血型-授课PPT课件

-,1,教学要求,掌握：血型的概念ABO血型分型依据、基本类型熟悉：输血原则Rh血型系统,-,2,概述输血是抢救大失血或治疗其他疾病（如严重贫血等）的有效措施。但不是任何人都可以相互输血的，因为血液有不同类型，必须严格的选择合适的血型若血型不合，会发生输入的红细胞彼此凝集，引起血管阻塞和大量溶血，造成严重后果。,-,3,概述血型：是指血细胞膜上的特异凝集原的类型，即抗原的特异性。目前公认的有23个血型系统，其中与临床关系最密切的是ABO血型外,还有R血型。,-,4,一、ABO血型系统(一)分型原则以红细胞膜上的凝集原定型。凝集原:指红细胞膜上的抗原物质。凝集素:指能与凝集原结合的特异抗体。,-,5,A,红细胞的抗原,型别,ABO血型系统中的抗原和抗体,B,AB,O,A,血清中的抗体,抗A,抗B,B,A，B,无,无,抗A，抗B,-,6,-,7,血型抗体,-,8,若孕妇与胎儿的ABO血型不合，会发生溶血吗？,ABO血型系统的抗体属于天然抗体,血型的抗原、抗体非同时产生。抗原：在胚胎上的RBC可检测到抗原A和抗原B，抗体：在出生后2-8个月开始产生，8-10岁时达高峰,ABO血型系统的抗体属于天然抗体,-,9,（二）输血原则直接配血(主侧)RBC+血清-+间接配血(次侧)血清+RBC-+-+输血原则,可慎少不不,供血者受血者结果,主侧：供(献)血者RBC不被受血者血浆(清)所凝集。,次侧：受血者RBC不被供血者血浆中的凝集素凝集。,请使用幻灯片放映模式，内容是逐渐出现和消失的,-,10,（二）输血原则直接配血(主侧)RBC+血清-+间接配血(次侧)血清+RBC-+-+输血原则,结论：供血者RBC不被受血者血浆所凝集（主侧）为主要原则。,可慎少不不,供血者受血者结果,主侧：供(献)血者RBC不被受血者血浆(清)所凝集。,次侧：受血者RBC不被供血者血浆中的凝集素凝集。,-,11,（二）输血原则,临床上输血要求输同型血液，并经交叉配血实验，主侧/次侧均不凝集者方可输血。,如：A型血含A凝集原，但不含抗A凝集素，所以将A型血输入为A型血的患者，不会发生凝集。,-,12,主侧：供(献)血者RBC不被受血者血浆(清)所凝集。,次侧：受血者RBC不被供血者血浆中的凝集素凝集。,思考：A型血的人可以给A型血患者输血吗？符合主侧和次侧吗？,回答：A型血的人可以给A型血患者输血，符合主侧（A型血的人含A凝集原，含抗B凝集素）和次侧原则。,-,13,主侧：供(献)血者RBC不被受血者血浆(清)所凝集。,次侧：受血者RBC不被供血者血浆中的凝集素凝集。,思考：A型血的人可以给B型血患者输血吗？符合主侧和次侧吗？,思考：O型血的人可以给B型血患者输血吗？符合主侧和次侧吗？,思考：AB型血的人可以给B型血患者输血吗？符合主侧和次侧吗？,思考：A型血的人可以给AB型血患者输血吗？符合主侧和次侧吗？,请使用幻灯片放映模式，内容是逐渐出现和消失的,-,14,（二）输血原则一般要求同型输血，但如果情况紧急，又找不到同型血液时，则可按主侧（献血者的红细胞不被受血者血清所凝集）不凝集的原则少量（一般不超过300ml），缓慢的输血，并密切观察。如O型血（红细胞无A、无B凝集原），作为供血者可输给包括O型、A型和B型的患者。,-,15,（二）输血原则AB型血（红细胞有A、有B凝集原），作为供血者只能输给AB型血患者。但AB型血可以接受包括AB型、A型、B型和O型血的供血者的供血（因为AB型血血清中无凝集素，所以可以接受其他血型的血液）。,-,16,（二）输血原则,-,17,（三）输血注意事项,1.严格掌握和遵循输血的原则；2.输血前应检测血型和常规做交叉配血试验，细心检查、核对避免血型不合引起输血反应；3.输血时严格遵守操作规则，严密观察病人的反应，注意输血的速度和数量；4.输血后一定时间内也应注意病人的反应；5.如有输血反应，应立即停止输血或采取必要的措施进行救治。,-,18,二、Rh血型系统(一)Rh血型抗原:人类RBC膜上有C、D、E六种抗原，以D抗原的抗原性最强。分型：Rh+：有D抗原为Rh阳性(汉族99)Rh-：无D抗原为Rh阴性(苗族12，塔塔尔族16）(二)Rh血型抗体:主要是IgG,属免疫性抗体,故可通过胎盘。特点:血清中不存在“天然”抗体。当Rh+的RBC进入Rh-的人体内，通过体液性免疫，产生抗Rh的抗体。,-,19,3.临床意义:(1)输血：第一次输血不必考虑Rh血型第二次输血需考虑Rh血型是否相同在临床上给患者重复输血时，即便是同一供血者的血液，也要做交叉配血试验，以避免因Rh血型不合而引起的输血反应,-,20,(2)妊娠：Rh-的母亲,若输过血，怀孕后其孕儿为Rh+者，孕妇的抗Rh+的抗体，可通过胎盘导致胎儿溶血。第一次孕儿为Rh+，胎儿的RBC因某种原因(如胎盘绒毛脱落)进入母体，或分娩时进行胎盘剥离过程中血液挤入母体,孕妇体内产生抗Rh+的抗体。第二次妊娠时,孕妇体内的抗Rh+的抗体，通过胎盘导致胎儿溶血。,-,21,思考：此种溶血发生的条件是什么？（母亲和胎儿各是什么Rh血型？）,Rh-母亲孕育Rh+的胎儿,-,22,血型的鉴定,-,23,临床血型鉴定图,-,24,情景模拟(请启用幻灯片放映模式，并单击我可以识别此内容，允许播放两次，即可),请使用幻灯片放映模式，内容是逐渐出现和消失的,-,25,实验课后思考,通过ABO血型实验1)实验结果中，你是什么型血？自己的血液中具有什么血型抗原、哪种血型抗体？2)说明如果献血时，自己的血可以捐献给哪些血型的人？为什么？3)