桡骨小头半脱位_第1页
桡骨小头半脱位_第2页
桡骨小头半脱位_第3页
桡骨小头半脱位_第4页
桡骨小头半脱位_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

桡骨小头半脱位,贵州省肿瘤医院骨科谢坤,概述,桡骨小头半脱位多由于手腕和前臂被牵拉所致，故又称牵拉肘，俗称错环，是幼儿时期较常见的意外损伤。多发生在5岁以内的小儿。,解剖,肱桡关节由肱骨小头、桡骨小头和关节囊组成、桡骨小头被关节囊和环状韧带包绕。,病因和发病机制,1、由于5岁以下小儿桡骨头发育不全，桡骨头颈直径相当，环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，松弛，容易造成脱位。2、常见于父母搀着小儿上街，小儿的上肢上举，父母的上肢下垂，遇有台阶时父母的手突然提起小儿的手，或用强制的手段帮小儿穿上衣服，粗暴的牵拉力也会造成桡骨头半脱位。,3、当前臂旋前位牵引时，此关节产生负压，造成环状韧带紧张，呈漏斗状，以致滑越桡骨头，使前臂发生旋转困难。小儿在走路时或穿衣时，前臂被纵向牵拉，桡骨头即向远端滑移；恢复原位时，环状韧带的上半部不及退缩，卡压在肱桡关节内，造成脱位。,临床表现,1、患儿哭闹，拒绝使用患肢，肘部呈轻度屈曲位，而前臂呈旋前状。2、患儿不敢上举、旋转患肢。当被动活动肘关节时，因剧裂疼痛而哭闹。3、桡骨头部外侧有压痛。,影像学检查,X线检查无异常改变。但个别小孩可发现桡骨小头和肱骨小头空隙略增宽。,诊断和鉴别诊断,有典型的手臂被牵拉的受伤史，伤后患儿哭闹不止，肘部疼痛和压痛，不肯用该手取物和活动肘部。肘关节轻度屈曲，无明显肿胀，前臂旋前位，桡骨小头处压痛。X线检查无异常改变。X线片的主要目的是排除桡骨颈骨折和肘部其他损伤存在。,治疗,1、要早期手法复位，防止局部水肿后造成复位困难。2、复位后用三角带悬吊上肢1周，以防止发生再脱位。如果多次发生脱位，则在复位后石膏固定3周，避免成为习惯性桡骨小头半脱位。,手法复位方法,术者一手握住患肘部，其拇指抵在桡骨小头前外侧，另一手握前臂，轻轻牵引使之伸直，旋后，同时拇指施压力于桡骨小头部，此时如感到有复位时的弹响，说明复位，如果没有复位，只需将
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论