前庭本体觉活动.ppt

1,在家、在班級應用的策略,感覺統合,2,遊戲原則,專家指導：SI為專業性治療安全第一目標要明確考慮：感覺輸入的型態難易度適合不要勉強（區別：任性、沒有興趣的）體驗不同遊戲、器材活動器材多樣化原則：目標一致引起興趣、強調主動誘導、興趣、帶領、一起,符合需要、個別化依反應作調整粗大、精細相互配合3：2辨別感覺類別養成習慣給予正向回饋其他發展領域的教導規則、禮貌知覺、互動可運用於日常生活,3,處理原則,處理順序覺醒張力、肌肉反應能力、肌力動作姿勢反應、聯合作用、穩定度肢體動作、大動作動作計畫、兩側協調感覺辨識知覺辨識,4,遊戲活動種類,增加感覺輸入觸覺、前庭、視覺、味嗅覺活動降低感覺調適障礙前庭、本體感覺之活動增加肢體感覺、本體感覺之活動改善身體穩定度增加平衡之活動兩側整合協調度兩手、兩腳、手腳、手腳身體各部位動作計畫活動手眼協調活動形狀、空間知覺活動,5,設計原則,活動的內容玩法、規則所需器材教室情境要寫出活動目的（目標）活動輸入的感覺型態觸覺前庭感覺、本體感覺視覺聽覺嗅覺、味覺,6,促進型的感覺型態,姿勢站著、懸吊（注意安全）、換姿勢位置動作跳、不規律的搖、看各種色光：閃爍刺激新、強度高的、大聲的、突然的、刺刺的不預期的聲音表面貼上：鮮豔顏色溫度：冷的、輕輕摸、沙紙、粗糙物,7,提供前庭感覺,姿勢站立、走動（找機會）動作搖頭、斗腳、晃動身體椅子坐在套在椅子的球上坐在水枕、水床上坐在小的搖椅上坐在有輪子的椅子上坐在可前後傾斜動的椅子上：注意安全吊床、坐在彈簧床、滾筒、單腳椅,8,提供本體感覺刺激,坐在：三角椅、二腳椅子、單腳椅壓擠黏土、球、麵粉、抱枕、關節用力丟衛生紙、捏、丟紙張，丟：泡棉積木、海綿、書踩踏板、踩扁紙盒、箱子壓捏力器、握力器打、撞：沙包、拳擊推、拉：重物、牆壁負重：背、攜帶：書、保特瓶水口腔：吸、舔、咬：濃稠物、絞力、重複的、硬的吹：口哨、紙、球咬：口香糖（如橡皮的）牽拉關節震動器,9,提供觸覺刺激,動作抱：人、填充物、玩具布偶搥、撞、擠、壓沙發、彈簧床、布、懶骨頭、充氣物（不倒翁）、沙球人（視其安全性）、身體部位（排除敏感區）跳入、鑽枕頭：墊子、毯子球池、布袋、箱子踩踏、丟、擲物靜態穿（重力衣）、緊身衣、手套、帽子、繃帶：裹四肢坐在、靠在：抱枕上、柔軟物上設備上有質感的覆蓋物：地毯、羊皮、坐墊,10,味覺、嗅覺,食品分類：18澱粉類、堅果及種子類、水果類、蔬菜類、藻類、菇類、豆類、肉類、魚貝類、蛋類、乳品類、油脂類、糖類、飲料類、調味料及香辛類、糕餅點心類、調理食品類調味料類：酸、甜、苦、辣、鹹、香味增、豆豉、蒜頭酥、紅蔥頭、粉狀香料(紅椒粉、花椒粉、胡椒粉、香草粉）八角粒調味油類：胡麻油、香油、辣油調味醬沙茶醬、蕃茄醬、甜麵醬、甜辣醬、烤肉醬、牛排醬、醬油、酒、豆豉、芝麻醬、醃漬醬、海苔醬、薑、蒜泥、醬油膏、醬油、蠔油、醋、蘑菇醬、黑胡椒醬、義大利麵醬、蝦醬,11,味覺、嗅覺,種子類瓜子、葵瓜子、南瓜子、芝麻、松子核果類花生、開心果、杏仁果、夏威夷豆、腰果蔬菜類蔥、洋蔥、大蒜、久菜、青椒菠菜、胡蘿蔔、空心菜、小白菜、豆芽、豌豆、茄子、黃瓜、馬鈴薯、玉米脫水蔬果類、醃漬澡類海帶芽、昆布、海苔片、海藻、海菜、髮菜菇類金珍菇、鮑魚菇、杏鮑菇、木耳、雪耳,12,味覺、嗅覺,豆類製品花生、向日葵仁、杏仁、腰果、黑豆、胡桃仁、松子仁、青豆、黃豆、紅豆、綠豆敏豆、四季豆、豌豆加工：五香豆乾、大溪豆乾、蠶豆酥仁、豆腐乳肉類肉鬆、肉醬、肉燥、肉酥、肉脯、肉絨、醃燻肉品魚鬆魚貝類水產食品（如：魚塊、鱈魚絲、魷魚片、魷魚絲、魷魚頭、蟳味絲、蝦片皮米、干貝、魚刺(骨)、杏仁小魚）柴魚、海蜇皮、醃漬水產類蛋類乳品類油脂類：精油（茶樹、薄荷.）水果類：檸檬,13,味覺、嗅覺,糖類楓糖漿、果糖糖漿、蜂蜜糖（方糖、砂糖、冰糖、糖粉）加工：蜜餞飲料類汽水、可樂糕餅點心類起司、起司粉、乳油（Cream）、奶精果醬、花生醬、西式烘焙食品：蛋糕類、麵包類、披薩,14,味覺、嗅覺,零食類食品軟糖類：牛奶糖、瑞士糖、棉花軟糖、咀嚼性軟糖硬糖：冬瓜糖、木瓜糖、蜜甘薯巧克力芳香糖：口香糖、airway、,15,前庭、本體覺活動,直線加速活動前後：跳遠、懸吊遊戲：盪鞦韆、懸吊平板、懸吊圓木上下：蹺蹺板、跳高、攀爬架、溜滑梯、滑水道加阻力、球池內左右：浪船、擺盪器材：滑板、吊網、治療球、跳床滑板主動：姿勢變化、自己移動（內）、外滑板被動：被拉動,16,角加速活動連續翻滾、翻筋斗、側滾翻搖滾筒、轉輪盤、旋轉地球、旋轉木馬、咖啡杯官兵捉強盜,17,避免事項,避免感覺過量自主神經系統症狀瞳孔放大、冒冷汗、呼吸急促改變、朝紅、噁心、嘔吐、昏炫、暈、想睡、臉發白、失去方向感跳、跑、叫、傻笑、攻擊,更多肢體活動、不安、聒噪、脾氣變不好、尿失禁輕觸不預期有害的刺激痛苦的刺激,18,處理方法,forsensoryoverload抑制停止Static,slow,linear,resistance,active,deeppressure由喜歡的遊戲、刺激先著手Child-centered、adult-guided注意其toleranceFindthelevel,achieve,over,19,抑制型,動作不動、規律的動、慢慢動用力咬、吸觸覺壓、推、擠視覺表面貼藍色、綠色聽覺節奏慢的音樂,20,觸覺系統活動,包、箱、盒、池子、袋子顆粒狀：豆子（黃、綠、紅、大豆）類球、泥土、沙子物品：枕頭、海綿積木、沙包、球、麵粉毛毯子、棉被、墊子、毯子、布刷子圍巾、絲巾、繩子、手套、皺紋紙沙紙、黏土,21,半固體：黏土、漿糊、麵糰、泥團液狀：乳液、刮鬍膏、水彩、水不同質感場所沙灘、沙地、水泥、柏油路、碎石路、地毯、磁磚、木質地球池、游泳池草地,22,觸覺系統活動,配上肢體主動動作手部：畫、刷、擦、搓揉、抹、壓、擠炒、捏、摔、夾、壓、擠、滾、敲、打推、拉、拖、滾、穿鑽、爬、匍匐、跳進、衝、掉、滑、吊、壓、擠、投扔丟、踢被動：平躺、趴著、側躺、坐、小狗爬、高跪、半跪、站活動包水餃、三明治、壓馬路、做繭自縛在家：洗泡泡澡、衝彈簧床、沙發遊戲：瞎子摸象、猜猜看、烤香腸,23,注意事項,自己執行主動性實施的範圍、時間長度、強度：要適當強壓是抑制、輕觸是促進全身刺激沒有必要注意部位：臉、脖子、肚子、白處、內側毛髮方向順：刺激逆：抑制安靜、封閉空間、燈光、視覺刺激靜態活動+觸壓直線活動+觸壓,24,EnhanceprorioceptionPassive:Wearingweightvests,backpacks,hatsActive:Heavyobjectsforpushing&pullingOral:ResistivesubstancesforsuckingthroughastrawWhistle,Chewingobjects,Bite:toys,foodrubbertubing,25,WilbargerProtocol1,PatWilbargerTech.:DeepTouchProtocolReferredtoastheBrushingProgramFor:SensorydefensivePurposesEffect:calming,inhibition,jtstability,protection改善神經生理功能：增加神經傳導物質（如cholinergics,GABA）調整-sensorythreshold,thelevelofarousal,emotion改善：睡眠品質適用於：感覺防禦、重力不安全、聽覺防禦,26,WilbargerProtocol2,PracticefordeeppressureRapid,firm,pressuretouchatlargeareaofpersonWithanon-scratchingbrush,downwardpressure,every12hr,2mintofinishdontrepeatonarea,notforface,neck,abdominalAvoidanceatthespecificspotred,sensitiveSequence:上面下刷手臂手掌手背背、肩膀臀部大腿小腿足部足背手掌、腳掌:dontforget,27,WilbargerProtocol3,GentlejointcompressionL/Einpair:Hip/knee,knee/ankle,10timeforeachU/E:shoulder,elbow,wrist,10timeforeachOlderchild:jumping10times,pushtableorwall10timesLightcompressiontothetopofhead順序：肩膀手肘手腕髖關節膝腳踝Smalljoint:手指、腳趾各拉三次背部：前後壓三次Effect:fast,maybeonedayseveraldays,28,需要者Whatconditionneedtodo?不喜歡將觸壓融入活動的兒童觸覺防禦仍存在者Location:arm/legface,lesssensitivemore較嚴重every12hr,2mintofinish較輕者2min/time/part,6times/dayPrecaution:withdraw,yell,cry,adverseresponse,aggression,29,TrigeminalStimulation,ObjectiveToawakensandrelaxthetrigeminalnervePosition:skullatthetemple-extendingbehindtheeyebrowabovethecheekboneFunctions:Alleviatetactiledefensivenesstotheshoulders,neckandhead,andparalysisAllfacialmuscles&movement,andEnhancesspeech,chewingAlleviateheadaches,TMJrelievefacialtics,30,ThebranchesoftheTrigeminal,Theophthalmicdivisionwhicheffecttheforehead,eyes,nose,temples,meninges,paranasalsinuses,andpartofthenasalmucosa.Themaxillarydivisioneffectstheupperjaw,teeth,lip,cheeks,maxillarysinuses,andnasalmucosa.Themandibulardivisioneffectsthelowerjaw,teeth,lip,buccalmucosa,tongue,partoftheexternalear,auditorymeatus,andmeninges.,31,Procedure,Principle:fromtempleto.,backalongthesamepathtothetemple1.tomidpointofeyebrow-totheupaninchthemidpointbtwtheeyebrows-backdown2.tocheekbone-thebridgeofthenose-backtothetemple3.tothebottomedgeofthecheekbone-gumline-middleoftheupperlip-backnervebutratherenhancestheacousticnerveviaboneconduction.,32,Procedure,4.totherearmostcornerofthelowerjaw-lineonthegumlineofthelowerjaw-belowthemiddleofthelowerlip5.backto-abovethetopoftheears-curvingbackaroundtheears-backtothetemple.Thislastpathwayisnotonthetrigeminalnervebutratherenhancestheacousticnerveviaboneconduction.Fordeeppressure(deepintheskin)using2-3fingertipsdeeprub/tapmotionalternatinghands(andsideofface)witheachtaptakeabouteighttapsoneachside,33,Thesenseoftexture,粗糙/細滑：摸：砂紙、石頭、布料、糖、沙、麻繩、絲、棉、毛、人工纖維、絨布、蕾絲花邊、健康鞋動作：踩踏各種不同粗糙物、沙灘、沙地、球池、草地、游泳池、水泥、柏油路、碎石路、地毯、磁磚、木質地軟硬：麵粉團、油、硬塑膠、皮球、木球、花生醬、花生冷熱：電風扇、開冰箱、淋浴、水滴、冷飲、熱飲乾濕：黏滑：糨糊、膠水、清水、麥芽糖、花生醬、花生糖、滑石粉、大理石質感：木頭、金屬、塑膠、玻璃、竹子、藤、保麗龍彈性/沒有彈性：跳彈簧床、地面,34,Thesenseoftexture,大/小、形狀（凹/凸）分開紅豆、花生米（不可以有視覺協助）腳踩凹凸面Cardboard.glueonobjectsthathavedifferenttextures.Forexample,feathers,sand,rocks,wood,paper,sand,papermarble,leaf,string,ricecouldallbegluedintodifferentsections.,35,一吹沖天,遊戲內容將小紙片放在粗吸管的頂端讓學生仰著頭吹著粗吸管，保持在十五秒內不讓紙片掉落即可過關，但是在吹吸管的過程中紙片一定要盡量離開粗吸管。器材粗吸管(珍珠奶茶)、小紙片訓練目的穩定度感覺輸入的形態視覺、前庭本體目標訓練學生口部肌肉的動作，能保持整個身體的穩定度,36,平衡訓練,原則底面積：大小，偏離穩定位置的幅度：小大靜態、動態（慢快）、無障礙物、不需互動互動、有視覺提示沒有、沒有變化姿勢變化、低高較靜態：一手-臀部，另一手-腹部骨盆前後傾運動重心移動：在雙腿間移動，調整平衡蘿蔔蹲、木頭人坐T形凳、踢氣球、腳踏翹板較動態走：跨進(出)紙箱、穿大鞋、平衡木、過障礙物、腳尖對腳跟、踩高蹺、騎馬罐、圓桶滑動、跳動：坐滑板拍氣球、騎小鹿、跳跳球、彈簧床,37,平衡木活動,靜止間：舉足平衡、單足屈伸動態：毛蟲前行、蹲前進、前、後、左、右（巨人行、矮人行）、足尖、量步走（腳尖觸腳跟）、交叉走、側走、側交叉走、擺振、轉身、小跳步視覺：瞎子前行與人互動：互推、拉、角力、拍掌、猜拳遊戲、牽手走、母子行（一人蹲）、錯身過行與物互動：頂物、夾球、滾球障礙物：穿行、跨越、穿越變化姿勢：躺、趴、坐、四點著地、跪、站,38,兩側協調活動,兩手同時、or交替活動的遊戲雙手接沙包、轉螺絲、搓湯圓划救生小艇、彩帶舞、拉繩子、搓湯圓兩腳同時、or交替活動的遊戲跳格子、跳房子、跳紙箱、跳麻袋、青蛙跳、袋鼠跳、跳躍、踩高蹺、爬樓梯、騎小鹿、跳跳球、螃蟹走路、用腳搬物、甩繩左右跳兩手、兩腳同時活動大水缸搬家、騎木馬、騎三輪車、蜘蛛人、跳繩鏡中人,39,計畫動作活動,作不熟悉的動作划船、花式走路、裹粽子、滾大輪胎、發射火箭、跳車翻滾、學領袖、轉大陀螺、螺旋踢、轉圓盤模仿位置：面對面動作：身體往上伸展、轉頭、擺盪動物：貓抓鼠、鱷魚游河、牛吃草、兔