皮肤科第三外科部分.ppt

1,一、天然食材治脚癣（脚气）,（一）实际病例朱医生的舅舅有脚气好几年了，脚趾间长米粒大小的水疱，磨破溃烂，又痒又痛。冬天因干燥，鳞屑片反复脱落，瘙痒剧烈，很是痛苦。,青岛大学医学院,2,（二）症状特点及病因,脚气又称脚癣，一般来说，是由于脚部不能保持干燥，被真菌感染引起的症状。发病时痛痒交加，甚至会溃烂，影响行走和工作。脚藓有较强的传染性，会给身边的人带来隐患。,青岛大学医学院,3,（三）治疗药方,生姜100克食盐50克陈醋100克,青岛大学医学院,4,治疗脚气的方法,50克,姜+盐置锅中，加水约2大碗（8001000ml），煮沸10分钟，倒入脸盆中，自然冷却至脚能承受的温度，加入陈醋100克，搅匀，浸泡患脚30分钟。一般37次可见好转。,100克,100克,青岛大学医学院,5,（四）功效,生姜、食盐、陈醋都是生活中常见的食材，三种材料都具有杀菌作用，单独使用杀菌效果并不强，联合起来却可以起到良好的杀菌效果。,青岛大学医学院,6,（五）注意事项,脚气比较顽固，治疗要有耐心，要让脚部皮肤恢复正常需要12周左右。为了保证根除，最好连泡一个月以上。,青岛大学医学院,7,二、明矾根治脚汗症,（一）实际病例蒋先生是一名公司文员，他有个毛病，脚汗比较大，特别是精神紧张时更加厉害。尤其是夏天，气味很难闻，决定把脚汗治好。,青岛大学医学院,8,（二）症状特点及病因,脚汗症现代医学认为与脚部汗腺功能过于旺盛有关，一般由个人体质有关，常见于一些精神敏感、容易紧张的人身上。,青岛大学医学院,明矾,9,（三）治疗方法,每天晚上先在洗脚盆中倒入温水2000毫升，再加入明矾10克，搅动使其融化。然后泡脚1015分钟，每晚1次，7天为一疗程，一般使用12个疗程即可。,青岛大学医学院,明矾,10,（四）药物成分,明矾的主要化学成分为硫酸铝钾KAl（SO4）212H2O，一般人对它的印象主要是净水剂，但很多人不知道，明矾其实是一味中药。,青岛大学医学院,11,（五）古代文献记载,古代医家认为，明矾有燥湿之功。早在神农本草经中就有记载。在本草纲目中记载：“明矾有燥湿之功”。清代医家冉雪峰大同药物学云：“明矾，收涩力量甚大，在收敛药类中，功效无出其右”。,青岛大学医学院,12,（六）药理作用,明矾有广谱的抑菌作用，对多种细菌微生物均有抑制及杀灭之效。另外，明矾确有收敛消炎功用。这是因为明矾可以从细胞中吸收水分，使细胞脱水收缩，减少腺体分泌，减少渗出物而有收敛燥湿的作用，还有助于消炎。,青岛大学医学院,13,注意事项,白矾有强烈的凝固蛋白的作用，低浓度有收敛、消炎、防腐作用，高浓度又引起组织溃烂;内服刺激性大，一般只供外用。,青岛大学药学院,14,三、巧治鸡眼,青岛大学药学院,15,很多女士都喜欢穿高跟鞋，虽然看上去很美，但会给身体带来许多隐患，比如足跟痛、脚趾变形等，不得不付出美丽的代价。徐女士在一家外企上班，公司要求穿正装、高跟鞋。她去商场买了一双流行的那种长长的尖头高跟鞋，此后，她就一直穿着。最近一段时间，她又买了一双新鞋，穿上去没几天小脚趾有点痛，而且越穿越痛，仔细一看，才发现小脚趾外侧皮肤上长出了硬邦邦的东西。医生告诉她，那是鸡眼，最好做个手术切掉。,青岛大学药学院,（一）实例,16,（二）治疗妙方,敷乌梅醋泥：取乌梅5克，剥除内核后+加少许食醋捣烂，+少许食盐，混匀成乌梅醋泥。用时先用热水把鸡眼部位浸泡烫洗10分钟，擦干后，用锐器把鸡眼外层的硬皮刮去，将乌梅泥贴在上面，无菌纱布包扎，每日换药1次，12周即可治愈。,青岛大学药学院,+,17,（三）形成原因,鸡眼其实是一种增生的角质层，成因与局部皮肤的长期摩擦有关，比如长期穿高跟鞋，过度挤压脚趾的皮肤，造成皮肤角质层增生而长出鸡眼。鸡眼会压迫刺激局部的神经，引起疼痛,甚至无法站立或行走。,青岛大学药学院,18,（四）治疗原则及机理,将角质层溶解、软化-使用酸性物质可达到目的。鸡眼膏成分即为水杨酸、苯甲酸等酸性物质。乌梅作为甜食很受大家欢迎，但它也是一味中药，具有悠久的临床应用历史。早在神农本草经中就有记载：“下气除热烦满，安心止肢体痛死肌，去青黑痣，蚀恶肉”。现代研究，乌梅中含有大量有机酸成分，加上醋，两种酸一起外用，起到溶解和软化鸡眼角质的效果，且二者天然、温和，无副作用。,青岛大学药学院,19,第三章防治外科病症的妙方,第一节防治腕关节和踝关节病症第二节治疗颈肩和腰背疼痛第三节治疗烧烫伤,青岛大学医学院,20,第一节防治腕关节和踝关节病症,一、治疗腕管综合症二、治疗急性踝关节扭伤,青岛大学医学院,21,一、治疗腕管综合症,（一）实际病例杨小姐在一家外企当综合秘书，经常在电脑前加班操作，右手长时间使用鼠标，造成手指麻木，严重影响了工作和休息。经朱医生诊断，她得了腕管综合症，俗称“鼠标手”。女性发生“鼠标手”比男性多。,青岛大学医学院,22,（二）病因及症状特点,手腕处的神经、血管、肌肉,青岛大学医学院,正中神经,尺神经,23,（二）病因及症状特点,病因：鼠标、键盘有一定高度，手腕背曲成一定角度-腕部处于一种不自然的强迫体位，无法自然伸展-重复、长时间操纵，过度活动-腕关节周围软组织劳损水肿组织增生压迫通过腕关节的神经（支配控制手指）、血管等-神经传导受阻-导致手指麻木、疼痛-严重时会出现手指无力、肌肉萎缩。女性手腕通常比男性小，故神经更容易受压迫。特点：一般大拇指、食指、中指麻木疼痛，另外2个手指无碍。,青岛大学医学院,24,（三）简易治疗方法,手指保健操按摩法食疗法,青岛大学医学院,黄芪,黄芪(qi),25,症状较轻，不至于动手术，建议针灸；或用推荐的简便方法：1.手指保健操（轻症用，起效慢些），连续做15次以上。,青岛大学医学院,26,2.按摩法（起效快些，横纹肌正中及前臂正中线区域）注意：用力大些，力透深处，揉搓半分钟以上。,青岛大学医学院,27,3.食疗辅助方,药方：瘦肉50克，黄芪30克，当归6克，三七(田七)3克，大枣3枚，一起炖汤服用。,青岛大学医学院,黄芪,当归,三七,大枣,28,（四）治疗原理,手指保健操能够有效缓解腕关节周围疲累的软组织，防止其发生劳损、压迫神经。按摩腕横纹的区域，则能起到即刻放松局部组织，减轻神经压迫的效果。,青岛大学医学院,29,30,食疗方中的黄芪、当归，二者以51配合起来，即为“当归补血汤”，是很有名的益气补血方子。很多人由于工作过于劳累，属于中医所说“气血虚弱、气虚血瘀”的症状，该方能补气血，又活血化瘀，非常对症，味道也不错。,青岛大学医学院,31,黄芪植物,黄芪药材,32,生黄芪饮片,33,当归植物,当归药材,当归饮片,34,三七植物,三七药材（“铜皮铁骨身瘤状”）,三七粉,35,三七的主要功效,止血：云南白药中的主要组成药物。主要通过增加血小板数量、增强血小板功能实现。还与收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量有关。祛瘀、活血，能扩张血管，改善人体的血液循环，增加血流量，常用来治疗心脑血管系统疾病，如中风、半身不遂、高血压等。,青岛大学医学院,36,（五）治疗效果,杨小姐治疗一周，手果然好多了，继续坚持治疗二周，她的“鼠标手”已经完全好了，还推荐给她同事，也同样有效。,青岛大学医学院,37,（六）注意事项,“鼠标手”初期治疗要引起足够的重视。程度较重时，需要针刺，乃至手术治疗，以解除神经压迫。注意与其他引起手麻、手痛的疾病区别（桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎）使用电脑、鼠标应注意以下方面：1.避免上肢长时间处于固定、机械而频繁活动的工作状态下，如握着鼠标或打字等，每工作1小时就要起身活动活动肢体，做一些握拳、捏指等放松手指的动作。2.电脑桌上的键盘和鼠标的高度，最好低于坐着时的肘部高度。,青岛大学医学院,38,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。,39,屈指肌腱腱鞘炎,多发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作及弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指。,40,弹响指（扳机指）,41,二、治疗急性踝关节扭伤,（一）实际病例朱医生的亲戚在地里扛稻米，不小心踩在土坑里，扭伤了脚踝，脚已经肿起来，造成了急性踝关节扭伤，但幸好没有伤到骨头。,青岛大学医学院,42,（二）病因,现代医学认为，像踝扭伤这类急性软组织损伤会引起毛细血管出血和使血