病人心理——课件3.ppt

,病人角色变化及常见的心理问题,第八章病人心理,在第101个国际护士节到来之际，5月11日下午，黄河迎宾馆举行了一场特殊的颁奖典礼，此次颁奖典礼的主角是从17万护理人员中评选出的“十大优秀护士”和8名提名奖获得者，当他们一一登上舞台，迎接她们的是节日的鲜花和饱含理解与钦佩的掌声。,心理问题,如何成为一名受欢迎的白衣天使？,一、病人角色的概念,二、病人角色适应,三、病人常见的心理问题,主要内容,一、病人角色概念,又称病人身份。过去通常指患有疾病的人，现在认为病人角色是指有生理或心理异常，有求医行为，需要医护帮助，并且有特殊权利、义务和行为模式的人。,病人角色（patientrole）：,病人不仅仅只是一个患病个体，而且病人也应该被认为是一种社会角色，因为社会对病人有一种社会期望，有一系列的社会制度和社会规范会强化这种社会期望。,美国社会学家帕森斯,对疾病状态没有责任,寻求治疗技术帮助,有义务力求痊愈,免除平日社会角色,我不能住院，我还要给孙子做饭！,一位老奶奶在医院住院期间，三番五次要求提前办理出院手续，在医生没有许可的情况下，偷偷跑回家后疾病复发，又被家属送回医院接受治疗，老奶奶诉说家中还有孙子需要自己接送和做饭，别人照顾她不放心，而且孙子只喜欢吃自己做的饭，她不能老在医院里呆着,想一想,老奶奶的行为反映出什么问题？,病人角色,正常状态,与期望符合吗？,适应不良,角色适应,是,否,二、病人角色的适应,角色行为缺如,角色行为冲突,角色行为减退,角色行为强化,角色行为异常,1、角色行为缺如病人没有进入病人角色，不承认自己是个病人，不能很好的配合医疗和护理。,二、病人的角色适应,可见于缺乏医药卫生知识或对疾病缺乏认识的病人。,2、角色行为冲突病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。,二、病人的角色适应,多见于曾担任过重要的社会工作或大量家务，责任心重、事业心强的病人。,3、角色行为减退,二、病人的角色适应,适应病人角色后，由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色的责任,而放弃病人角色。如出现意外事件,4、角色行为强化病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理；另外，患病也使病人免除了其原来的社会责任。,二、病人的角色适应,可因为他人的照料使其依赖性增强。可因为患者角色可使其逃避某些义务。,5、角色行为异常病人角色适应中的一种变态类型。,二、病人的角色适应,是病人因疾病折磨感到悲观、失望等，受这些不良心境的影响而导致的行为异常，如对医护人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世、自杀等。,【例题】一位头部大面积烧伤患者在获知自己的面容没法完全恢复从前的模样后，对在场的医生和护士进行殴打，这属于(),A.角色行为缺如B.角色行为减退C.角色行为异常D.角色行为强化E.角色行为冲突,三、病人常见的心理问题,病人常见心理特征,情绪,行为,认知,个性,独立性降低自卑、自责人格衰退孤僻和退缩,主动性降低行为退化,焦虑恐惧抑郁,主观感知觉异常对客观事物敏感认知评价主观片面,1.病人常见的心理特征,2.病人的心理需要,病人和正常人一样有各种各样的需要，但作为一个特殊群体，病人在满足需要的重要性与迫切性上与正常人不同。而且，同一个病人在疾病的不同阶段，需要的重点也不相同（动态变化）。,马斯洛的需求层次理论,生理需要,生理功能紊乱，正常的生理需要不能满足。,睡眠障碍辅助睡眠（药物、心理手段）；疼痛止痛；,安全需要,对医院条件的要求：大医院还是小医院年长医生还是年轻医生诊疗信息,爱与归属需要,爱与归属的需要,希望得到医护人员的关爱、重视。注重表面形式：就诊、查房时间，查房次数，抢救形式（气氛）（医疗纠纷）希望被病友接纳希望得到亲友、同事、领导的看望、关心、帮助或照料,尊重需要,尊重的需要,希望在医疗过程中被认识、被理解、被尊重弱者自尊心容易受到伤害，（称呼）对言行敏感，（女病人、老年病人）,安抚需要,信息需要,娱乐需要,病人心理需要,健康,安全,娱乐,信息,安抚,归属,爱,尊重,支持疗法,行为治疗技术