婴幼儿腹泻与轮状病毒感染PPT课件.ppt

婴幼儿轮状病毒感染,1,感染性腹泻：病毒性细菌性寄生虫性真菌性非感染性腹泻：内因（功能性、过敏性等）外因（饮食、气候等）,婴幼儿腹泻病因,2,病毒性腹泻,发病率：60婴幼儿感染性腹泻为病毒性腹泻。主要病原：轮状病毒4045杯状病毒8腺病毒58星状病毒5。临床症状：以腹泻、呕吐和低热为主，水样或黄绿稀水便。重症以脱水、电介质紊乱为主。临床治疗：无特异性治疗方法。以对症、维持水、电解质平衡，防治并发症为主。多采用口服补液或静脉补液。,3,轮状病毒概述,轮状病毒属呼肠病毒科的双链RNA病毒，病毒颗粒为70-75nm,627KD的二十面体结构。根据组抗原的不同将轮状病毒分为A-G组，其中引起人类腹泻的主要是A组。A组轮状病毒又依据外壳蛋白VP7的不同分为14个G血清型，即G1G14型；依据VP4蛋白的特性建立了P血清型分型系统，目前已发现12个P血清型。而引起婴幼儿腹泻的主要是G1、G2、G3、G4型轮状病毒。,4,轮状病毒性疾病,轮状病毒性腹泻轮状病毒性肺炎轮状病毒性心肌炎其他,5,新生人口135million/year5岁以下人口662million/year5岁以下死亡率12.2million/year腹泻病死亡率2.8million/year轮状病毒病死亡率452,000/year,全球腹泻病与轮状病毒疾病状况,每年5岁以下儿童总死亡人数的5死于轮状病毒疾病。轮状病毒感染导致全球平均每小时52个儿童死亡。,6,全球轮状病毒疾病导致死亡病例分布,1000例点,7,中国轮状病毒腹泻状况,新生人口21.3million/year5岁以下儿童人口92.3million/year5岁以下儿童腹泻发病人数185.5million/year5岁以下轮状病毒腹泻数17.8million/year5岁以下儿童死亡数314,450/year轮状病毒腹泻死亡数38,405/year(5/hour),中国轮状病毒腹泻死亡数占全球8，占中国5岁以下儿童总死亡人数的12。,8,月龄,百分率,轮状病毒腹泻年龄分布,百分率,9,月份,发病率,轮状病毒腹泻发病率季节分布,轮状病毒腹泻发病高峰在103月（秋冬季节）,月份,发病率,10,城、乡轮状病毒腹泻发病率无显著差异。近7年中，以G1和G3型轮状病毒腹泻为主。G1型轮状病毒腹泻呈下降趋势，G3型轮状病毒感染逐年上升,11,如何应对轮状病毒感染,改善卫生状况无明显效果。提高儿童营养有助于疾病恢复，不能减少轮状病毒感染。母乳喂养有效减少各种腹泻疾病，不能减少8月婴幼儿轮状病毒腹泻。临床治疗尚无特异有效的治疗药物，主要采用对症治疗。口服補液治疗不能有效救治重症患者，难以推广使用。疫苗接种减少轮状病毒腹泻发病率，明显降低重症轮状病毒腹泻发病率。,12,全球发展轮状病毒疫苗计划,1985年WHO建议轮状病毒疫苗研究，美国医学研究所将轮状病毒疫苗列为优先发展计划。1999年WHO、CVPGatesFoundation将轮状病毒疫苗列入儿童免疫程序2001年轮状病毒疫苗列入GAVI免疫发展规划，计划在10年内使全世界儿童接种轮状病毒疫苗率达到6080。,13,WHO对轮状病毒口服活疫苗推荐,能防护婴幼儿对轮状病毒的感染。有效预防重