经络学-督脉PPT课件

-,1,督脉经络与腧穴,GovernorvesselofMeridianandpoints,-,2,一、督脉经络与腧穴GovernorvesselofMeridianandpoints,-,3,(一）督脉经脉,1.经脉循行主干：起于胞中，下出会阴，经长强，行于后背正中，上至风府，入属于脑，上巅，循额，至鼻柱，经素髎、水沟，会手足阳明，至兑端，入龈交。分支：从小腹直上(同任脉)，穿过肚脐中央，向上通过心脏，入于喉咙，上至下颌部环绕唇口，向上联络两目之下的中央(承泣),-,4,2.督脉循行特点（1）体表路线尾骨后背正中线经项达巅顶沿前额下行鼻柱上齿龈。（2）体内联系联系胞中、心、脑、喉、目、鼻等。,-,5,（二）督脉病候,髓海不足，则脑转耳鸣、胫酸、眩冒，目无所见，懈怠，安卧。（灵枢海论）督脉为病，脊强反折。（素问骨空论）督之为病，脊强而厥。（难经二十九难）腰背强痛，不得俯仰，大人癫病，小人风痫。（脉经）（三）督脉络脉督脉之别，名曰长强。挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。（灵枢经脉）,-,6,二、督脉穴位PointsofGovernorvessel,-,7,（一）督脉腧穴概要1.腧穴特点：本经一名一穴共28穴,起于长强，止于龈交。2.腧穴主治特点：本经腧穴主治神志病，热病，肛肠、腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏病症。（二）督脉腧穴,-,8,1.长强Changqiang(DU1),【定位Location】在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。,长强,长强,-,9,【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织肛尾韧带。浅层主要布有尾神经的后支。深层有阴部神经的分支，肛神经，阴部内动、静脉的分支或属支，肛动、静脉。,-,10,【主治Indications】1.便血，痔疮，脱肛，便秘，泄泻，痢疾。2.癫狂痫，瘈疭，脊强反折。【配伍Prescription】配承山、环跳治脱肛。【刺法Method】紧靠尾骨前面与骶骨平行刺入0.81.0寸；不宜直刺，以免伤及直肠。,-,11,腰俞,腰俞,【定位Location】在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织骶尾背侧韧带骶管。浅层主要布有第五骶神经的后支。深层有尾丛。,2.腰俞Yosh（DU2）,-,12,【主治Indications】.泄泻，痢疾，便血，便秘，痔疮，脱肛。.月经不调，经闭。.腰脊强痛，下肢痿痹。.癫痫。【刺法Method】向上斜刺0.51.0寸。,-,13,腰阳关,腰阳关,【定位Location】在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带弓间韧带。浅层主要布有第四腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第四腰神经后支的分支和第四腰动、静脉的背侧支的分支或属支。,.腰阳关Yoynggung（DU3）,-,14,【主治Indications】1.腰骶疼痛，下肢痿痹。2.月经不调，赤白带下。3.遗精，阳痿。【配伍Prescription】1.配腰夹脊、秩边、承山、飞扬治腰腿痛。2.配膀胱俞、三阴交治遗尿、尿频。【刺法Method】向上斜刺0.51.0寸。,-,15,命门,命门,4.命门Mngmn（DU4）,【定位Location】在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。,-,16,【层次解剖】Stratifiedanatomy皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带弓间韧带。浅层主要布有第二腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第二腰神经后支的分支和第二腰动、静脉背侧支的分支或属支。【主治Indications】.腰脊强痛，下肢痿痹。.月经不调，赤白带下，痛经，经闭，不孕。.遗精，阳痿，精冷不育，小便频数。.小腹冷痛，泄泻。,-,17,【配伍Prescription】.配命门、肾俞治小便频数.配百会、命门、中髎、关元、三阴交治遗尿。.配肾俞、太溪治遗精、早泄、腰脊酸楚、足膝无力、遗尿、癃闭、水肿、头昏耳鸣等肾阳亏虚之症。【刺法Method】直刺0.51.0寸；多用灸法。,-,18,悬枢,悬枢,5.悬枢Xunsh（DU5）,【定位Location】在腰部，当后正中线上，第一腰椎棘突下凹陷中。【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带。浅层主要布有第一腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第一腰神经后支的分支和第一腰动、静脉背侧支的分支或属支。,-,19,【主治Indications】.腰脊强痛。.腹胀，腹痛，泄泻，痢疾。【刺法Method】直刺0.51.0寸。,-,20,脊中,脊中,6.脊中Jzhng（DU6）,【定位Location】在背部，当后正中线上，第十一胸椎棘突下凹陷中。【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带。浅层主要布有第十一胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第十一胸神经后支的分支和第十一肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。,-,21,【主治Indications】.腰脊强痛。.泄泻，脱肛，痔疮，便血；黄疸，小儿疳疾。.癫痫。【刺法Method】向上斜刺0.51.0寸。,-,22,中枢,中枢,7.中枢Zhngsh（DU7）,【定位Location】在背部，当后正中线上，第十胸椎棘突下凹陷中。,-,23,【层次解剖】Stratifiedanatomy皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带。浅层主要布有第十胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第十胸神经后支的分支和第十肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。【主治Indications】.腰背疼痛。.黄疸；呕吐，腹满，胃痛，食欲不振【刺法Method】向上斜刺0.51.0寸。,-,24,8.筋缩Jnsu（DU8）,【定位Location】在背部，当后正中线上，第九胸椎棘突下凹陷中。【层次解剖】Stratifiedanatomy皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带。浅层主要布有第九胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第九胸神经后支的分支和第九肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。,筋缩,筋缩,-,25,【主治Indications】.脊强，背痛。.胃痛，黄疸。.抽搐，癫狂痫。【刺法Method】向上斜刺0.51.0寸。,-,26,至阳,至阳,【定位Location】在背部，当后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中。【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带。浅层主要布有第七胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第七胸神经后支的分支和第七肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。,9.至阳Zhyng（DU9）,-,27,【主治Indications】.脊背强痛。.胸痹，咳嗽，气喘。.胃痛，黄疸，身热。【配伍Prescription】.配曲池、阳陵泉、脾俞治黄疸。.配内关、神门治心悸、心痛。【刺法Method】向上斜刺0.51.0寸。,-,28,10.灵台Lngti（DU10）,【定位Location】在背部，当后正中线上，第六胸椎棘突下凹陷中。【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带。浅层主要布有第六胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第六胸神经后支的分支和第六肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。,灵台,灵台,-,29,【主治Indications】.脊痛，项强。.咳嗽，气喘；胃痛。.疔疮。【刺法Method】向上斜刺0.51.0寸。,-,30,神道,神道,【定位Location】在背部，当后正中线上，第五胸椎棘突下凹陷中。【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带。浅层主要布有第五胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第五胸神经后支的分支和第五肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。,11.神道Shndo（DU11）,-,31,【主治Indications】.脊背强痛。.心痛，心悸，怔忡，失眠，健忘；咳嗽，气喘。.癫痫。【刺法Method】向上斜刺0.51.0寸。,-,32,身柱,身柱,12.身柱Shnzh（DU12）,【定位Location】在背部，当后正中线上，第三胸椎棘突下凹陷中。,-,33,【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带。浅层主要布有第三胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第三胸神经后支的分支和第三肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。【主治Indications】.脊背强痛。.身热头痛，咳嗽，气喘。.癫狂痫。【刺法Method】向上斜刺0.51.0寸。,-,34,陶道,陶道,13.陶道Todo（DU13）督脉、足太阳经交会穴,【定位Location】在背部，当后正中线上，第一胸椎棘突下凹陷中。,-,35,【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带。浅层主要布有第一胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第一胸神经后支的分支和第一肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。【主治Indications】.脊痛项强。.热病，骨蒸潮热，疟疾；咳嗽，气喘。.癫狂痫。【刺法Method】向上斜刺0.51.0寸。,-,36,大椎,大椎,14.大椎Dzhu（DU14）督脉、手足三阳经交会穴,【定位Location】在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。,-,37,【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带。浅层主要布有第八颈神经后支的内侧皮支和棘突间皮下静脉丛。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第八颈神经后支的分支。【主治Indications】.项强，脊痛。.感冒，咳嗽，气喘，风疹，痤疮。.配风池、列缺治风寒感冒。.配间使、后溪治疟疾。【刺法Method】向上斜刺0.51.0寸。,-,38,15.哑门Ymn（DU15）,【定位Location】在项部，当后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织左、右斜方肌之间颈韧带（左、右头夹肌左、右头半棘肌之间）。浅层有第三枕神经和皮下静脉。深层有第二、第三颈神经后支的分支，椎外（后）静脉丛和枕动、静脉的分支或属支。,-,39,【主治Indications】1.头痛，项强。2.暴喑，舌缓不语。3.中风，癫狂痫。【配伍Prescription】1.配百会、人中、丰隆、后溪治癫狂、癫痫。2.配人中、廉泉治舌强不语、暴喑、咽喉炎。【刺法Method】正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.51.0寸；不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓。,-,40,16.风府Fngf（DU16）,【定位Location】在项部，当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织左、右斜方肌腱之间颈韧带（左、右头半棘肌之间）左、右头后大、小直肌之间。浅层布有枕大神经和第三枕神经的分支及枕动、静脉的分支或属支。深层有枕下神经的分支。,-,41,【主治Indications】1.头痛，颈项强痛，眩晕。2.咽喉肿痛，目痛，鼻衄。3.中风，癫狂痫。【配伍Prescription】配风池、风门、列缺、合谷、复溜治风寒感冒。【刺法Method】正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.51.0寸；不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓。,-,42,17.脑户Noh（DU17）,【定位Location】在头部，后发际正中直上2.5寸，风府上1.5寸，当枕外隆凸的上缘凹陷处.【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织左、右枕额肌枕腹之间腱膜下疏松组织。布有枕大神经的分支和枕动、静脉的分支或属支。,-,43,【主治Indications】1.头痛，眩晕，项强。2.癫痫。【刺法Method】平刺0.50.8寸。,-,44,18.强间Qingjin（DU18）,【定位Location】自头部，当后发际正中直上4寸（脑户上1.5寸）【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织帽状腱膜腱膜下疏松组织。布有枕大神经及左、右枕动脉与左、右枕静脉的吻合网。,-,45,【主治Indications】1.头痛，目眩，项强。2.癫狂痫。【刺法Method】平刺0.50.8寸。,-,46,19.后顶Hudng（DU19）,【定位Location】在头部，当后发际正中直上5.5寸（脑户上3寸）【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织帽状腱膜腱膜下疏松组织。布有枕大神经及枕动、静脉和颞浅动、静脉的吻合网。,-,47,【主治Indications】1.头痛，眩晕，项强。2.癫狂痫。【刺法Method】平刺0.50.8寸。,-,48,20.百会Bihu（DU20）,【定位Location】在头部，当前发际正中直上5寸；或两耳尖连线的中点处【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织帽状腱膜腱膜下疏松组织。布有枕大神经，额神经的分支和左、右颞浅动脉与左、右颞浅静脉及枕动、静脉吻合网。,-,49,【主治Indications】1.头痛，眩晕。2.失眠，健忘，痴呆。3.脱肛，阴挺，久泻。4.中风；癫狂痫。【配伍Prescription】1.配百会、长强、大肠俞治小儿脱肛。2.配百会、内关、人中治休克。【刺法Method】平刺0.50.8寸；升阳举陷多用灸法。,-,50,21.前顶Qindng（DU21）,【定位Location】在头部，当前发际正中直上3.5寸处（百会前1.5寸）【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织帽状腱膜腱膜下疏松组织。布有额神经左、右颞浅动、静脉和额动、静脉的吻合网。,-,51,【主治Indications】1.头痛，眩晕。2.鼻渊，目赤肿痛。3.中风，癫痫。【刺法Method】平刺0.50.8寸。,-,52,22.囟会Xnhu（DU22）,【定位Location】在头部，当前发际正中直上2寸（百会前3寸）【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织帽状腱膜腱膜下疏松组织。布有额神经及左、右颞浅动、静脉和额动、静脉的吻合网。,-,53,【主治Indications】1.头痛，眩晕，鼻渊。2.癫痫。【刺法Method】平刺0.50.8寸；小儿囟门未闭者禁针。,-,54,23.上星*Shngxng（DU23),【定位Location】在头部，当前发际正中直上1寸【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织帽状腱膜腱膜下疏松组织。布有额神经的分支和额动、静脉的分支或属支。,-,55,【主治Indications】1.头痛，眩晕，目痛。2.鼻渊，鼻衄。3.热病，疟疾。4.癫狂。【配伍Prescription】1.配合谷、足三里治鼻渊、眩晕。2.配百会治失眠。【刺法Method】平刺0.50.8寸。,-,56,24.神庭Shntng（DU24）,【定位Location】在头部，当前发际正中直上0.5寸【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织枕额肌额腹腱膜下疏松组织。布有额神经的滑车上神经和额动、静脉的分支或属支。,-,57,【主治Indications】1.头痛，目眩，目赤，目翳，鼻渊，鼻衄。2.失眠，惊悸，癫狂痫。【配伍Prescription】配承山、环跳治脱肛。【刺法Method】平刺0.50.8寸。,-,58,25.素髎Slio（DU25）,【定位Location】在面部，当鼻尖的正中央【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织鼻中隔软骨和鼻外侧软骨。布有筛前神经鼻外支及面动、静脉的鼻背支。,-,59,【主治Indications】1.鼻渊，鼻衄，酒糟鼻。2.昏迷，惊厥，窒息。【配伍Prescription】1.配迎香、合谷治酒糟鼻。2.配内关、足三里治休克。【刺法Method】向上斜刺0.30.5寸；或点刺出血。,-,60,26.水沟Shugu（DU26）,【定位Location】在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处【层次解剖Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织口轮匝肌。布有眶下神经的分支和上唇动、静脉。,-,61,【主治Indications】1.昏迷，晕厥，中风，急慢惊风，癫狂痫2.鼻塞，