中风康复护理改编PPT课件

-,1,中风康复护理,萍乡市中医院黄河芝,-,2,主要内容,中风概述中风康复护理相关概念中风康复护理注意事项中风康复禁忌,-,3,中风概述-定义,按WHO定义，中风是指“发展迅速具有血管源性脑功能局灶性障碍，并持续时间超过24小时的临床症候群”中医：又名卒中。是由于气血逆乱，上犯于脑，产生风、火、痰，瘀，虚，导致脑脉痹阻或血溢于脑脉之外。临床上以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木为主症。别名：“偏枯”、“仆击”、“大厥”、“薄厥”、“偏风”、“身偏不用”、“风痱”等。,-,4,中风概述-分类,缺血性中风1.短暂性脑缺血发作2.脑血栓3.脑栓塞4.腔隙性梗死出血性中风1.脑出血2.蛛网膜下腔出血混合型中风出血和梗死,-,5,中风概述-主要危险因素,高血压动脉硬化糖尿病心脏病其他-年龄越大越危险，55岁以后发病率大大增加-吸烟，饮酒等不良生活习惯,-,6,中风概述-主要诱因,情绪不佳过度劳累突然身体姿势改变或用力过猛暴饮暴食，饮酒过多其他-大便努责-气候变化-服药不当,-,7,中风概述-后遗症,“三偏”偏瘫：一侧肢体肌力减退，活动不利或者完全不能活动偏身感觉障碍偏盲：有同侧视野缺损失语运动性失语感觉性失语混合性失语命名性失语：能说出它的用途却说不出它的名字智力障碍记忆力和计算力下降、反应迟钝、不能看书写字，甚至吃饭、大小便不能自理。精神障碍胡言乱语、抑郁狂躁、哭笑无常等病态人格。,-,8,中风康复护理-概念,“康复护理”在康复过程中，根据总的康复医疗计划，围绕全面康复的目标，配合康复专业人员，对中风患者进行康复护理。康复护理一般基础护理内容专门的护理技术：如预防继发性残疾，减轻残疾影响，对病人进行残余机能的训练，以达到最大限度的康复。,-,9,中风康复护理-方法,1.替代护理当患者处于危重时期，同一般护理方法。即病人在被动状态下，接受护理人员喂饭、洗漱、更衣、移动等生活护理。2.自我护理自我护理时康复护理的一种重要形式。通过护士良好的语言、态度、仪表、行为去影响和引导、鼓励、帮助、训练患者，使其能部分或全部自己护理，以适应新的生活，重返社会。3.功能训练康复护理中，功能训练贯穿护理的始终。了解患者残余机能的性质、程度和范围，结合护理工作进行康复功能锻炼，才能促进机能的早日康复。,-,10,中风康复护理-基本技术,掌握对不同性质，程度和类别的残疾患者，给予不同体位处理和体位转移技术。正确的姿势处理可以预防发生褥疮和机体挛缩，保持关节良好的功能位。中风患者的护理重点是预防肌紧张，因为中枢神经受损后，姿势的改变会出现异常的肌紧张。姿势和体位的处理在疾病发生后即刻进行，并贯穿始终。,-,11,中风康复护理-注意事项,训练和提高日常患者生活活动能力，可以设置有各种道具的专门训练室内反复进行模拟练习，也可以再实际环境中训练，同时应注意：训练内容应为患者力所能及。如果有其他因素（精神心理、肌无力、运动协调等），应针对其原因进行预备性训练。训练具体内容，酌情适当改变原来的生活方式，从而选择最合适、最方便的交通工具，替代动作，以实现自身功能代偿。,-,12,中风康复护理-注意事项,康复护理不是护士一个人的事情，要求病人、家属共同参与，只有发挥个人的主观能动性，才能起到事半功倍的效果。进行康复训练时，安全是第一位的，软瘫期药防止坠床，体位转换时禁止拖位，避免关节损伤，受压。坐位训练时，动作要慢，防止体位性休克。,-,13,中风康复护理-注意事项,站立步行时，更要强化安全意识，病人不可过于自信，一定要有专人在患侧保护，选择平衡、防滑、无障碍环境进行训练，防止跌倒引起二次损伤。偏瘫患者在康复训练时，由于功能恢复缓慢，容易出现烦躁情绪，不肯训练，护士应了解病人的思想状态，说明其训练的重要性和循序渐进性，对病人的每一点进步都应给予肯定和鼓励。建立病人的自信心，持之以恒。,-,14,中风康复-注意事项,康复治疗过程中要循序渐进，持之以恒，不能操之过急，否则会适得其反。护理者应密切观察患者血压，心率，心功能及继发感染等，发现问题及时处理和调整。无论做什么运动都应该避免屏气，以免引起血压升高。训练中出现头晕，恶心，心绞痛，呼吸困难，心率不齐等应及时终止训练。,-,15,中风康复-禁忌,安静休息时心率120次/min血压26/16kpa（180/100mmhg）有劳累性心绞痛心功能不全在2级以上若合并心肌梗死、上消化道出血、心律不齐、呼吸道感染、肾功能不全、骨折等疾病时，应在有关医生指导下决定是否进行治疗训练。,-,16,中风康复-护士注意事项,患者不能自助时，护士可以适当情况下，给予帮助，但应谨记协助并非替代，患者仍应积极的参与。（1）明白中风病人的能力及限制（2）避免拉动患者的肩膀（3）若病人使用患侧时令肌张提高，最好停止动作，让肌肉放松后再尝试。（4）协作时尽量站于病者的患侧，以防病者从患侧跌倒。（5）协助者须清楚每个动作的先后顺序，教导患者时，指示要清楚。,-,17,中风康复-护士注意事项,（6）在进行任何动作之前，该将所需物品准备妥善和放置适当位置。（7）患者容易遗忘患侧，因此