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文档简介
.,1,三、传染途径有哪些?,四、手足口病有哪些临床表现?,五、手足口病会引起哪些并发症?,六、手足口病的流行特点是什么?,七、如何诊断手足口病?,八、手足口病的治疗。,九、怎样预防手足口病?,十、正确的洗手方法。,二、手足口病的传染源是什么?,一、什么是手足口病?,.,2,手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多钟(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。,一、什么是手足口病?,.,3,二、手足口病的传染源是什么?,该病的潜伏期为27天,传染源包括患者和隐性感染者。流行期间,患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒;疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出;病后数周,患者仍可从粪便中排出病毒。,.,4,三、传染途径有哪些?,1.接触传播:密切接触是重要的传播方式,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;2.呼吸道传播:患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播,故与生病的患儿近距离接触可造成感染;3.消化道传播:饮用或食入被污染的水、食物,也可发生感染。,.,5,该病的传染途径复杂。主要经粪口或呼吸道飞沫传播,可经接触人皮肤粘膜疱疹液而感染。发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。,.,6,四、手足口病有哪些临床表现?,潜伏期27天,手足口病是一种肠道病病毒,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位;临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。不像药疹、不像水痘、不像牙龈疱疹、不像蚊虫叮咬,四不像。初期可有轻度上感症状,.,7,口腔粘膜疹,。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧常发生。,.,8,手、足、臀部斑丘疹或疱疹,手、足等远端部位、臀部出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有浑浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常在一周内消退。,.,9,.,10,.,11,.,12,.,13,.,14,.,15,五、手足口病会引起哪些并发症?,手足口病通常不严重,多数病例可自愈或经对症处理后,可在710天内康复。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。,.,16,手足口病表现在皮肤和口腔上,但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。对发病的重症患者应加强临床监测如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时,就要警惕爆发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时,其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等;合并有中枢神经系统症状的人,以2岁以下患儿多见。,.,17,六、手足口病的流行特点是什么?,本病常易在托幼机构中发生集体感染。院内交叉感染等也可造成传播。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。手足口病四季均可发病,以夏、秋季多见,冬季的发病较为少见。,.,18,七、如何诊断手足口病?,本病主要诊断依据(1)好发于夏秋季节。(2)以儿童为主要发病对象,常在婴幼儿聚集的场所发生,呈流行趋势。(3)临床主要表现为起初发热,白细胞总数轻度升高,继之口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。(4)病程经过较短,多在一周内痊愈。,.,19,鉴别手足口病,散在发生时,须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹、水痘、轻型麻疹等鉴别。鉴别手足口病最简单的方法是:三看,即:看口腔粘膜是否有粟粒样斑丘疹或水泡;看手、足掌面是否有斑丘疹或疱疹;看婴幼儿肛门周围是否有水泡流行特点:夏秋季发病。托幼、小学群发,.,20,八、手足口病的治疗。,目前还没有特异的治疗药物,治疗原则对症处理为主。在患病期间,应加强患儿护理,做好口腔卫生,食物以流质及半流质等为宜。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等,故应及时到医疗机构就诊、复查进行检测,患者一般可完全康复。,.,21,九、怎样预防手足口病?,手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病的关键。,(一)个人预防措施。,(二)托幼机构及小学等集体单位的,预防控制措施。,.,22,(一)个人预防措施。,预防手足口病15字诀:“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”。1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;2、看护人接触儿童前、替幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前应充分清洗4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室经常通风,勤晒衣被;,.,23,5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。实行居家隔离,隔离时间2周,直到热退、口足的溃疡及水泡结痂。患儿的家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒,对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒;将衣被阳光暴晒,室内保持通风换气。,.,24,1、流行季节,教室和宿舍等要保持通风;2、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;3、进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;4、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;,.,25,5、教育指导儿童养成正确洗手的习惯;6、每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;7、患儿增多时,要及时向卫生和教育行政主管部门报告。根据疫情控制需要,当地教育和卫生行政主管部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。,.,26,十
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