第四章---------运动系统-----(骨连结)PPT课件

-,1,解剖学基础,-,2,第2节骨连结,一、概述定义：骨与骨的连接装置称骨连结。根据连接的方式不同可分为直接连结和间接连结,（一）直接连结:是指骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或骨直接相连。根据连接组织不同分为：纤维连结软骨连结骨性结合,-,3,-,4,纤维连结,借致密结缔组织,椎骨棘突间的韧带,-,5,耻骨软骨连结,-,6,借骨组织相连结,-,7,2.间接连结：又称滑膜关节，通常称关节。特点：是两骨之间借膜性的结缔组织囊相连，在相对的骨面之间具有间隙并充以滑液。具有较大的活动性。是人体骨连接的主要形式。,-,8,（1）关节的基本结构1）关节面2）关节囊3）关节腔,-,9,2）关节囊：附着于关节面周缘及附近骨面上的结缔组织囊。内层为滑膜层外层为纤维层。滑液具有润滑关节和营养关节软骨的作用,3）关节腔：指关节囊滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙。内有少量滑液，呈负压，有助于关节的稳固性。,1）关节面：是构成关节相邻骨的接触面。一般为一凸一凹，关节面上有关节软骨，可减少关节运动时的摩擦和冲击。,-,10,-,11,2.关节的辅助结构,（1）韧带：是指连于相邻两骨之间的致密结缔组织束，可增加关节的稳固性。,囊外韧带,囊内韧带,-,12,关节盘（半月板）、,囊内韧带,-,13,（2）关节盘：是位于相邻两个关节面之间的纤维软骨板，其周缘附着于关节囊把关节腔分为两部分。,-,14,-,15,（3）关节唇：是附着于关节窝周缘的纤维软骨环。作用：加深关节窝，以增加关节的稳固性。,-,16,-,17,肘关节的运动：屈-伸,3.关节的运动（1）屈和伸：是指沿关节冠状轴的进行的运动。运动时。,-,18,手指关节的运动：屈-伸,-,19,(2)内收和外展：是指沿关节矢状轴进行的运动。运动时，正中矢状面手：中指足：第二趾,-,20,(3)旋转：是指沿关节垂直轴进行的运动。骨的前面转向内侧的动作叫旋内；转向外侧的动作叫旋外。,-,21,前臂的旋内称为旋前，旋外称为旋后。,-,22,(4)环转：是屈、展、伸、收依次连续的复合运动。运动时，骨的近侧端在原地转动，远侧端做圆周运动。,-,23,二、躯干骨的连结,躯干骨借骨连接构成脊柱和胸廓（一）脊柱1.脊柱的组成和位置：组成：脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借其间的骨连结共同构成。位置：位于人体背部的正中，上承托颅，下接髋骨，构成人体的中轴。,-,24,-,25,-,26,-,27,2.椎骨间的连结：相邻椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连结。（1）椎间盘,-,28,（1）椎间盘：是连结于相邻两椎体之间的纤维软骨盘，成人共有23个。髓核是位于中央的柔软而富有弹性的胶状物质。纤维环由多层同心圆排列的纤维软骨构成，可防止髓核向周围膨出。,-,29,椎间盘坚韧，具有弹性垫作用，固可承受压力，缓冲震荡，并允许脊柱做适量的运动。,-,30,-,31,腰椎间盘脱出症。,-,32,-,33,(2)韧带1）长韧带：前纵韧带，作用：防止脊柱过度后伸、椎间盘过度前脱。,-,34,后纵韧带，作用：限制脊柱过度前屈、椎间盘过度后脱。,-,35,棘上韧带，作用：限制脊柱过度前屈。棘上韧带在第7颈椎棘突以上拓展成矢状位三角形的项韧带。,-,36,2)短韧带：黄韧带：作用：参与构成椎管后壁，限制脊柱过度前屈,-,37,棘间韧带：作用：限制脊柱过度前屈,-,38,（3）关节：关节突关节：由相邻椎骨的上、下关节突构成，只能做轻微滑动。,-,39,-,40,寰枢关节：由寰椎和枢椎组成，以齿突为轴，使寰椎连同头部做旋转运动。,枕髁关节面,-,41,寰枕关节：由寰椎和枕骨的枕髁构成，可使头做前俯、后仰、侧屈和环转运动。,-,42,3.脊柱的整体观成年男性脊柱长约70cm，女性和老人略短。长期卧床与站立相比高出23cm，椎间盘总厚度为脊柱全长的,-,43,（1）脊柱前面观椎体自上而下逐渐增大，从骶骨耳状面以下逐渐变小。与脊柱承受重力的变化有关。,-,44,（2）脊柱的侧面观:可见棘突在背正中部形成一纵嵴。颈椎棘突短而分叉，近似水平位，第七颈椎棘突较长而突出；胸椎棘突长，斜向后下方，叠瓦状；腰椎棘突呈板状，水平伸向后方，棘突间隙宽。,-,45,（3）脊柱的侧面观：4个生理性弯曲：颈、胸、腰、骶。颈、腰曲凸向前，腰、骶曲凸向后。意义：增大脊柱弹性，维持身体平衡、减轻震荡、保护脑和脊髓以及内脏器官。,-,46,4.脊柱的功能1)支持体重、保护脊髓和内脏器官；2)参与胸腔、腹腔和盆腔的构成；3)做前屈、后伸、侧屈、旋转和环转动作。,-,47,(二)胸廓1.胸廓的组成：12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的骨连结构成。,-,48,-,49,2.肋的连结构成胸廓的关节主要有肋椎关节和胸肋关节（1）肋椎关节：是肋骨与脊柱的连结，为肋骨的后端与胸椎之间构成的关节。,-,50,（2）胸肋关节：第1肋与胸骨柄之间形成软骨连结；第27肋软骨与胸骨肋切迹分别构成微动的胸肋关节；,-,51,第810肋软骨的前端依次与上位肋软骨相连结，形成左、右肋弓；常作为腹部触诊确定肝、脾、胆囊位置的重要标志。第11、12肋软骨前端游离于腹壁肌之中，称浮肋。,-,52,-,53,3.胸廓的整体观胸廓为上窄下宽、前后略扁的圆锥形。前壁最短，后壁较长，外侧壁最长。,-,54,胸廓有上、下两口：上口较小，由第1胸椎体、第1对肋和胸骨上缘围成，是胸腔与颈部的通道；下口宽大而不整齐，由第12胸椎体、第12对肋、第11对肋前端、左右肋弓和剑突围成。,-,55,两侧肋弓在中线处相交形成向下开放的夹角，称为胸骨下角。剑突将胸骨下角分成左、右剑肋角，左剑肋角的顶是心包穿刺的常选部位。相邻两肋之间的间隙称为肋间隙。,-,56,心包穿刺,-,57,4.胸廓的功能除具有保护和支持功能外，主要参与呼吸运动。吸气时：肋前端上提，胸骨向上移动，从而加大胸廓的前后径和横径，使胸廓容积增大；呼气时：胸廓做相反的运动，使胸廓容积缩小。,-,58,呼吸运动,-,59,三、四肢骨的连结,四肢骨的主要功能是支持和运动，故其连结形式以关节为主。上肢的关节：运动的灵活性为主；下肢的关节：运动的稳固性为主。,-,60,（一）上肢骨连结1.肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。,-,61,（1）结构特点：肱骨头大、关节盂较浅而小；关节囊薄而松弛、肱骨头易向前下脱关节囊内有肱二头肌长头腱通过,-,62,运动形式：屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转。,-,63,2.肘关节,-,64,-,65,2.肘关节由肱骨下端与尺、桡骨上端构成。包括三个关节:肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成；,-,66,肱桡关节：由肱骨小头与桡骨头关节凹构成；,-,67,桡尺近侧关节：由桡骨头环状关节面与尺骨的桡切迹构成。,-,68,（1）结构特点：三个关节共同包在一个关节囊内。韧带关节囊前、后壁薄而松弛，内外侧分别由有尺、桡侧副韧带加强。故常见尺、桡两骨向后脱位,-,69,关节囊外下部有桡骨环状韧带包绕桡骨头，使桡骨头自由旋转而不易脱位。,-,70,运动形式：肘关节沿冠状轴屈、伸运动，桡尺关节沿垂直轴做前臂的旋前和旋后运动。,-,71,3.前臂骨的连结,桡、尺骨借桡尺近侧关节、前臂骨间膜和桡尺远侧关节相连,-,72,桡尺近侧与远侧关节联合运动时，可使前臂做旋前和旋后运动。,-,73,4.手关节包括：桡腕关节简称腕关节腕骨间关节腕掌关节掌指关节指骨间关节,-,74,腕掌关节，对掌运动；,-,75,（二）下肢骨的连结,1.髋骨的连结（1）骶髂关节：由骶骨与髂骨的耳状面构成。,-,76,（2）骶结节韧带和骶棘韧带：骶结节韧带为连于骶、尾侧缘与坐骨结节之间的韧带，骶棘韧带为连于骶、尾侧缘与坐骨棘之间的韧带，,-,77,上述两条韧带与坐骨大、小切迹分别围成坐骨大孔和坐骨小孔，为肌肉、血管和神经的重要通道。,-,78,（3）耻骨联合：由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结而成。女性的耻骨间盘较厚，分娩时耻骨间盘矢状位裂隙增宽,-,79,（4）骨盆：是由骶骨、尾骨和左右髋骨借关节和韧带连结而成的盆形骨环。,-,80,1）骨盆的分部：大骨盆和小骨盆界线：由骶骨的岬及两侧的弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘构成的环行线。,-,81,小骨盆：有上、下两口，上口又称骨盆入口，由界线围成；下口即骨盆出口，由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。,-,82,小骨盆上、下两口之间的腔称为骨盆腔，为前壁短、侧壁和后壁较长的弯曲骨性管道。两侧坐骨支和耻骨下支连成耻骨弓，弓下的夹角称为耻骨下角。,-,83,2）骨盆的功能传递重力、承托和保护盆腔的脏器。活体测量骨盆的重要标志：髂嵴、髂前上棘、耻骨联合、坐骨结节。,-,84,3）骨盆的性别差异,骨盆外形,宽而短,结构特点,-,85,2.髋关节由髋臼和股骨头构成。（1）结构特点：髋臼深，由髋臼唇加深；关节囊厚而坚韧；,-,86,关节囊周围有韧带加强，前方的髂股韧带最强，限制髋关节过度后伸；关节囊后下壁稍薄弱；,-,87,关节囊内有股骨头韧带。,-,88,-,89,人工髋关节置换,-,90,3.膝关节构成：由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。（1）结构特点：关节囊薄而松弛,-,91,关节囊外有韧带加强，前方有股四头肌腱及髌韧带、内侧为胫侧副韧带，外侧为腓侧副韧带；,-,92,关节囊内有前、后交叉韧带。防止胫骨前后移位；,-,93,在股骨与胫骨两关节面之间垫有两块由纤维软骨构成的半月板。以加强适应性和稳固性，缓冲震荡。,-,94,（2）运动形式,-,95,人工膝关节置换术,-,96,4.小腿骨的连结胫、腓骨借胫腓关节、小腿骨间膜和韧带连结两骨之间几乎没有运动,-,97,(4)足关节包括距小腿关节（踝关节）、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节、趾骨间关节。,-,98,踝关节：由胫、腓两骨的下端与距骨滑车构成。,-,99,关节囊前后壁薄而松弛，内外侧均有韧带加强。踝关节可做背屈（伸）和跖屈（屈）运动。,-,100,6.足弓足弓：跗骨与跖骨借骨连结在纵横方向上形成凸向上方的弓形结构。三脚架：跟骨结节、第1、5跖骨头,-,101,功能：缓冲震荡，保护脑等器官，使足底血管和神经免受压迫。,-,102,四.颅骨的连结,颞下颌关节（下颌关节）：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节构成。,-,103,关节囊松弛，囊内有关节盘。,-,104,两侧下颌关节同时运动，可使下颌骨做上提（闭口）与下降（张口）、前进与后退、以及侧方运动。颞下颌关节前脱位,-,105,上肢骨（64）锁骨2