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文档简介
.,1,肝硬化病人饮食指导,.,2,饮食原则,高热量高蛋白质高维生素易消化饮食根据病情变化及时调整注意事项,肝硬化,.,3,高热量,充足的热量可减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡较为适宜。按体重计,每日每千克体重约需热量35-40千卡。糖类供应要充足。每日以300-500克为宜。充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原,对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。但是过多地进食糖类,不仅影响食欲,而且容易造成体内脂肪的积聚,脂肪不能过多,禁用动物油,可采少量植物油。肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少,进食过多脂肪后,过多的脂肪在肝脏内沉积,不仅会诱发脂肪肝,而且会阻止肝糖原的合成,使肝功能进一步减退。,肝硬化,.,4,蛋白质,适量的蛋白质。一般每日供给100-120克。血浆蛋白减少时,则需大量补充蛋白质,每日每千克体重可供1.5-2克,有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2-3克。较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时,则不应给予高蛋白饮食,而要严格限制进食蛋白量,以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。含蛋白质多的食物包括:牲畜的奶,如牛奶、羊奶、马奶等;畜肉,如牛、羊、猪肉等;禽肉,如鸡、鸭、鹅、鹌鹑、鸵鸟等;蛋类,如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等及鱼、虾、蟹;大豆类,包括黄豆、大青豆和黑豆等,其中以黄豆的营养价值最高,它是婴幼儿食品中优质的蛋白质来源;此外像芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果类的蛋白质的含量均较高。,肝硬化,.,5,维生素,维生素:肝直接参与维生素代谢过程,维生素C促进肝糖原形成;增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。维生素K与凝血酶原的合成有关,对凝血时间延长及出血病人要及时给予补充。B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。(维生素B包括维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、泛酸、叶酸等)多供新鲜蔬菜水果,全面而丰富的维生素。,肝硬化,.,6,限制水钠,食盐摄入要适量。有腹水患者食盐的每日摄入量以不超过1.2-2.0克为宜,饮水量应限制在1000毫升以内。高钠食物:咸肉,酱菜,酱油,罐头食品等。限钠饮食常大感到食物谈而无味,可适量添加柠檬汁,食醋等。低盐饮食指每日可用食盐不超过2克或酱油10ml/d,,肝硬化,.,7,注意事项,避免损伤曲张静脉静脉曲张患者应食菜泥,肉末,软食,进餐时细嚼慢,切勿混入鱼刺,硬屑等。避免腹内压骤增,如剧烈咳嗽,打喷嚏,用力排便体位饭后平卧位休息有利于增加肝肾血流量,改善肝细胞的营养,提高肾小球滤过率,应多卧床休息。禁止饮酒。酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢,排出体外。
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