临床疹疗水平和医疗设备

2,职业背景,职业定位,工作目标和任务,3,知识结构要求,4,能力结构描述,5,及早立法进行归口协调管理,7,内容提要,3,一、职业背景,医生的临床疹疗水平和医疗设备的关系越来越密切人类把最新的研究成果和技术用于医疗设备由于生命科学的发展和人类对自身生命价值的进一步认识，人类对健康和生活质量改善的追求不断上升，促使医疗器械成为各科学技术领域将其高新科研成果应用的首选领域之一。人们把自己每项新技术成果首先探索性地应用于生命健康事业，应用于医疗器械，使产品的技术综合、纳新及时，更新迅速。新技术和新设备大大提高了医疗水平从20世纪下叶开始，以应用新技术新材料为标志的现代医疗器械产品，如支架、人工器官、介入手术器具、人工关节、激光手术器械、血管造影技术、起搏器、除颤器、B超、MRI（磁共振）、CT等，在推动和提高医学临床诊断和治疗水平的作用上和保障医疗保健服务效果上越来越明显。在美国，心脏监护、除颤起搏、心脏瓣膜、微创介入器械及相关新技术的应用，2001年心脏疾病的死亡率比1980年下降了40%。血液净化技术的早期应用，使多脏器衰竭、急性肝、肾功能衰竭患者的死亡率降低近20%。,4,一、职业背景,医院医疗设备的使用量越来越大，帮助医生进行诊断和治疗的辅助功能越来越多我国医疗机构的医疗器械装备，近15年来有很大改善。1990年以来，卫生部门综合医院平均每病床占用专用设备金额增长率如表1所示：,表1卫生部门综合医院平均每病床占用专用设备金额增长率,引自历年中国卫生年鉴,5,一、职业背景,新技术、新设备不断诞生，对设备的学习、培训、维护要求越来越高，专业性的要求越来越强,现代大型医疗器械产品更新换代加快。产品更新有利于人们健康状况的早期甄别和疾病的早期诊断，有利于医疗实现人性化服务；医疗器械产品更新换代和医疗技术相互促进，医疗技术进步推动医疗器械产品更新换代，医疗器械产品更新换代也促进了医疗服务技术提高，因此，对医技人员的要求越来越高。,6,一、职业背景,医疗设备的技术更新越来越快产品换代周期短，创新产品上市快，如X-CT，从1973年问世至今，历经十多次更新换代，早期是45年一次换代，而目前仅2年就实现了换代（见表2）。,表2X射线计算机断层成像系统（CT）更新周期大体情况,要求医技人员对设备和技术的跟踪量越来越大和跟踪要求越来越高。为保证较大手术的安全和高效，医院必须设立临床工程技术岗位，提供医疗工程技术保障。,7,二、职业定位,8,三、工作目标和任务,临床工程师的主要业务领域,其他治疗业务（辅助循环、心脏除颤、心脏起搏等）以及与设备保管、检查相关的业务。,9,四、知识结构要求,必须具备医学基础知识有效使用设备配合对象是医生，服务对象是病人，工作对象是医疗设备，工作目的是疾病的诊断和治疗。可与医生对话沟通，了解医生指令的目的，协助医生诊断和治疗。以工为主是知识结构的核心工程技术能力是设备安全有效使用的基础，职业核心能力的体现，岗位能力不可替代性的表现。工程素养是对医疗设备进行科学管理的基础。具备一定的管理知识和能力是职业发展的要求职业岗位要求（计划、采购、谈判、维护、保养、报废等）医疗设备品种繁多，使用要求不一，追溯周期长，涉及金额巨大要建立医疗器械现代物流管理的概念,10,四、知识结构要求,兼容管理,医工结合,以工为主,11,五、能力结构描述,要了解、熟悉和熟练使用医疗设备，临床工程技术人员必须具有一定的外语能力。,需要与领导、医生、护理人员、病人、厂商、工程技术人员等进行沟通。,12,五、能力结构描述,表32004年统计，几种高档设备装备情况,13,五、能力结构描述,表4医用分析仪器设备中进口产品占总装机容量比率,引自捷通公司对527家医院的不完全统计,14,五、能力结构描述,表5全国不同档次X射线设备拥有量中进口产品比率,15,六、关于学历和能力,上岗设门槛：建立持证上岗制度临床工程师职业资格证书制度（注重岗位能力，体现以能力为本，保证临床手术设备安全有效使用），手术室手术时只有持证者才能在医生医生指导下操作人体机能替代和维持装置。职务晋升和职业发展可走工程专业技术职务系列，学历可作为专业技术职务晋升的基本条件。即便具有高级专业技术职称，若无上岗资格证书，也不能在临床手术一线操作人体机能替代和维持装置。,16,七、及早立法进行归口协调管理,17,七、及早立法进行归口协调管理,相互间职能有一些交叉和重叠，应借鉴发达国家的发展过程，尽早组织立法论证，建立我国的“临床工程师法”、“临床工程师法实施细则”、“临床工程师业务守则”等法律法规，早日实现法制化管理。,18,八、关于人员的培养和培训,临床工程技术队