内科常用中成药——温里剂(精)PPT课件

-,1,2020/5/1,1,执业中药师中药学专业知识（二）内科常用中成药（6）温里剂,-,2,内科常用中成药,第六节温里剂,-,3,内科常用中成药温里剂,考点（1）温里剂的功能与主治（2）温里剂的分类及各类的功能、主治（3）温里剂的使用注意事项,-,4,目录,内容,温里剂概述,温中散寒剂,回阳救逆剂,-,5,温里剂概述,含义：以温里祛寒，治疗里寒所致的各种病证为主要作用的中药制剂。功能主治：主要具有温里祛寒之功，兼有回阳等作用，适用于里寒证，如脾胃虚幻，或寒凝气滞，或亡阳欲脱等病症。清热剂分类及各类的功能、主治注意事项：辛温燥热，易耗阴动火。忌用一一实热证、阴虚火旺、精血亏虚者。,-,6,寒在经脉,寒在脏腑,肺气虚寒心阳虚损中焦虚寒肝经虚寒肾阳不足心(脾)肾阳衰,温经散寒,温肺散寒温补心阳温中祛寒温肝散寒温补肾阳回阳救逆,里寒证,外寒直中,寒从中生,病机及治法,-,7,症一：胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。,辨证用药,分析：上述症状为何病何证？,-,8,病因病机,阳失温煦畏寒肢冷寒性凝滞腹痛脾失健运自利胃失和降呕吐,脾胃虚寒,吐，利，冷，痛,治法,温中祛寒，补益脾胃,-,9,理中丸三九胃泰颗粒参梅养胃颗粒香砂养胃丸保和丸小建中合剂,分析：可以选用何种中成药？,辨证用药,-,10,温中散寒剂理中丸（党参理中丸）,【功能】温中散寒，健胃。【主治】脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良。（脾胃虚寒证）【注意事项】湿热中阻所致胃痛、呕吐、泄泻者忌用忌食生冷油腻，不宜消化食物。,-,11,记忆口诀：参煮姜草。,-,12,小建中合剂,【功能】温中补虚，缓急止痛。【主治】脾胃虚寒所致的脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。【用法用量】口服。一次2030ml，一日3次，用时摇匀【注意事项】阴虚内热胃痛者忌用。,-,13,记忆：桂枝汤倍芍药，加饴糖,-,14,香砂养胃丸,【处方组成】白术、茯苓、香附、砂仁、藿香、半夏、陈皮、木香、豆蔻、枳实、厚朴、甘草。【功能主治】温中行气，健脾和胃。用于脾虚气滞，不思饮食、呕吐酸水。【注意事项】胃阴不足或湿热中阻所致痞满、胃痛、呕吐者忌用。忌食生冷、油腻及酸性食物。,-,15,附子理中丸,【功能】温中健脾。【主治】脾胃虚寒所致的脘腹冷痛呕吐泄泻手足不温。（重证）【用法用量】口服。水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸一日23次。【注意事项】所含附子有毒，故不宜过量与久服，孕妇慎用。湿热泄泻者忌用。,-,16,症二：胃痛暴作，甚则拘急作痛，得热痛减，遇寒痛增，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。,辨证用药,分析：上述症状为何病何证？,寒凝气滞，胃气失和，胃气阻滞，不通则痛。,-,17,良附丸三九胃泰颗粒藿香正气液香砂养胃丸柴胡舒肝丸小建中合剂,分析：可以选用何种中成药？,辨证用药,-,18,治疗中寒胃痛常用中药,1.温中散寒类药，如：肉桂、干姜、吴茱萸、丁香、小茴香、花椒、高良姜等2.配伍理气类药，如：陈皮、橘红、青皮、枳实、木香、香附、乌药、沉香,-,19,【处方组成】高良姜、香附（醋制）。【功能主治】温中理气。用于寒凝气滞，胃痛，腹痛，胁痛。【注意事项】胃热及湿热中阻胃痛者慎用。,良附丸,-,20,香砂平胃丸,【功能】止痛。【主治】湿浊中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈满闷、恶心呕吐、纳呆食少。【用法用量】口服。丸剂：一次6g，一日l2次。颗粒剂：开水冲服，一次10g，一日2次。【注意事项】脾胃阴虚者忌用。服药期间，饮食宜清淡，忌生冷、油腻、煎炸食物和海鲜发物。,-,21,回阳救逆剂四逆汤,【功能】温中祛寒，回阳救逆。【主治】阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷脉微欲绝。【用法用量】口服。一次1020ml，一日3次，或遵医嘱。【注意事项】所含附子有毒，故不宜过量久服，孕妇禁用。湿热、阴虚、实热所致腹痛、泄泻者忌用。冠心病心绞痛病情急重者应配合抢救措施。不宜单独用于休克，应结合其