灵枢·五色PPT课件

-,灵枢五色,-,五色：指出现于面部的五种色泽，,题解,青赤黄白黑,本篇分别叙述了颜面部位的名称、脏腑肢节在颜面的望色部位及察色要点、五色主病，通过望色可以判断疾病的性质、部位、间甚、转归及生死预后由于专论色诊，故篇名“五色”。,-,内容提要,“明堂蕃蔽”分部及各部位与脏腑形身的对应关系。寸口、人迎脉的诊病意义。面部望诊的要领。,-,目的要求,1.了解面部的“明堂蕃蔽”分部及各部位与脏腑形身的对应关系。2.了解寸口、人迎脉的诊病意义。（自学）3.掌握面部望诊的要领。,-,经文分析,色诊：又称“望色”，是通过观察病人全身皮肤（主要是面部皮肤）的颜色与光泽的变化来诊察疾病的方法心主血脉，其华在面肝主藏血，肝经上行于巅顶，支脉系于两目及面部足三阳经及手三阳经在头面部交会，并布散于面部任督二脉皆上于头面面部皮肤薄嫩，色泽易于显现，便于观察,-,（一）颜面各部位的名称,庭前额部“首面上于阙庭”头面组织器官的色诊部位阙两眉之间的部位下极两目之间的部位“王宫在于下极”心的色诊部位心为五脏之主，称“君主之官”这里把它比喻为“王宫”明堂鼻部蕃两颊之外侧蔽耳门前的部位,-,（二）脏腑在颜面的色部,-,五脏的色诊部位,肺在阙中，即两眉之间心在下极，即鼻根肝在下极之下，即鼻柱脾在肝下，即鼻端肾挟大肠，即面颊下方,-,六腑的色诊部位,胃鼻头两旁，即鼻翼胆鼻柱两旁小肠鼻端两旁上方，瞳人直下大肠颧下，外眦直下膀胱、胞宫鼻唇沟（人中）,-,肾,肾,“五脏次于中央，六腑挟其两侧”中央从两眉间至鼻端(阙下极明堂)但五脏中肾的部位除外，“挟大肠者肾，其位置当在两颊附近”,心,肺,肝,脾,脏腑候诊的总部位,咽喉,胆胆,胃胃,小肠小肠,大肠大肠,膀胱子宫,首面,-,（三）明堂在色诊中的重要性,“明堂骨高以起，平以直，五藏次于中央”“明堂润泽以清”五脏安和，气色正常,明堂（鼻）是五脏候诊之处,常色（明润含蓄）,病色（晦暗暴露）,面色,-,二、论述五色主病和望色的要领,1、面部五色主病黄赤色属阳，主热“黄赤为风”：风为阳邪，多易化热黄色属热者-阳黄(湿热）赤色主热证-实热，虚热,-,“黄而膏润者为脓”面色黄而像膏脂一样润泽，为痈疮生脓（脓已成）,“赤甚者为血”面色过赤，主瘀血内阻、血热郁积（疮疡初期未化脓),-,青黑色属阴，主寒，主痛,“青黑为痛”：青色-寒凝气滞、经脉瘀阻黑色-阴寒水盛“痛甚为挛”-水寒太盛，血失温养，-脉络拘急,-,“寒甚者为皮不仁”皮不仁：皮肤不知痛痒，感觉迟钝。,“白为寒”：白色属阴，主寒，多为虚证寒凝血涩，经脉收缩，气血运行迟滞，气血不足,-,2、望色要领,“察其浮沉，以知浅深”浮-病位表浅沉-病深入里“察其泽夭，以观成败”泽-正气未败，胃气尚存，预后好(成)夭-正气已败，胃气竭，预后差(败),-,“视色上下，以知病处”五色各见其部，左右上下，各如是其候“积精于心，以知往今”医生诊病态度,察其散抟，以知远近”散-色散不聚，病气未固结，病程短（近）抟-色聚不散，病气固结，病程长（远）,-,复习思考题,