疾病的自我治疗.ppt

几种常见疾病自我药疗,一、感冒与流感,感冒和流感在一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见，根据病原体、传播和症状的不同分为上呼吸道感染（上感）和流行性感冒,直接接触传染感冒（上感）：由感冒者呼吸道分泌物而传染,流感：主要通过飞沫传播，传染性强、传播迅速，极易造成大流行，往往在短时间内使很多人患病。流感潜伏期为数小时至4天。,临床表现,感冒：1、全身畏寒、疲乏、无力、全身不适2、鼻腔及鼻甲粘膜充血、流鼻涕、或有水肿，同时嗅觉减退3、打喷嚏4、咽部可有轻、中度充血，咽喉肿痛、咽干燥感、声音嘶哑和咳嗽等症状,流感：1、单纯性：全身酸痛、周身不适、食欲不振、乏力、高热、头痛、畏寒、流涕、鼻塞、喷嚏、咽痛、干咳等2、肺炎型：在流行期间多见于小儿及老年体弱者，临床可见持续高热、呼吸困难、咳嗽、咯血等3、胃肠型：出全身症状外，尚有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状4、神经型：高热不退、头痛、瞻望以致昏迷。儿童可见抽搐及脑膜刺激症状,非处方药药物治疗,1、感冒后有微热或流感后出现高热，并伴有明显头痛、关节痛、肌肉痛或全身酸痛，可选用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等2、感冒初始阶段，如鼻腔粘膜血管充血、喷嚏、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状可选用美扑伪马、酚麻美敏胶囊、氨酚曲麻等,3、对伴有咳嗽者，可选用服有右美沙芬的制剂，如酚麻美敏、美息伪麻伪麻美沙芬等4、为缓解鼻塞，局部选用1%麻黄素、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、塞洛唑啉滴鼻剂等,注意事项,1鉴于治疗感冒药成分复杂，对服用含有抗过敏药制剂者，不宜从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作；含有鼻粘膜血管收缩药的制剂，对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需慎用；含有右美沙芬的制剂对妊娠初期及哺乳期妇女禁用,2、对2岁包括2岁以下的婴幼儿尽量避免服用含有减鼻充血剂伪麻黄碱、盐酸去氧肾上腺素、盐酸麻黄碱的抗感冒药，或含有抗过敏药苯海拉明、溴苯那敏、氯苯那敏的镇咳药3、感冒一般为良性和自限性，病程多在1周左右，无严重症状者可不用或少用药4、感冒药连续服用不得超过7天，服用剂量不能超过推荐剂量，在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者，应去医院向医师咨询,二、口腔溃疡,口腔溃疡又称复发性口疮，是慢性的口腔黏膜小溃疡，深浅不等，为圆形或椭圆形损害，可反复和周期性复发。根据溃疡和数目分为轻型、口炎型和重复型复发性口腔溃疡胃肠功能紊乱、体内缺乏锌铁、微循环障碍、免疫功能低下、维生素缺乏、精神紧张、睡眠不足、肠道寄生虫病、局部创伤等常诱发溃疡,临床表现,口腔溃疡多发生于口腔非角化区如唇、颊粘膜、舌缘、齿龈等处，为圆形或椭圆形，直径为0.20.5cm，溃疡单个或由数个连成一片，溃疡表浅边缘整齐，外观呈灰黄色或灰白色，上覆盖黄白渗出膜，周围粘膜充血、水肿而有红晕，局部有烧灼样疼痛，于进餐时加重，影响进食、说话。严重溃疡直径可达13cm，深及黏膜下层甚至肌肉。但口腔溃疡有自愈性，病程710天，严重者此起彼伏，连绵不断。,非处方药药物治疗,1、口服维生素B2和维生素C;局部涂敷口腔溃疡膏，一日23次；或地塞米松甘油糊剂敷于患者处。同时应用0.5%甲硝唑含漱剂或复方甲硝唑含漱剂含漱，于早、晚刷牙后含漱，一次1520ml，一日23次，连续510天为一个疗程；另甲硝唑口颊片可夹于牙龈与龈颊沟间含服，于三餐后含服，临睡前加含一片，连续412天,2、西地碘含片可直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强，对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强杀菌作用。用于口腔溃疡，白色念珠菌感染性口炎、糜烂型扁平苔藓等。含服，一次1.53mg，一日35次3、地塞米松黏贴片具有很强抗炎作用，贴片用量较小而作用直接、持久，可促进溃疡愈合。外用贴敷于溃疡处，每处一片，一日总量不得超过3片，连续使用不得过一周,注意事项,1.甲硝唑含漱制剂用后可有食欲不振、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻等反应，偶见头痛、头晕、失眠、抑郁、皮疹、荨麻疹、白细胞减少，停药后即可迅速恢复。长期应用可引起念珠菌感染2.氯几定偶可一引起接触性皮炎，高浓度溶液有刺激性，含漱剂可使牙床着色，味觉失调，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害,3、一般牙膏中均含有阴离子表面活性剂，与氯几定可产生配伍禁忌，使用氯几定含漱剂后至少需间隔30分钟才可刷牙4、西地碘有轻度刺激，口含后偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣，对碘过敏者禁用5、频繁应用地塞米松贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发的真菌感染等。另对口腔真菌感染禁用6、对口腔溃疡的治疗首先要去除诱发因素，保持口腔清洁卫生,急性结膜炎,急性结膜炎（红眼病）是发生在结膜上一种急性感染，多在气候温暖湿润的季节发作，由于病菌和病毒易于繁殖，通过与患眼接触的毛巾、玩具或公共浴池、游泳池而相互传染，也易在家庭、学校和公共场所流行。急性结膜炎易在春、夏或秋季流行，传染性极强，但预后良好，几日内炎症即可消退。,临床表现,1.急性卡他性结膜炎：发病急剧，常累及双眼伴有大量的黏液性分泌物（眼屎），于夜间分泌较多，在晨起时常会被分泌物糊住双眼。轻症者在眼内有瘙痒和异物感；重症者眼睑坠重、灼热、畏光和流泪，结膜下充血、水肿或杂有小出血点，眼脸异常红肿，角膜受累，则有疼痛及视物模糊2.流行性结膜炎：一般局限于单眼，流泪较多或伴有少量分泌物，分泌物最初为黏液性，后为脓性。传染性强，发病急剧。,3.流行性出血性结膜炎：为爆发流行，表现除与流行性结膜炎类似外，同时可有结膜下出血4.过敏性结膜炎：一般较轻，结膜可充血和水肿，瘙痒且伴有流泪，一般无分泌物或少有黏液性分泌物5.春季卡他性结膜炎：其季节性强，多发生于春夏季节，可反复发作，以男性儿童及青年多见，双眼奇痒，治疗以抗过敏为主,非处方药药物治疗,1、急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、肽丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂；滴眼，一次12滴，一日35次2、对流行结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼剂、0.1%肽丁安或阿昔洛韦滴眼剂，一次12滴，每间隔2h给予1次,3、对流行性出血结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼剂4、对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼剂和眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能减少炎症的渗出。滴眼，一次12滴，一日34次，用前摇匀，眼膏涂敷于眼睑内，每晚睡前一次，连续应用不得超过2周5.春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松、2%色甘酸钠滴眼剂,注意事项,1.碘苷滴眼剂长期应用可出现疼痛、瘙痒、眼睑过敏、睫毛脱落、角膜混浊或染色小点，不宜消失2、阿昔洛韦滴眼剂应用时偶有一过性烧灼感、疼痛、皮疹、荨麻疹。应用眼膏后极少数患者可即出现一过性轻度疼痛，可出现浅表斑点状角膜病变，但无须中止治疗，愈后亦无明显后遗症,3、应用抗菌药物制剂中加入糖皮质激素。虽具有抗菌、抗炎、加速治愈过程的优点，但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体浑浊等风险，因此不应随意使用，除非患者是在眼科专科医师的密切监护下。特别是不能给尚未确诊的“红眼”患者开具这类药物，因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯性疱疹病毒感染所致。如必须使用此类制剂，不应超过10天，并在使用期间定期测量血压4、早期结膜炎，可采用热敷的方法，以热毛巾或茶壶的热气熏蒸，一次10分钟，一日3次，对过敏性结膜炎宜用冷毛巾湿敷,蛔虫病,蛔虫病是蛔虫寄生于人体小肠内的寄生虫病。成人与儿童均可感染，但多见于515岁儿童。发病率高于城市、温热带高于寒带。情者无症状，稍重者有精神、消化道症状、营养不良，严重者可引起胆道蛔虫或蛔虫性肠梗阻,临床表现,1、腹痛：儿童、体弱者可出现脐周围或上腹痛，呈间歇反复发作2、精神症状：儿童常有精神不安、哭闹、失眠、头痛、夜间磨牙、梦惊；严重者会导致发育障碍和智力迟钝3、消化道症状：伴有食欲不振、恶心、呕吐、便秘、腹泻,4、过敏反应:反复出现荨麻疹、哮喘、瘙痒、血管神经性水肿，面部可见白色虫斑，重者可致营养不良、面黄消瘦或面色不均，指甲堆花，舌上鼓点，下唇内侧有血色小颗粒5、有时可呕吐虫体或便出虫体，或在大便中找到蛔虫，在镜鉴下可发现蛔虫卵,非处方药药物治疗,1、阿苯达唑:适用于多种线虫的混合感染，成人治疗蛔虫感染，以单剂量0.4g顿服，治愈率高达100%；212岁儿童用量减半，单剂量0.2g，12岁以上儿童用量同成人2、甲苯咪唑：成人治疗蛔虫感染，一次0.2g顿服；4岁以下儿童用量减半,3、枸橼酸哌嗪：使用本品较安全。成人一次33.5g；儿童一日100160mg/kg，或13岁一次1.01.5g,46岁1.52g,79岁22.5g,9岁以上3g，睡前顿服，连续2日，一般不必同服缓泻药4、噻嘧啶：口服本品驱虫时无需缓泻药。用于蛔虫病一般成人10mg/kg顿服，疗程12日；儿童10mg/kg睡前顿服，连续口服两日,注意事项,1、空腹服用抗蠕虫药可减少人体对药物吸收，增加药物与虫体的直接接触，增强疗效2、要坚持用药，在第一次疗程后应注意观察大便有无虫体。如未根治，则需进行第2个疗程的治疗。但两次疗程间应至少间隔12周时间。如漏服，应尽快补服，若已接近下一次服药的时间，则无须补服，也不必增加剂量,3、少数蛔虫感染较严重的病例在服用抗蠕虫药后可引起蛔虫游走，造成腹痛或口吐蛔虫，甚至引起窒息，此时应加用噻嘧啶、左旋咪唑等驱虫药以避免发生，或向医师咨询4