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文档简介
变电站: 35KV变电所 票号: 1. 工作负责人 : _ 单位 : 工作人员共_人 联系电话: 2. 工作地点 : 3. 工作内容 : _4. 计划工作时间 : 自_年_月 _日_时_分至_年_月_日_时_分5. 安全措施 :(由工作票签发人填写)应拉开关和刀闸(注明编号): 应装设接地线(地点、组数): 应合接地刀闸(开关名称): 应设遮拦,应挂标示牌: 工作票签发人: 下列由工作许可人(值班员)填写已拉开关和刀闸(注明编号): 已装设接地线(地点、组数): 已合接地刀闸(开关名称): 已设遮拦,已挂标示牌: 工作地点保留带电部分和注意事项: 工作许可人: 工作负责人: 6. 许可工作时间:许可开始工作时间值班负责人工作负责人_年_月_日_时_分许可结束工作时间_年_月_日_时_分7. 工作票延期:延期原因: 有效期延到_年_月_日_时_分工作负责人:值班负责人:8. 工作终结:设备检修情况: 工作人员已全部撤离,现场已打扫清理完毕,全部工作于 年 月 日 时 分结束。工作负责人:_ 值班负责人:_临时遮拦,标示牌已拆除,常设遮拦已恢复,接地线 号 共 组已全部拆除开关 接
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