病人的安全转运---副本.ppt

安全转运患者包括患者身份核查，有针对患者需求的适当的转运工作人员和必要的设备物质，受过良好培训的工作人员更有利于交接过程的沟通和安全保障。否则，患者可能送错地方，也可能送错了患者，患者被送达后也可能会被置之不理。标准化的作业流程可以减少在转运开始、途中以及接收过程的安全风险。,转运患者的风险随患者疾病紧急程度的不同而有所不同。“理想的情况是：患者在运送过程中接受的医疗照护水平和他在运送前是一样的。”Graham说。比如危重患者在运送过程中会出现不稳定，当转运过程中患者的病情恶化，持续供氧和激活抢救程序都潜藏着危险。,课程摘要,有文献报道，院内转运能增加重症患者的并发症，转运患者的死亡率比正常高出9.6%的危险。因此，成功转运对降低危重患者的病死率及伤残率有着积极的意义。,危重病人的转运,生命体征不稳定意识改变、躁动、抽搐气管内插管使用镇静药后有意识抑制等改变带有有创压力监测管静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物,下列患者要按危重病人的转运要求进行转运,心跳、呼吸停止有紧急插管指征，但未插管血液动力学极其不稳定,下列情况禁止转运,病人本身存在的不安全因素转运环境条件的限制对安全转运的影响急救转运技术对安全转运的影响急救转运制度不完善对安全转运的影响,转运过程中的风险分析,原因分析,转运前未通知相关科室输液针头脱出或造成局部肿胀对转运病人病情不熟悉供氧不足或中断引流管脱出病人突然发生病情变化,与病情相关的危险事件,与设备相关的危险事件,转运前未测生命体征未进行权衡及意外评估未提前通知相关科室做好充接收准备转运前未作好充分的准备工作运送方法不当出现病情变化不能及时发现和处理,与人员相关的危险因素,转运前的准备工作,病人准备转运人员准备病房准备紧急情况应急处理准备,转运前的管道护理原则：确保通畅、妥善固定、标记在位、防止感染,转运前的管道护理,转运人员准备,转运护士熟悉病人病情、目前各种治疗护理措施；核对需所有的药物及物品通知病人家属转运的时间填写转出病人转运交接单，对已执行的治疗、药物进行特别注明或标示与家属交待清病情、转运过程中可能出现的意外,主管医生评估病情后，确定病人转运，主管医生通知病人家属，告知病人转运目的和风险，家属同意并签字。,转运前准备：知情同意,建立最低要求的转运设备及药物1.监护设备：包括心电监护仪、Spo2仪2.除颤仪、简易呼吸器、便携式吸引器、微量泵、转运呼吸机。3.氧气供应足够全程所需并富余30min以上。病情不稳定患者，尽量选用氧气钢瓶，而不要选择氧气枕。4.药物：常用复苏、镇痛及镇静药、治疗低血压和高血压、心率不齐、过敏反应、支气管痉挛、低血糖和高血糖、抽搐的药物，充足的液体等,仪器与药物准备,责任护士通知接收科室，做好准备工作，并通知预计到达的时间。相关科室的联系与协调：电梯、门卫、急救箱、转运路线、途径各关口等,转运前的准备：沟通,体位：不同的病情采取不同的体位，察看体位是否合适、舒适，并为患者做好保暖，待各项工作妥当后才可转运。安全处理：正确搬运患者，上好护栏，适当约束，应注意保护患者肢体，运作要求平稳。运送途中医护人员要密切配合，同时注意自身及职业防护，