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文档简介

1,华支睾吸虫,Clonochissinensis,2,华支睾吸虫（Clonorchissinensis）又名肝吸虫，成虫寄生在人和猫、狗、猪等动物的肝胆管内，可引起华支睾吸虫病（clonorchiasis），又称肝吸虫病。,3,形态,4,华支睾吸虫成虫,5,华支睾吸虫-虫卵,6,生活史,7,Lifecycle,毛蚴,囊蚴,8,第一中间宿主豆螺,9,第二中间宿主淡水鱼、虾,10,感染期虫体囊蚴,11,生活史要点,寄生部位：肝胆管终宿主：人保虫宿主：猫、犬、猪等第一中间宿主：豆螺、沼螺、涵螺第二中间宿主：淡水鱼、虾感染期：囊蚴感染途径与方式：经口生食或半生食含囊蚴的淡水鱼、虾致病阶段：成虫,12,致病,13,致病机理,诱发肝癌,虫卵+碎片,结石,肝硬化,胆石症,成虫寄生在肝胆管（次级胆管）虫体代谢产物、机械性刺激和阻塞作用,胆管上皮细胞脱落、增生，管壁增厚，管腔变窄；胆管局限性扩张，胆汁淤积，若同时合并细菌感染,胆管炎和胆管性肝炎,慢性感染，大量纤维组织增生，肝实质萎缩,14,成虫寄生在肝脏,15,成虫病理切片,16,肝脏病理切片（见虫卵）,17,临床表现,轻度感染：无明显症状，粪检中见虫卵。中度感染：腹疼、腹胀、食欲不振、消化不良；肝肿大。重度感染：腹疼，腹泻明显，消瘦；少数见脾肿大，黄疸，肝硬化。晚期：门脉高压，脾肿大，腹水。儿童：侏儒症,18,肝吸虫病人肝肿大,19,肝吸虫病人肝硬化腹水,20,华支睾吸虫病人侏儒症,正常12岁儿童,肝吸虫患者12岁,正常6岁儿童,21,诊断,一、病原学检查1粪检虫卵（直接涂片法）2十二指肠引流液检查二、免疫学诊断IHA、ELISA,22,流行与防治,23,流行因素,传染源：病人、带虫者、保虫宿主（猫、犬、鼠等）传播途径：虫卵有入水的机会，水中有豆螺和鱼、虾，生吃鱼/虾。易感者：流行区有不良饮食习惯的人（男、女、老、幼）。,24,肝吸虫流行区（池塘边建厕所）,25,肝吸虫流行区（池塘边建厕所）,26,肝吸虫流行区（船上卖鱼生粥）,27,广东省居民吃生鱼,28,防治措施,1加强卫生宣传教育：不生吃或半生吃淡水鱼、虾。2确实作到：切生、熟食菜板、菜刀分开使用。3不用生鱼喂猫、犬等动物。4积极治疗病人和带虫者：首选吡喹酮（praziquantel）。,29,复习思考题,1简述华支睾吸虫的生活史。2分析下列病例，并回答问题病例：患者，男，40岁，天津商人，原籍：广东省。96年因原因不明“肝硬化”来我室就诊。经询问病史得知，患者小时在家经常吃“鱼生粥”，半年前，回
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