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文档简介
.,冠心病健康宣教,嘉善县第一人民医院心内科,.,什么是冠心病,.,2006年12月20日,深受爱戴的相声艺术大师马季先生因冠心病急性心梗辞世。生前患2型糖尿病多年。,2007年6月23日,著名相声演员侯耀文因冠心病急性心梗在北京突然去世。享年59岁,生前身体不错,但是个老烟民。,.,如果把心脏比作一片“稻田”,冠状动脉就是灌溉稻田的“河道”冠心病就是冠状动脉粥样硬化“河道”被堵,稻田得不到灌溉,心脏这片稻田就会“枯死”,.,“稻田”平面图,.,动脉粥样硬化的过程,泡沫细胞,脂质条纹,中间阶段损伤,动脉粥样硬化,纤维斑块,复合病变破裂,从十几岁开始,从30岁开始,从40岁开始,平滑肌细胞和胶原增生,栓塞出血,内皮功能不全,.,冠心病的临床分型,无症状性心肌缺血型心绞痛型心肌梗死型缺血性心肌病型猝死型,.,什么导致的冠心病,.,.,危险因素,年龄:多见于40岁以上的中老年人性别:男女比例约2:1,女性绝经期后患病率与男性相当,.,危险因素,高血压:冠脉硬化者6070%有高血压,高血压损伤动脉内皮引发硬化,SBP和DBP升高都与本病密切相关。控制高血压可以减少冠心病的发病糖尿病:加快动脉硬化、血栓形成和引起动脉栓塞。目前将冠心病和糖尿病称为“等位征”。,.,危险因素,血脂异常:常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。吸烟:研究证实,每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至3倍。,.,危险因素,肥胖:促进高血压、高血脂、高血糖;增加耗氧量;侧支循环不易建立(超重10%为轻,20%为中,30%为重)20%以上易患本病西方的饮食方式:高热量、高动物脂肪、高胆固醇、糖和盐者缺乏运动:高脂血症、肥胖、高血压的易患因素。,.,其他危险因素,遗传因素A型性格,.,冠心病危险因素,可以改变/控制的因素,高血压,缺乏运动,饮食口味重,.,冠心病危险因素,不可改变的因素遗传性别年龄,.,心绞痛是怎么发生的,冠脉供血,心肌耗氧,心率加快,心肌张力增加,心肌收缩力加强,循环血量减少,冠脉狭窄固定,冠脉痉挛,.,心绞痛是怎么发生的,冠脉供血,心肌耗氧,不能满足心肌代谢的需求,一过性缺血缺氧,心绞痛(AP),.,怎样早起发现冠心病,劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续-分钟,休息后自行缓解者。体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。,.,得了冠心病应该怎么治,.,冠心病治疗,药物治疗介入治疗心脏搭桥,.,一般治疗,(1)发作时立即休息;(2)去除诱因;(3)调节饮食,避免油腻饮食,禁绝烟酒;(4)调整日常生活与工作量;(5)减轻精神负担;(6)适当的体力活动,不致发生疼痛为度;(7)处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病;(8)减少冠脉粥样硬化的危险因素。,.,药物治疗,A阿斯匹
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