颈椎病康复(教学用)PPT课件

颈椎病康复,-,2,颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘退变突出、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。,什么是颈椎病,-,3,分型,神经根型（占50%60%），最多见椎动脉型交感型脊髓型混合型,颈椎病好发部位依次为颈56、颈67、颈7胸1。,-,4,颈椎病的临床分型及特点1.神经根型颈椎病发病率最高，约占颈椎病的60。以神经根受累为主要临床表现。(1）多数在30岁以上发病，起病缓慢，病程较长，反复发作。(2）颈、肩部疼痛，颈部僵硬，伴上肢放射痛及麻木，症状多为单侧。,-,5,-,6,-,7,-,8,-,9,2.脊髓型颈椎病因突出物压迫脊髓所致，临床表现为脊髓受压，有不同程度的四肢瘫痪表现，约占1015。（1）颈肩痛伴有四肢麻木、肌力减弱或僵硬，行走笨拙或双脚如踩棉花，甚至不能站立与行走。病程较长，逐渐加重或反复发作。（2）感觉障碍以痛觉减弱或消失为常见，手部肌肉萎缩，四肢肌张力增高，腱反射亢进，可引出病理反射。,-,10,-,11,-,12,-,13,-,14,-,15,3.交感型颈椎病椎间关节退变累及交感神经，引发交感神经功能紊乱。（一）交感神经兴奋症状。1头痛或偏头痛、头沉、头昏，枕部痛或颈后痛。2眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛，眼目干涩，视野内冒金星等。3心跳加快，心律紊乱、心前区疼痛和血压升高等。,-,16,4肢体怕凉怕冷，局部温度偏低，或肢体遇冷时有刺痒感。5发汗障碍。（二）交感神经抑制症状（少数）头昏眼花、眼睑下垂、流泪、鼻塞、心动过缓、血压偏低，胃肠蠕动增加或暖气等。,-,17,4.椎动脉型颈椎病椎间关节退变压迫并刺激椎动脉，引起椎-基底动脉供血不足的临床表现。临床上表现眩晕、恶心、呕吐、四肢麻木、双目视物不清，甚至猝倒，但无意识障碍。症状的出现常与头颈转动有关。5.混合型：2组以上症状者，通常以某型为主,-,18,-,19,-,20,-,21,-,22,处理原则及康复治疗（一）卧床休息急性期卧床休息（12周）。（二）物理治疗常用方法：（1)高频电疗：（2）低频调制中频电疗：（3）超声波疗法：（4）温热疗法：石蜡疗法、红外线等。（5）直流电离子导入疗法,-,23,（三）颈椎牵引,-,24,（四）注射疗法、针灸按摩疗法止痛消炎药及营养神经药物治疗等。（五）药物治疗（六）手术治疗经合理的保守治疗半年以上无效，或反复发作，影响正常生活或工作,-,25,颈椎病医疗体操,-,26,颈椎病医疗体操,-,27,颈椎病医疗体操,3.按揉风池:用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉2030次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。,-,28,颈椎病医疗体操,4.拿捏颈肌:将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴2030次。功效：解痉止痛，调和气血。,-,29,颈椎病医疗体操,5.按压肩井:以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压1020次，两侧交替进行。功效：通经活络，散寒定痛。,-,30,颈椎病医疗体操,6.按摩大椎:用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各2030次，至局部发热为佳，两侧交替进行。功效：疏风散寒，活血通络。,-,31,颈椎病医疗体操,7.对按内、外关:用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉0.51分钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。,-,32,颈椎病医疗体操,8.掐揉合谷:将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉1020次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。,-,33,颈椎病医疗体操,9.梳摩头顶:双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作2030次。功效：提神醒目，清脑镇痛。,-,34,康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。1.左顾右盼:头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。2.前后点头:头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。,颈椎病预防保健操,-,35,3.旋肩舒颈:双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转2030次，再由前向后旋转2030次。4.摇头晃脑:头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次。5.头手相抗:双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。6.双手托天:双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。,颈椎病预防保健操,TJESHHealthCenterMar.09,2005,办公室工作人员如何预防颈椎病,-,37,1.坐姿正确:要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。2.活动颈部：应在工作12小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。,办公室工作人员如何预防颈椎病,-,38,3.抬头望远：当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。,办公室工作人员如何预防颈椎病,-,39,4.睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。5.避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。,办公室工作人员如何预防颈椎病,-,40,6.防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风