第二十二课时-督穴PPT课件

1,-,督脉,经脉循行（附交会穴）起于少腹以下骨中央（胞中），下出会阴，经长强行于后背正中，上至风府，入属于脑，上巅，循额，至鼻柱，经素髎、水沟，会手足阳明，至兑端，入龈交。分支：其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，环唇，上系两目之下中央。素问骨空论,2,-,3,-,络脉：督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。灵枢经脉注：起于少腹以下骨中央：见素问骨空论篇。少腹，张介宾注：“小腹也，胞宫之所居。”与奇经八脉考所言“起于肾下胞”，位置一致。胞中，指内生殖器，张介宾注：“在女子为孕育胎儿之所，在男子当藏精之所。”难经二十八难言：督脉者，起于“下极之腧”，指脊柱下端的长强穴。,4,-,5,-,会阴：素问骨空论篇称之为“纂”。张介宾注：“纂，交纂之义，谓两便争行之所，即前后二阴之间也。”会阴穴为本经与任脉、冲脉的交会穴。入属于脑：见难经二十八难。督脉在内行于脊里，入属于脑；在外行于后背与头正中线。上巅，循额，至鼻柱：见甲乙经。经素髎入龈交：见奇经八脉考。分支：上系两目之下中央：此分支与任脉循行相同，王冰注：“今甲乙经及古经脉流注图经以任脉循背者谓之督脉，自少腹直上者谓之任脉，亦谓之督脉，是则以背腹阴阳别为名目耳。”,6,-,7,-,交会穴：会阴（任脉、冲脉），会阳（足太阳），风门（足太阳）。此外，手太阳小肠经之腧穴后溪通于督脉。,8,-,9,-,督，本义为观察、审察，说文：“督，察也。”引申为总督、统率，指此脉有统率全身阳气（脉）的作用。正如王冰所说：“以其督领经脉之海也。”（素问骨空论篇注）。又通“裻（du）”，指衣背后缝。庄子养身主载：“缘督以为经。”郭象注：“顺中以为常也。”提示本经行于后正中线。,10,-,11,-,督脉主干行于身后正中线。其络脉从长强上背、项、头。主要联系脏器有胞中、心、脑、喉、目等。本经有29个腧穴，分布于后背、项、头、前额、鼻部正中，起于长强，止于龈交。印堂由原经外奇穴归入督脉，为不影响原国际代号顺序，放置本经最后一穴。,12,-,13,-,命门（mingmenGV4）命门者，生命之门也。本穴居肾腧中间，亦由内景命门居于两肾脏之间也，故称本穴为“命门”。,【定位】在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。【主治】1.虚损腰痛，下肢痿痹。2.遗精，阳痿，早泄，赤白带下，月经不调，胎屡坠，遗尿，尿频，泄泻。3.小儿惊痫。,14,-,【操作】直刺0.51寸。可灸。,15,-,16,-,大椎（dazhuiGV4）六阳经与督脉交会穴,【定位】在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。【主治】1.五劳七伤乏力。2.热病，疟疾，骨蒸盗汗，咳嗽，气喘。,17,-,3.颈项强痛，肩背疼痛。4.癫狂，小儿惊风，角弓反张。5.风疹，胸胁胀满，黄疸。【操作】斜刺0.51寸。可灸。,18,-,19,-,20,-,哑门（yamenGV15）督脉、阳维脉交会穴,【定位】在颈后区，第2颈椎棘突上际凹陷中，后正中线上。注1：先定风府（GV16），再于风府（GV16）下0.5寸取本穴。注2：后发际正中直上0.5寸。,21,-,【主治】1.舌强不语，暴瘖，舌重。2.癫痫，颈项强急，脊强反折。3.头痛，头重，瘫痪，半身不遂。【操作】伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.51寸。可灸。,22,-,23,-,风府（fengfuGV16）督脉、阳维脉交会穴,【定位】在颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。注：正坐位，头稍仰，使颈部斜方肌松弛，从颈后发际正中上推至枕骨而止既是本穴。【主治】1.中风不语，半身不遂，癫狂痫，癔病。,24,-,2.头痛，眩晕，颈项强急，项背痛。3.目痛，鼻衄，咽喉肿痛。【操作】伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下额方向缓慢刺入0.51寸。针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。可灸。,25,-,【配伍】配百会，治疗一切风病。（行针指要赋）,26,-,27,-,百会（baihuiGV20）督脉、足太阳经交会穴,【定位】在头部，前发际正中直上5寸。注1：在前、后发际正中连线的中点向前1寸凹陷中。注2：折耳，两耳尖向上连线的中点。【主治】1.头晕，眩晕。,28,-,2.昏厥，癫狂痫，中风不语。3.脱肛，阴挺，久泻。4.健忘，失眠。【操作】平刺0.51寸。可灸。,29,-,30,-,水沟（shuigouGV26）督脉和手、足阳明经交会穴,【定位】在面部，人中沟的上三分之一和中三分之一交点处。【主治】1.昏迷，晕厥，中风，牙关紧闭，癫痫，抽搐。2.口，唇肿，鼻塞，鼻衄。,31,-,3.闪挫腰痛，脊膂强痛。4.消渴，黄疸，遍身水肿。【操作】向上斜刺0.30.5寸（或用指甲按掐）。一般不灸。,32,-,33,-,印堂（yingtangGV29）,【定位】在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中。注：左、右攒竹（BL2）