用前应谨慎使用。,18.开瑞坦说明书,片剂【批准文号】国药准字H10970410【生产企业】企业名称：上海先灵葆雅制药有限公司生产地址：上海市普陀区景泰路485号,糖浆【批准文号】进口药品注册证号H20100394【生产企业】企业名称：先灵葆雅授