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眩晕,1,概述,眩晕，又称“头眩”、“掉眩”、“冒眩”、“风眩”等。“眩”是指眼花，“晕”指头晕，是以头晕目眩、视物运转为主要表现的一种自觉症状。常见于西医学的内耳性眩晕、颈椎病、椎基底动脉系统血管病以及贫血、高血压病、脑血管病等疾病。,2,病因病机,中医认为：本证病位在脑，与忧郁恼怒、恣食厚味、劳伤过度和气血虚弱有关。有情志不舒、气郁化火、风阳升动、肝阳上亢而眩晕；有恣食肥厚、脾失健运、痰湿中阻、清阳不升而发眩晕；有劳伤过度、肾精亏损、不能上充于脑而发眩晕；若病后体虚、气血虚弱、脑失所养亦能发生眩晕。,3,辨证施治,临床表现,本病以头晕目眩、视物运转为主要表现。轻者如坐舟车、飘摇不定，闭目少顷即可复常；重者两眼昏花缭乱，视物不明，旋摇不止，难于站立，昏昏欲倒，甚则跌仆。可伴有恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等症状。,辨,证,分,型,风阳上扰眩晕耳鸣，头目胀痛，烦躁易怒，失眠多梦，面红目赤，口苦，舌红、苔黄，脉弦数。,风阳上扰,痰浊上蒙头重如裹，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，口粘纳差，舌淡、苔白腻，脉弦滑。,痰浊上蒙,气血不足头晕目眩，面色淡白或萎黄，神倦乏力，心悸少寐，腹胀纳呆，舌淡、苔薄白，脉弱。,气血不足,肝肾阴虚眩晕久发不已，视力减退，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神倦乏力，腰膝痠软，舌红、苔薄，脉弦细。,肝肾阴虚,基,本,治,法,风阳上扰者平肝潜阳、清利头目只针不灸，泻法；痰浊上蒙者健脾除湿、化痰通络针灸并用，平补平泻；气血不足者补益气血、充髓止晕针灸并用，补法；肝肾阴虚者补益肝肾、滋阴潜阳以针为主，平补平泻。,治则,百会风池头维太阳绝骨,处方,风阳上扰加行间、太冲、太溪滋水涵木、平肝潜阳；痰浊上蒙加内关、中脘、丰隆健脾和中，除湿化痰；气血不足加气海、血海、足三里补益气血，调理脾胃；肝肾阴虚加肝俞、肾俞、太溪滋补肝肾，培元固本。,加减,4,其他疗法及现代研究,眩晕剧烈时可取印堂、太阳、百会、头维等穴，三棱针点刺出血l2滴。,三棱针,取肾上腺、皮质下、枕、脑、神门、额、内耳；风阳上扰加肝、胆；痰浊上蒙加脾、缘中；气血不足加脾、胃；肝肾阴虚加肝、肾。每次取一侧35穴，毫针中等刺激，留针2030分钟；还可用王不留行籽贴压。,耳针,取顶中线、枕下旁线。中等刺激，留针2030分钟，每日1次。,头针,选针灸处方中23穴，注入5%葡萄糖液或维生素B1、维生素B12注射液、当归注射液，每穴0.5ml，每日或隔日1次。,穴位注射,5,按语,1针灸治疗本病效果较好，但应分辨标本缓急。眩晕急重者，先治其标；眩晕较轻或发作间歇期，注意求因治本。为明确诊断，在治疗同时，应测血压，查血色素、红细胞计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、眼震电图及颈椎X片等。如需要还应做CT、核磁共振检查。,按语,2眩晕发作时，令患者闭目，安卧（或坐位），以手指按压印堂、太阳等穴，使头面部经气疏畅，眩晕症状可减轻。3痰浊上蒙者应
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