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羊水栓塞理论考试题科室: 姓名:一、填空题(每空2分,共60分)1、羊水栓塞典型的临床特征是分娩前后 , , 。2、专家研究认为羊水栓塞的主要病理生理反应为 ,建议命名为妊娠过敏反应综合征。3、羊水栓塞可发生在 时,也可发生在妊娠1014周 术时,死亡率高达 以上。4、肺动脉高压的形成:羊水中的有形物质直接形成栓子,经 动脉进入 循环,阻塞小血管,刺激血小板、肺间质细胞释放 物质,使得肺小血管痉挛,同时激活凝血过程,使肺毛细血管内形成 ,进一步阻塞肺小血管,形成肺动脉高压。5、 早破、前置 、 早剥、子宫 , 等是羊水栓塞的诱因。6、羊水栓塞的前驱症状包括:产妇 、 、 、烦躁不安、恶心、呕吐等症状。7、羊水栓塞导致的过敏性休克为: 。8、一旦怀疑羊水栓塞发生,首先保持 通畅,立即面罩給氧,或气管插管 ,必要时 。9、羊水栓塞抗过敏治疗的时机:在分娩前后出现羊水栓塞的前驱症状时,在改善缺氧的同时,立即给予大剂量 治疗。10、重型羊水栓塞产妇仅表现为 或 或抽搐一下后呼吸心跳骤停,于数分钟内死亡。11、多选题(每个选项1分,共15分)1、导致羊水栓塞的基本条件是:( )A、羊膜腔压力增高(宫缩过强) B、胎膜破裂C、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦 D、羊水中的有形物质2、 羊水栓塞的病理生理改变为( )A、肺动脉高压 B、过敏性休克C、弥漫性血管内凝血 D、急性肾功能衰竭3、肺动脉高压可导致( )A、直接导致左心负荷加重,急性左心扩张、充血性左心衰B、直接导致右心负荷加重,急性右心扩张、充血性右心衰C、左心房回流血量减少,左心排出量明显减少,导致周围循环衰竭,血压下降、出现休克D、右心房回流血量减少,右心排出量明显减少,导致周围循环衰竭,血压下降、出现休克4、 羊水栓塞典型的临床表现是( )A、血压骤然下降或心脏骤停B、破膜后出现:寒战、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等C、呼吸困难、发绀或呼吸停止D、无法解释的大出血5、 羊水栓塞时床旁心电图可提示( )A 右心房扩大 B 左心房扩大 C右心室扩大 D左心室扩大四、分析题(诊断5分,治疗方案20分)产妇30岁,孕4产1,35周孕,双胎,临产6小时,破膜后突然寒战、呛咳气急、烦躁不安、恶心、呕吐等症状,试述诊断及你认为有效的治疗原则(首要的三个原则,需注明所选药物及剂量)。诊断为: 。治疗方案如下:(学习
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