病理实验切片一组织损伤与溃疡病.ppt

实验一,组织损伤与溃疡病,目的要求（一）,(一)复习肾脏的组织学结构。(二)复习肝脏、淋巴结的组织学结构。(三)掌握萎缩、变性的概念和形态学特点。(四)掌握坏死肉眼观、镜下特征及分型。(五)掌握肉芽组织的结构、理解其演变过程及功能。,菜单,目的要求（二）,1、掌握复合性溃疡的概念。2、掌握消化性溃疡的常见部位，显微镜下形态特点。3、掌握消化性溃疡的合并症,切片,肾细胞水肿1号切片（低倍、高倍）,肝脂肪变性2号切片（低倍、高倍）,肝细胞坏死3号切片（低倍、高倍）,淋巴结干酪样坏死4号切片（低倍、高倍1.2）,肉芽组织5号切片（低倍、高倍）,大体标本（101）肾盂积水（102）心脏褐色萎缩（103）脂肪肝（104）脾包膜透明变性（105）脾贫血性梗死（106）肾干酪样坏死（107）脑脓肿（108）干性坏疽（801）慢性胃溃疡（803）胃溃疡穿孔（804）十二指肠溃疡,溃疡31号切片（低倍、高倍）,内容,一、肾细胞水肿,1肾细胞水肿（100),1肾细胞水肿（400),1肾细胞水肿（400）,1肾细胞水肿（400),1肾细胞水肿（400),二、肝脂肪变性,正常肝组织,2肝脂肪变性（100）,2肝脂肪变性（100）,2肝脂肪变性（400）,三、肝细胞坏死,3肝细胞坏死（100）,3肝细胞坏死（100）,3肝细胞坏死（100）,3肝细胞坏死（100）,3肝细胞坏死（400）,四、干酪样坏死,4淋巴结的干酪样坏死（40）,4淋巴结的干酪样坏死（40）,4淋巴结的干酪样坏死（100）,五、肉芽组织,5肉芽组织（40）,5肉芽组织（40）,5肉芽组织（40）,5肉芽组织（100）,5肉芽组织（200）,5肉芽组织（100）,5肉芽组织（100）,5肉芽组织（100）,消化性溃疡,一、分类二、临床表现三、发病机制四、病理特点1、组织学2、大体特点五、结局及合并症,一、分类,根据发生部位：1、胃溃疡：发生在胃部2、十二指肠溃疡：发生在十二指肠3、复合性溃疡：两者都有二、临床表现：周期性上腹部疼痛，返酸、嗳气,三、胃溃疡（一）、好发部位：胃小弯侧近幽门处，尤其是胃窦部,（二）、病理变化1、肉眼观：溃疡常为一个，圆形或椭圆形，直径2.5，边缘整齐，状如刀切，周围粘膜可有轻度水肿，粘膜皱襞从溃疡向周围呈放射状,胃溃疡（肉眼观）,2、镜下观：分四层,炎症层：嗜中性粒细胞坏死层：成分为薄层纤维素性渗出物和坏死细胞碎片肉芽层：由新生毛细血管、增生的成纤维细胞、炎症细胞构成疤痕层：肉芽组织转变为纤维疤痕组织,31胃溃疡（40）,31胃溃疡（40）,31胃溃疡瘢痕层（40）,31胃溃疡底浆细胞浸润（400）,31胃溃疡底淋巴细胞浸润（400）,（三）结局及合并症1、愈合：渗出物和坏死组织被吸收、排出，溃疡由肉芽组织增生填满,2、出血：小血管出血导致潜血阳性，大血管出血导致呕血或黑便3、穿孔：胃内容物漏入腹腔引起腹膜炎，易发生于十二指肠溃疡4、幽门梗阻：瘢痕收缩和炎性水肿所5、恶变：十二指肠恶变少于胃溃疡,课堂作业1、绘肉芽组织或肾细胞水肿图2、溃疡复习思考题1、细胞的水变性与脂肪变性在镜下如何区别？2、描述坏死的镜下