颅内淋巴瘤CTMR诊断与鉴别.ppt_第1页
颅内淋巴瘤CTMR诊断与鉴别.ppt_第2页
颅内淋巴瘤CTMR诊断与鉴别.ppt_第3页
颅内淋巴瘤CTMR诊断与鉴别.ppt_第4页
颅内淋巴瘤CTMR诊断与鉴别.ppt_第5页
已阅读5页，还剩28页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

,颅内原发性淋巴瘤CT/MR诊断与鉴别诊断,肖叶玉汕头大学医学院第二附属医院,定义,一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）起源并局限于脑、脑膜患者无全身受累表现，为结外淋巴瘤,病因,Bailey于1929年首次报告“血管周围肉瘤”，20世纪70年代Yulie确认恶性淋巴瘤CNS无淋巴循环和淋巴组织聚集，发病机制尚不清楚,病因,脑组织中血管周围未分化多能干细胞:免疫功能缺陷或免疫抑制剂（器官移植、自身免疫性疾病）：EB病毒感染、疱疹病毒;IgH和Bcl-6基因突变。血管内淋巴细胞聚集外渗:颅脑外伤及炎症,淋巴细胞在CNS聚集恶化;CNS中可有T淋巴细胞，但少有B淋巴细胞，炎症刺激多激活T淋巴细胞；原位淋巴细胞恶性克隆增生、外周某些淋巴细胞嗜中枢性;血脑屏障：“庇护所”。,特征性影像,延迟增强,可见血管穿行其内,颅内淋巴瘤影像表现,部位:好发于脑表面及中线附近脑实质内。病灶特征:(1)类脑膜瘤密度或信号特征(平扫时实性部分CT为稍高密度，MRI呈T1WI呈等、低信号，T2WI以等信号或稍高信号多见)；(2)囊变范围较小，AIDS患者囊变较多;(3)钙化罕见;(4)增强扫描肿瘤明显强化，形态多样，边缘不规则，典型表现为结节状、握拳状、团块状,蝶翼样强化;边缘多有“棘状”突起及分叶，出现“缺口征”、“尖角征”及“脐凹征”，囊实性病灶囊性部分周边可见线样强化，形成“硬化环征”；(5)肿瘤的大小与瘤周水肿和占位效应不成比例。,特征性影像-脑外型,类脑膜瘤信号特征,累及脑膜形成脑膜尾征,毛刺征(棘状),分叶征,脑膜瘤型,特征性影像-深部脑实质型,类脑膜瘤信号,蝶翼征,棘状征,握拳征,分叶征,特征性影像-深部脑实质型,类脑膜瘤信号,蝶翼征,棘状征,分叶征,特征性影像-皮髓质交界型,特征性影像-皮髓质交界型,缺口征,特征性影像-中心灰质型,特征性影像-脑室型,特征性影像-脑室旁并室管膜播散,血管内淋巴瘤,28h,T1WI,T2WI,ADC,DWI,MRS,免疫功能正常PCNL的特点,发病年龄大，60岁左右单发病灶多见幕上多于幕下，病灶多位于脑室周围深部组织及大脑半球深部白质内，胼胝体容易受累MRI信号接近脑灰质，信号较均匀，囊变、坏死、出血、钙化少见。DWI明显高信号，ADC信号较低。增强后病灶明显强化，部分病例可见裂隙状低信号对化疗、放疗、激素敏感。,环形强化,硬化环征,开环征,免疫功能缺陷PCNL的特点,幕上脑实质较多见,占55%常见于胼胝体,基底节区与其它深部脑核增强形态多样,不均匀强化与环状强化较多见,薄壁环，不规则环，可有壁结节坏死较多见,
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论