第七章-社区健康管理和亚健康人群的管理与护理.ppt

,第七章社区健康管理和亚健康人群的管理与护理,学习目标,掌握健康管理、亚健康和健康危险因素的定义。熟悉健康管理的基本策略、健康管理的基本步骤以及亚健康人群的评估方法和保健措施。了解健康管理的特点、亚健康的分类和形成因素。,第一节健康管理,一、概述健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析和评估、提供健康咨询和指导，并对健康危险因素进行干预、管理的全过程。,二、健康危险因素,健康危险因素,指在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素，即能使患病的危险性增加的因素。,自然环境危险因素,社会环境危险因素,生物危险因素,生物学致病因素遗传因素心理因素,行为生活方式危险因素1）吸烟、酗酒、物质滥用,行为生活方式危险因素2）缺乏运动、不合理膳食、超重,78.4%城市居民不锻炼，经常锻炼男性14.9%，女性15.1。肉类、油脂消费快速上升，谷物类消费明显下降，食盐摄入居高不下。18岁以上超重率：城市男31.1，女25.8；农村男19.6%，女21.4%.,卫生服务因素,卫生服务的可及性卫生服务的质量卫生服务的价格卫生服务的公平性,潜伏期长特异性弱联合作用广泛存在,健康危险因素的特点,（二）健康管理的服务对象,健康人群,高危人群,ContentTitle,为健康的人管理健康,亚健康人群,患病人群,疾病预警,降低风险,专业服务,（三）健康管理的特点,（四）健康管理的基本策略,生活方式管理,在科学方法指导下培养有利于健康的习惯，改掉不利于健康的习惯，建立健康的生活方式，减少危害健康的危险因素。,帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的卫生服务，控制卫生成本，促进卫生服务的合理利用。,需求管理,疾病管理,为患有特定疾病（如慢性病）的人提供需要的医疗保健服务，主要是在整个医疗服务系统中为病人协调医疗资源。,灾难性病伤管理,是为患癌症等灾难性病伤的病人及家庭提供医疗服务。,残疾管理,是减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价，根据伤残程度分别处理以尽量减少因残疾造成的劳动和生活能力的下降。,群体健康管理,通过协调不同的健康管理策略来对个体和人群提供更为全面的健康和福利管理。,高质量生活目标,努力挣钱的生活方式,精神压力,饮食不合理,体力活动,出门坐车,回家乘电梯,一天以坐为主,工作餐饮为主,不按时用餐,膳食结构问题,导致后果：超重、肥胖、血脂异常、代谢紊乱、三高、慢性病、心源性猝死,努力花钱治病,需要花钱预防,疾病预防与控制成为健康产业的一个市场需求健康管理服务,（五）健康管理的发展,二、健康管理的基本步骤,1.收集个人危险因素资料2.收集当地年龄、性别、疾病发病率和死亡率的资料3.危险因素转换成危险分数4.计算组合危险分数5.预测存在的死亡危险6.计算评价年龄7.计算增长年龄8.计算危险降低程度,建立健康档案动态健康监测干预评价效果专项健康管理服务的健康监测,个体干预群体干预临床干预药物干预行为干预生活方式干预心理干预综合干预,健康监测,健康危险因素评价,健康干预,健康监测是对特定目标人群或个人的健康危险因素进行定期和不间断的观察，以掌握其健康及疾病状况可采用日常监控监测、健康调查和专项调查的形式,通过所收集的大量个人健康信息，分析建立在健康危险因素与健康状态之间的量化关系，预测个人在一定时间内发生某种特定疾病（生理疾患和心理疾患）或因为某种特定疾病导致死亡的可能性，即对个人的健康状况及未来患病或死亡危险性的量化评估。,在健康监测和健康危险因素评估的基础上，针对个体和群体的健康和疾病风险状态以及主要健康危险因素，制订个性化的健康指导方案，采取预防性干预措施和临床干预手段，防止或延缓疾病发生和进展，以达到疾病控制和健康促进的目的,三、健康管理在社区卫生服务中的应用,健康管理在CHS中的应用,识别控制健康危险因素，实施个体化健康干预指导医疗需求和医疗服务，辅助临床决策实现全程健康信息管理,第二节社区亚健康人的护理管理,亚健康,疾病,健康,健康是个连续谱,转归的方向取决于自我保健措施和自身免疫力水平。,（一）、亚健康定义,亚健康：是介于健康状态（第一状态）与疾病状态（第二状态）之间的一种边缘状态，又称次健康状态，灰色状态等。,亚健康状态四大要素：排除疾病原因的疲劳和虚弱状态。介于健康与疾病的中间状态或疾病前状态。在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态。与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态。,亚健康在人群中的比重,亚健康,病人,健康,5%,20%,75%,亚健康人群的状态特征,生活质量差、工作效率低极易疲劳、食欲不振失眠健忘、心绪不宁精神萎靡、焦虑忧郁性功能减退免疫功能下降,亚健康人群的体征表现,“六高”血压高血脂高血糖高血粘度高高体重负荷高“一低”免疫功能偏低,“一多”疲劳的感觉多“三减退”活力减退反应能力减退适应能力减退,（二）、亚健康分类,亚健康,（三）亚健康形成的因素,社会心理因素,环境因素,不良行为生活方式,亚健康,卫生部最新调查报告：我国2亿人超体重6000多万肥胖就医1.6亿人高血脂超过1.1亿人高血压，以每年350万人递增。不孕不育占到814对城市成年人9.7%患糖尿病患者人数达9240万。死于糖尿病和死于艾滋病都是300万人。北京市昌平区的3719名10至18岁在校中小学生进行糖尿病筛查，糖尿病前期的患病率达3.03%。患病低龄化。重庆.953名职工体检551人有脂肪肝伴高尿酸。,“将军肚”早现（3050岁），是成熟的标志，也是高血脂、高血压、冠心病等的伴侣。脱发、斑秃、早秃每次洗发都有一大把头发脱落，是工作压力大、精神紧张所致。3040岁的人频频去洗手间，排泄次数超过正常人，说明消化系统和泌尿系统开始衰退。性能力下降中年出现腰酸腿痛，性欲减退或阳痿、女子过早闭经，是身体整体衰退第一信号。,例如,记忆力减退，开始忘记熟人的名字。心算能力越来越差。做事经常后悔、易怒、烦躁、悲观，难以控制自己情绪等。注意力不集中，集中精力的能力越来越差。睡觉时间越来越短，醒来也不解乏。想做事时，不明原因地走神，脑子里想东想西，精神难以集中等等。,我咋又忘了！,近5年中国科学院所属7个研究所和北京大学的专家、教授共134人谢世，平均年龄仅仅53.3岁。国家体改委公布的专项调查表明，我国知识分子平均寿命仅58岁，比全国人均寿命低10岁左右。,近年来，若干位于四十余岁、五十出头的英才英年早逝，有的还未届不惑就重病在身，来日不多似乎“英年早逝”正成为当今社会的流行病。,亚健康的危害：有句名言：很多人不是死于疾病而是死于无知！英年早逝大多数是在出现亚健康状况时没有引起足够的重视，才导致无可挽回的悲剧发生！,陈逸飞59岁死于肝硬化,陈逸飞59岁死于肝硬化,高秀敏猝死时46岁,傅彪42岁死于肝癌,陈晓旭42岁死于乳腺癌,王均瑶38岁病逝于肠癌,梅艳芳39岁病逝于子宫颈癌,二、亚健康的评估方法,1躯体症状2.心理症状3社会交往亚健康,健康测量量表生存质量量表心理测量量表症状测评量表,脑像图检查24小时动态心电图动态血压监测机体免疫细胞活体血液分析,量表评估法,检测评定法,症状评估法,三、亚健康人群的管理与护理,亚健康人群的管理与护理,亚健康人的心理社会调节,亚健康人的生理调节,完善亚健康人群监测体系,怎样保持健康？,世界卫生组织提出，保持健康的四大基石（维多利亚宣言）：合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡,世界卫生组织提出的10种垃圾食品中国营养学会建议的10种保健食品,究竟应该吃什么？,10种垃圾食品,1，熏烤食品2，油炸食品3，腌制食品4，罐头食品5，加工的肉类食品6，肥肉和动物内脏7，奶油制品8，冷冻甜食9，方便面10，蜜饯类,1，番茄（红）6，大豆（豆浆，豆奶）（白）2，胡萝卜（黄）7，黑木耳等菌藻类（黑）3，绿茶（绿）8，禽蛋4，燕麦片（白）9，鱼类5，牛奶，酸奶（白）10，花椰菜等十字花科类的蔬菜,10种保健食品,四条腿（家畜）不如两条腿（家禽）两条腿（家禽）不如一条腿（蘑菇）一条腿（菌藻类）不如没有腿（牛奶，鸡蛋和鱼）。,哪些食物营养比较丰富？,LOGO,第*页,心情好,遇到挫折振作点,平衡心理的调控要点,遇到批评想开点,遇到表扬清醒点,遇到荣誉让着点,遇到烦恼绕开点,遇到矛盾冷静点,取得成绩谦虚点,遇到压力放松点,预防亚健康的“十字方针”,“平心”即平衡心里、平静心态、平稳情绪。“减压”即适时缓解过度紧张和压力。“顺钟”即顺应好生物钟、调整好休息和睡眠“增免”即通过有氧运动等增强自身免疫力。“改良”即通过改变不良生活方式和习惯，从源头上阻止亚健康状态发生。,我们要健康不要亚健康,健康是金事业的前提，生命的基础健康是乐没有健康便