十一、理血药PPT课件

-,1,十一、理血药（一）活血药,-,2,【概述】,1.定义凡以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要功效，主要用于治疗瘀血病证的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药，简称活血药，或化瘀药。,-,3,2性能特点,性味多辛、苦、温或寒，部分动物药类味咸，主入心、肝二经。具有活血化瘀之功，包括：活血止痛、活血调经、活血消肿、活血疗伤、活血消痈、破血消癥等。,-,4,3.适应范围,一切瘀血阻滞之证。1）多种妇科瘀滞证（血瘀经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等）；2）内科各种瘀血疼痛、癥瘕积聚、风湿痹证、中风不遂等；3）外伤科的疮疡肿痛，跌扑损伤、瘀肿疼痛等。,-,5,4.使用注意,1）本类药根据其作用强弱，有活血散瘀及破血逐瘀之分，应注意掌握使用。2）本类药物行散力强，宜耗血动血，不宜用于妇女月经过多以及其他出血证而无瘀血现象者；3）孕妇慎用或禁用。,-,6,川芎,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,-,7,【药用来源】,伞形科草本植物川芎的根茎。,川芎,-,8,川芎,活血行气,祛风止痛,功效,【性能特点】,-,9,【临床应用】,1.用于寒凝血瘀气滞痛证。1）头面部瘀血诸疾：麝香、桃仁、红花、赤芍（通窍活血汤）2）胸中血瘀：桃仁、红花、桔梗、牛膝（血府逐瘀汤）3）胁肋部瘀血证：丹皮、桃仁、乌药、元胡、五灵脂（膈下逐瘀汤）4）少腹部瘀血证：茴香、蒲黄、元胡、五灵脂、没药（少腹逐瘀汤）5）四肢瘀血证：牛膝、地龙、羌活、秦艽、黄芪（身痛逐瘀汤）,川芎,活血行气祛风止痛,-,10,【临床应用】,6）寒凝血瘀之痛经：吴茱萸、桂枝、当归、丹皮（温经汤）为妇科调经要药7）肝郁气滞血瘀之胸胁胀痛：柴胡、白芍、香附（柴胡疏肝散）8）跌扑损伤，瘀肿疼痛，三七、乳香、没药等。,川芎,活血行气祛风止痛,-,11,【临床应用】,2.用于头痛，风湿痹痛。为治头风头痛要药1）风寒头痛：羌活、细辛、白芷（川芎茶调散）2）风热头痛：菊花、石膏、僵蚕（川芎散）3）风湿头痛，首如裹：羌活、独活、防风（羌活胜湿汤）4）血虚头痛：当归、熟地、白芍（四物汤）,川芎,活血行气祛风止痛,-,12,【临床应用】,5）血瘀头痛：麝香、赤芍（通窍活血汤）6）气虚头痛：黄芪、白术、陈皮（顺气和中汤）7）肝阳头痛：天麻（芎麻饮）8）痰浊头痛：半夏、白术、天麻（半夏白术天麻汤）李杲：“头痛必用川芎，如不愈，加各引经药：太阳羌活”,川芎,活血行气祛风止痛,-,13,【使用注意】,阴虚火旺，多汗，热盛及无瘀之出血证和孕妇均当慎用。,川芎,-,14,丹参,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,-,15,【药用来源】,唇形科草本植物丹参的根及根茎。,丹参,-,16,丹参,活血调经,祛瘀止痛,功效,【性能特点】,凉血消痈,除烦安神,-,17,【临床应用】,1.用于妇科瘀血诸证。常用于月经不调，经闭，痛经，产后瘀滞腹痛等。因其性凉，对血热瘀滞之证尤宜。可单用研末酒调服，如丹参散（妇人良方）。,丹参,活血调经祛瘀止痛凉血消痈除烦安神,-,18,【临床应用】,2.用于各种瘀血证（血瘀心痛、脘腹疼痛，癥瘕积聚，跌打损伤，风湿痹痛）。1）血瘀心痛、脘腹疼痛：檀香、砂仁等；（丹参饮）2）癥瘕积聚：三棱、莪术等；3）跌打损伤：当归、乳香、没药等；（活络效灵丹）4）风湿痹痛：忍冬藤、桑枝等。,丹参,活血调经祛瘀止痛凉血消痈除烦安神,-,19,【临床应用】,3.用于疮疡肿毒。知母、穿山甲、瓜蒌、丹参等。,丹参,活血调经祛瘀止痛凉血消痈除烦安神,-,20,【临床应用】,4.用于温热病热入营血及心悸怔忡、失眠。1）热入营血、身发斑疹，以及神昏烦燥等，鲜地黄、玄参等。2）心悸失眠，酸枣仁、柏子仁等。（天王补心丹）,丹参,活血调经祛瘀止痛凉血消痈除烦安神,-,21,【使用注意】,反藜芦，孕妇慎用。,丹参,-,22,桃仁,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,-,23,【药用来源】,蔷薇科植物桃或山桃的成熟种子。,桃仁,-,24,桃仁,活血祛瘀,润肠通便,功效,【性能特点】,止咳平喘,-,25,红花,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、对比,-,26,【药用来源】,菊科植物红花的筒状花冠。,红花,-,27,红花,活血通经,祛瘀止痛,功效,【性能特点】,-,28,【相似药物比较】,桃仁苦甘平有小毒心肝大肠红花辛温心肝,活血祛瘀,血瘀诸证1）妇科瘀血证2）癥瘕积聚3）胸痹心痛，血瘀腹痛，胁痛。4）外伤瘀痛5）痈肿疼痛,性沉降，祛瘀力强，治瘀血偏局部有形及下腹部；兼活血消痈，治乳痈、肺痈；兼润肠通便，治肠燥便秘；又止咳平喘，治咳嗽气喘。性升浮，治瘀血偏散在全身无定处，治各种瘀血证，偏通经，尤为妇科经产血瘀诸证常用药；兼化瘀消斑，治疗瘀滞之斑疹色暗。,-,29,【附药】,番红花：又名藏红花。为鸢尾科植物番红花的花柱头。,-,30,藏红花,性味甘，微寒。归心、肝经。功效与红花相似，临床应用也基本相同，又兼有凉血解毒作用，尤宜于温病热入血分及斑疹火热等证。一般用量1.53g，煎服。孕妇禁用。,-,31,（二）止血药,-,32,【概述】,1.定义凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为主要作用的药物称为止血药。,-,33,三七,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,-,34,三七,退出,为五加科多年生草本植物三七的根。,【药用来源】,-,35,植物形态,三七,-,36,三七,退出,三七田七参三七（山漆）,【处方用名】,-,37,三七,化瘀止血,活血定痛,功效,退出,【性能特点】,-,38,【临床应用】,1.用于人体内外各种出血证。本品有如下特点：止血作用广泛，药效卓著；止血不留瘀，化瘀不伤正；止血又定痛；几乎无毒副作用。故有“止血神药”之说。对人体内外各种出血，无论有无瘀滞，均可应用，尤以有瘀滞者为宜。单味内服、外用或配伍皆可。,三七,化瘀止血活血定痛,-,39,【临床应用】,2.用于各种瘀滞疼痛与跌打伤痛。常单独应用，或配合活血、理气等药同用。,三七,化瘀止血活血定痛,-,40,310g，煎服。如研粉吞服，每次11.5g；亦入丸散。外用适量，研末外掺或调敷。,退出,三七,【用量用法】,-,41,白及,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,-,42,【药用来源】,本品为兰科植物白及的干燥块茎。,白及,-,43,植物形态,白及,-,44,白及,收敛止血,消肿生肌,功效,退出,【性能特点】,-,45,【临床应用】,1.用于体内外多种出血证。尤为肺胃出血要药。肺阴不足，咳血：枇杷叶、阿胶（白及枇杷丸）胃出血之吐血、便血：乌贼骨（乌及散）外伤或金疮血不止：白蔹、黄芩、龙骨（外用）现用治肺结核空洞咳血，有止血，促进病灶愈合，痰菌转阴作用。亦多用于胃十二指肠溃疡。,白及,收敛止血消肿生肌,-,46,【临床应用】,2.用于疮疡肿痛，溃疡久不收口，手足皲裂。白及又有消肿生肌之功，用治疮疡，不论已溃未溃均可应用。如疮疡初起未溃，银花、贝母、天花粉、乳香等；如疮疡已溃、久不收口以及手足皲裂，有可奏生肌敛疮之功，往往研粉外用。,白及,收敛止血消肿生肌,-,47,不宜与乌头配伍(十八反)。,退出,白及,【使用注意】,-,48,仙鹤草,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,-,49,【药用来源】,为蔷薇科多年生草本植物龙芽草的全草。,仙鹤草,-,50,仙鹤草,收敛止血,止痢,功效,退出,【性能特点】,截疟,补虚,-,51,【临床应用】,1.用于多种出血证。仙鹤草功能止血，作用广泛，可用于身体各部出血之证，且无论寒、热、虚、实者均可应用。如属于血热妄行，鲜生地、赤芍、丹皮、侧柏叶、藕节等品；如用于虚寒性出血，党参、黄