常规腹透治疗方案及处方调整ppt课件_第1页
常规腹透治疗方案及处方调整ppt课件_第2页
常规腹透治疗方案及处方调整ppt课件_第3页
常规腹透治疗方案及处方调整ppt课件_第4页
常规腹透治疗方案及处方调整ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩29页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

常规腹透治疗方案及处方调整,1,常规腹膜透析治疗方案及处方调整,常规腹透治疗方案及处方调整,2,常规腹膜透析治疗方案及处方调整,治疗方案简单！灵活调整处方！,常规腹透治疗方案及处方调整,3,方案简单-TheHongKongData,Withausualprescriptionof32liters,patientssurvivalwasexcellent,常规腹透治疗方案及处方调整,4,灵活调整处方,能否：尿量+超滤量1200ml/d？能否：干体重？血容量平衡？是否：透析充分性？腹膜转运特性？随访检查：Hp;Hb;Alb;Ca;P;PTH;SF;CRP;GLU;BUN;Cr等是否：血压1.65m2），若残肾功能2ml/min,可给予6升/天，否则给予8升/天。小体型患者（BSA小于1.65m2），若残肾功能2ml/min，给予4升/天，否则给予6升/天,常规腹透治疗方案及处方调整,29,处方调整,一个月后，进行首次腹膜平衡试验（PET）及透析充分性评估（KT/V和Ccr），这两项测定是透析方案调整的重要参考指标。,常规腹透治疗方案及处方调整,30,处方调整,透析充分性的评定应达以下标准毒素蓄积症状：无恶心、呕吐、失眠、下肢不适综合症等。水分蓄积症状：无高血压、心力衰竭、浮肿等营养状况：血清白蛋白35g/L、SGA正常、无明显贫血、饮食蛋白摄入等酸碱、电解质平衡：无酸中毒和电解质紊乱钙磷代谢平衡，钙磷乘积2.82-4.44mmol2/l2，IPTH150-200pg/ml范围内总KT/V推荐在1.5-1.7/周以上，总Ccr在40-50L/wk/1.73m2以上,常规腹透治疗方案及处方调整,31,处方调整,对于达到充分性标准者，维持原透析方案，6(?)月后重复评估上述指标对于透析充分性未达目标者，增加透析剂量，一月后再复查以检验是否达到目标患者出现水负荷过多，可以通过PET结果给予处方调整如患者为高转运者，应尽量避免腹透液的长时间留腹，或通过使用高渗透析液（2.5，4.25葡萄糖腹透液）及7.5葡聚糖透析液增加超滤量，或通过减少留腹时间、增加交换次数而增加超滤量对于水负荷过多的患者应根据其钠和水分潴留的具体情况结合腹膜平衡试验结果，决定是增加留腹时间还是增加交换次数有尿量的患者（100ml/d),可以通过口服利尿剂增加尿量以清除水分尽量达到：尿量+超滤量1000ml/d,常规腹透治
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论