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新规范表式及填写范例龙华监理公司2014.4.18一、监理单位工程资料管理职责1、负责监理资料的管理工作。并设专业技术人员对监理资料进行收集、整理和归档。2、负责对施工单位报送的施工资料进行审查、签字。3、按照合同约定，在勘察设计阶段，对勘察设计文件的形成、积累、立卷和归档工作进行监督、检查；在施工阶段，对施工资料的形成、积累、立卷和归档进行监督、检查，使施工资料符合相关标准规定，具有完整性、准确性、真实性。4、列入城建档案馆接受范围的监理资料，监理单位应在竣工验收后移交建设单位。施工阶段监理工作用表A类表（工程监理单位用表）A.0.1总监理工程师任命书A.0.2工程开工令A.0.3监理通知A.0.4监理报告A.0.5工程暂停令A.0.6旁站记录A.0.7工程复工令A.0.8工程支付证书B类表（施工单位报审、报验用表）B.0.1施工组织设计（专项）施工方案报审表B.0.2工程开工报审表B.0.3工程复工报审表B.0.4分包单位资格报审表B.0.5施工控制测量成果报验表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表B.0.7 _报审、报验表B.0.8 分部工程报验表B.0.9监理通知回复单B.0.10单位工程竣工验收报验表B.0.11工程款支付报审表B.0.12施工进度计划报审表B.0.13费用索赔报审表表B.0.14工程临时最终延期报审表C类表（通用表）C.0.1工作联系单C.0.2工程变更单 C.0.3索赔意向通知书GBT50319-2013 总监理工程师任命书A.0.1 工程名称： 编号：致： （建设单位）兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我 单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。很简单，按表式填写即可 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 工 程 开 工 令A.0.2 工程名称： 编号：致： （施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 年 月 日。附件：工程开工报审表很简单，按表式填写即可总监理工程师签发开工令的前提条件：总监理工程师应组织专业监理工程师审查施工单位报送的工程开工报审表及相关资料；同时具备下列条件时，应由总监理工程师签署审核意见，并应报建设单位批准后，总监理工程师签发工程开工令：1设计交底和图纸会审已完成。2施工组织设计已由总监理工程师签认。3施工单位现场质量、安全生产管理体系已建立，管理及施工人员已到位，施工机械具备使用条件，主要工程材料已落实。4进场道路及水、电、通信等已满足开工要求。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 监理通知单A.0.3 工程名称： 编号：致： （施工项目经理部）事由： 关于硬质阻燃塑料管（PVC）暗敷设工程的质量问题 内容：我项目监理部监理人员巡查发现，你单位在进行硬质阻燃塑料管（PVC）暗敷设工程施工中，存在以下质量问题：1、稳埋箱盒有歪斜、暗合箱有凹进或凸出墙面现象；2、盒箱破口；3、位置尺寸超出允许偏差值。监理人员口头对现场的电气施工人员提出整改要求时，并未得到施工人员的重视。特发此通知，要求你单位对此质量问题进行认真整改，（必要时限期整改）并将整改复查结果报项目监理部。 阐述问题尽量用术语，用数据；必要时应说明违反哪些法律法规、标准、规范等。有理有据，清晰明了。项目监理机构（盖章）总专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 监 理 报 告A.0.4 工程名称： 编号：致： 建设局、质量监督站或安全监督站 (主管部门）由（施工单位） xx建设公司 施工的（工程部位） 基坑土方开挖工程，由于不按照经我方审批同意的施工方案设定的开挖顺序和深度组织施工，野蛮超挖，造成基坑支护工程西南角30m范围内的水平位移已临报警值，仍未采取有效措施，存在严重工程质量和安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的监理通知单和 XXX 工程暂停令，但施工单位未停工。 特此报告。附件：监理通知单工程暂停令其他（必要时附一份主要隐患及可能产生的后果）主要隐患及可能产生的后果： 本基坑支护工程西南角30m范围内的水平位移已临近报警值，施工单位视我方xxxx 监理通知和xxxx工程暂停令于不顾，仍未采取有效应对措施加以认真解决，还存侥幸心理，继续野蛮超挖土方施工。若此地段一旦发生塌陷，将严重危及到距该部位以西仅7m的105国道安全，将会使繁忙的重要交通通道中断，后果不堪设想。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。GBT50319-2013 工 程 暂 停 令A.0.5 工程名称： 编号：致： （ 施工项目经理部）由于 基坑土钉墙护坡工程施工有部分锚杆长度没有达到设计要求 原因，现通知你方于 年 月 日 时起，暂停基坑土钉墙护坡南侧-4.2m部位施工（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：1、对该部位锚杆进行全面检查并做好检查记录。2、对不符合设计长度的锚杆进行处理，使其符合设计要求。3、对由于土质情况达不到设计长度的锚杆进行重新验算，由设计单位签发设计变更单，报项目监理部签认。4、完成上述内容后填报工程复工报审表报项目监理部。注意：在什么情况下签发工程暂停令，发现下列情况之一时，总监理工程师应及时签发工程暂停令：1建设单位要求暂停施工且工程需要暂停施工的。2施工单位未经批准擅自施工或拒绝项目监理机构管理的。3施工单位未按审查通过的工程设计文件施工的。4施工单位违反工程建设强制性标准的。5施工存在重大质量、安全事故隐患或发生质量、安全事故的。应事先征得建设单位同意 项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 旁 站 记 录A.0.6 工程名称： 编号：旁站的关键部位关键工序地下室（施工一、二区）底板基础垫层混凝土浇筑。施工单位xx建筑工程公司旁站开始时间年 月 日 时 分旁站结束时间年 月 日 时 分旁站的关键部位、关键工序施工情况：本日12：3018：00时进行地下室（施工一、二区）底板基础垫层浇筑，采用C15商品混凝土，约300m3 ； C15商品混凝土配合比已于日前报经专业监理工程师核对，商品混凝土资料齐全；现场进行3次坍落度检测，坍落度实测值分别为： 、 、 ，符合设计要求；混凝土运输、泵送及现场振捣符合规定要求，垫层几何尺寸和厚度符合设计要求，施工顺序和工艺符合施工方案，现场留置混凝土标准养护试块三组共9块。现场施工技术负责人，施工员，质检员，作业班组施工人员12人，浇筑过程正常，无其他异常情况发生。发现的问题及处理情况： 1、发现个别部位在混凝土浇筑过程中有漏振和垫层厚度负偏差过大情况。2、旁站人员当场指出个别部位在混凝土浇筑过程中有漏振和垫层厚度负偏差过大情况后，施工人员立即对此进行了整改，达到了设计及相关规范要求。（新规范的旁站记录不需要施工单位签字盖章）旁站监理人员（签字）年 月 日注：本表一式一份，项目监理机构留存。GBT50319-2013 工 程 复 工 令A.0.7 工程名称： 编号：致： （施工项目经理部）我方发出的编号为 xxx 工程暂停令，要求暂停施工的基坑土钉墙护坡南侧-4.2m 部位（工序），经检查已具备施工条件。经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。附件：工程复工报审表注：当暂停施工原因消失、具备复工条件时，施工单位提出复工申请的，项目监理机构应审查施工单位报送的工程复工报审表及有关材料，符合要求后，总监理工程师应及时签署审查意见，并应报建设单位批准后签发工程复工令；施工单位未提出复工申请的，总监理工程师应根据工程实际情况指令施工单位恢复施工。 注意程序 项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 工程款支付证书A.0.8 工程名称： 编号：致： （施工单位）根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）肆佰玖拾捌万柒仟叁佰玖拾肆元柒角捌分（小写：4987394.78 元）。其中：1、本期施工单位申报款为：（大写）：陆佰肆拾肆万叁仟壹佰玖拾叁元伍角伍分（￥6443193.55元）。2、经审核施工单位应得款为：(大写)陆佰贰拾叁万肆仟贰佰肆拾叁元肆角柒分（￥6234243.47元）。3、本期应扣（保留金）款为：(大写)壹佰贰拾肆万陆仟捌佰肆拾捌元陆角玖分（￥1246848.69元）。4、本期应付款为：(大写)肆佰玖拾捌万柒仟叁佰玖拾肆元柒角捌分 （￥4987394.78 元）。5、施工总承包合同总价款为：（大写）叁仟玖佰玖拾捌万元整（￥39980000.00元）。6、含本次支付累计共支付施工单位工程款：(大写)壹仟捌佰陆拾万叁仟零捌拾元叁角捌分 ，小写18603080.38 元，已支付总承包工程款占变更合同总价的46.53%。 附件：工程款支付报审表及附件 注：专监先复核施工单位上报的工程款支付报审表中提交的工程量和支付金额，提出到期应支付给施工单位的金额，并提出相应的支持性材料；总监对专监的审查意见进行审核，签认后报建设单位审批，总监根据建设单位的审批意见，签发工程款支付证书。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBT50319-2013 施工组织设计（专项）施工方案报审表B.0.1 工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 我方已完成 工程施工组织设计（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。附件：施工组织设计专项施工方案施工方案施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审查意见：审查意见详见监理机构审查表（编号：）中提出的需修改和补充的事项，抓紧提交尚需完善的并符合工程建设标准强制性条文规定和要求的资料。（本施工组织设计施工部署安排合理，满足工程施工及工期要求；施工方法及技术措施具体可行；施工现场平面布置符合要求，主要是给管理计划健全、明确，可以按该施工组织设计施工）专业监理工程师（签字）年 月 日审核意见：同意专业监理工程师的审查意见；涉及工程质量和施工安全的关键工序、重要部位和高危作业等，总承包单位、专业分包单位的项目部负责人、技术负责人及质量安全管理人员必须亲自把关，只有自检合格并申报验收合格后，方能进入下道工序施工；严格按照经审查批准的本施组（方案）组织施工，确保符合国家工程建设标准强制性条文的要求，确保本工程安全和质量万无一失。同时，此施工组织设计及专项施工方案的批准，不涉及工程造价的变化。（同意按该施工组织设计组织施工）项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日审批意见：（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 工程开工报审表B.0.2 工程名称： 编号：致： （建设单位） （项目监理机构）我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于 年 月 日开工，请予以审批。 附件：证明文件资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见：经审查： 1设计交底和图纸会审已完成。2施工组织设计已签认。3施工单位现场质量、安全生产管理体系已建立，管理及施工人员已到位，施工机械具备使用条件，主要工程材料已落实。4 进场道路及水、电、通信等已满足开工要求。具备开工条件，同意开工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 工程复工报审表B.0.3 工程名称： 编号：致： （项目监理机构）编号为 工程暂停令所停工的基坑土钉墙护坡南侧-4.2m 部位（工序）已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。附件：证明文件资料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见：经审查，基坑土钉墙护坡南侧-4.2m部位现已具备复工条件，同意本工程于 年 12 月 23 日7：00时起全面复工。复工日定为 年 12 月 23 日，请建设单位领导审批。 注: 此表建设单位审批后，施工单位返回项目监理部，总监签发复工令。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 分包单位资格报审表B.0.4 工程名称： 编号：致： （项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力,可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安装。请予以审查。分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额合计附件：1.分包单位资质材料（营业执照、企业资质等级证书、安全生产许可文件） 2.分包单位业绩材料 3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4.施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审查意见：该分包单位经审查核实，具备分包资格及条件，拟同意分包，请总监理工程师审核。专业监理工程师（签字）年 月 日审核意见：经审核，该分包单位具备分包资格，同意分包。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 施工控制测量成果报验表B.0.5 工程名称： 编号：致： （项目监理机构）我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1.施工控制测量依据资料 2.施工控制测量成果表施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字）年 月 日审查意见：经设计、监理和建设单位现场代表于年月日至月日对施工方申报部位的控制测量成果进行了现场复测核验，符合设计图纸及规划局放线要求，符合相关规范要求精度，放线结果正确，现场检验合格，同意向政府规划部门（或建设单位）申报施工放线核准手续，申领市建设工程放线记录册后可进行下道工序的施工。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 工程材料、构配件、设备报审表B.0.6 工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1.工程材料、构配件或设备清单 2.质量证明文件 3.自检结果施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审查意见：本次报审的工程材料/构配件/设备报审表中载明的（材料/构配件/设备的名称） X X X 质量控制资料齐全、有效；材料试验合格，验收合格。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。GBT50319-2013 报审、报验表B.0.7 工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 我方已完成 地下室负二层承台和底板的钢筋安装施工 ，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他以钢筋检验批为例施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查或验收意见： 施工单位申报部位的钢筋安装施工质量符合设计要求及规范规定，验收合格，同意该申报部位进行下道工序的施工。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。GBT50319-2013 分部工程报验表B.0.8 工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 我方已完成 地基与基础 （分部工程），经自检合格，请予以验收。附件：分部工程质量资料施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字）年 月 日验收意见：经查验，项目地基与基础分部工程，施工单位已完成设计及合同约定的各项内容，已完成自检工作，且自检中发现的问题已整改合格，工程质量符合相关法律、法规和工程建设强制性标准的有关规定， 所报附件材料真实、齐全、有效。拟同意验收，请总监理工程师审核。专业监理工程师（签字）年 月 日验收意见： 经对所报资料和工程实体施工质量复核查验，该地基与基础分部工程所含的隐蔽工程、工序交验、检验批及其分项工程划分明确，工程质量符合设计文件、施工合同及建设工程施工质量验收规范的规定，施工质量合格。 验收合格，同意进行下道工序的施工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 监理通知回复单B.0.9 工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 我方接到编号为 X X X 的监理通知单后，已按要求完成了对硬质阻燃塑料管（PVC）暗敷设工程质量问题的整改工作，请予以复查。附件：需要说明的情况施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日复查意见： 经复查，对（xx号）监理通知单提出的问题，施工单位进行了全面的整改处理，达到了电气施工规范要求。项目监理机构（盖章）总监理工程师专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 单位工程竣工验收报审表B.0.10 工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 我方已按施工合同要求完成 工程，经我方自检合格，现将相关资料报上，请予以验收。附件：1.工程质量验收报告 2.工程功能检验资料 施工单位（盖章）项目经理（签字）年 月 日预验收意见：经预验收，该工程1、符合我国现行法律、法规要求；2、符合我国现行工程建设标准；3、符合设计文件要求；4、符合施工合同要求。综上所述，该工程预验收结论为合格。可以组织正式验收。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 工程款支付报审表B.0.11 工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 根据施工合同约定，我方已完成 工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计（大写） （小写： ），请予以审核。附件：已完成工程量报表 工程结竣工算证明材料 相关支持性证明文件施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审查意见：经审核1.施工单位应得款为：2本期应扣款为：3.本期应付款为：附件：相关支持性材料专业监理工程师（签字）年 月 日审核意见：同意专业监理工程师的审查意见，同意本期应付给施工单位工程款为：(大写) (￥ 元)。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。GBT50319-2013 施工进度计划报审表B.0.12 工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 根据施工合同约定，我方已完成 工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。附件：施工总进度计划 阶段性进度计划施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审查意见：经审查该施工进度计划编制具有可行性和合理性，与工程实际情况相符，符合合同工期及总控计划要求，拟同意按此计划组织施工，请总监理工程师审批。专业监理工程师（签字）年 月 日审核意见：同意按此计划组织施工项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 费用索赔报审表B.0.13 工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额（大写） 请予批准。索赔理由： 附件：索赔金额计算 证明材料 施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审核意见：根据施工合同第xx条款的规定，你方提出的（xxx）号关于因工程变更增加额外费用索赔申请，索赔金额共计人民币（大写 ） 元，（小写） 。经我方审核评估，同意此项索赔，金额为人民币（大写 ） 元，