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解读国家基本药物临床应用指南 2012年版答案 1. 指南的意义？（多选） 疾病治疗可有许多途径与方法，日新月异 ABCD医生可能没有（难于）掌握最好的治疗方法 最佳治疗对患者和卫生保健系统均非常有益 如果使用错误药物，处方集管理的价值将有限、专业分科细化的弥补 2. 上呼吸道病毒感染可由哪些病毒引起？（多选）ABCD 鼻病毒 腺病毒 呼吸道合胞病毒 肠道病毒 3. STGs对医务人员有哪些价值？（多选） ABCD为从业医生提供标准指南，指导医生在特定条件下使用最有效的药物（治疗方法）以提高医疗服务质量； 促进优质服务使病人得到最好的治疗； 使用处方集药物或基本药物，医疗卫生系统只需要提供指南中的这些药物； 为所有从业医生，特别是那些技术水平比较低的，提供帮助； 4. STGs对患者有什么价值？（多选）ABCD 病人可接受最佳药物治疗； 病人能获得各级各地医疗人员提供的持续性的、可预测的治疗； 通过指南持续使用，可提高药品的可及性； 由于病人得到最佳的治疗，因此有助于病人获得良好的治疗结果；还能降低费用（优秀的性价比，cost/effective） 5. STGs对药品供应的价值有那几方面？ ABC使用指南医疗卫生系统只要提供指南中的药物，简化处方集药物或利于基本药物推广 为药品预计和订购提供信息 为购买预包装药品提供信息 可以让更多的药被患者熟知 国家基本药物处方集（化学药品与生物制品部分2012年版答案1. 合理用药的内涵？（多选）ABCD 恰当的适应证 恰当的药品 恰当的剂量、给药途径和疗程 正确配药，包括恰当的患者信息 2. 基本药物的内涵是什么（多选）ABCD “适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵 “剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用 “价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间 “能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众的用药需要 3. 临床用药中，医务人员容易出现哪些过错或低级错误(多选) ABCD不对症（坦洛新用于降压） 超适应证（二甲双胍用于减肥） 错用药（肠球菌感染应用克林霉素） 使用过期药、超剂量和疗程（围手术期预防用药16天） 4. 关于辛伐他汀的使用，下列哪些选项是正确的 ABCD轻中度肾功能不全者无需调整剂量；严重肾功能不全者（ 肌酐清除率41）、无汗和意识障碍。 4、对中暑的物理治疗手段包括（ABC ）。 喷凉水或凉湿床单包裹全身。 冷水浴冷却体温，将体温降至38.5以下。 也可用冰盐水灌肠。 氯丙嗪25mg50mg加入500ml液体中静脉滴注1小时2小时。 5、淹溺的临床表现有哪些（ ABC）。 轻度：呛咳、血压升高、心率加快、皮肤苍白等。 中度：严重呕吐、神志模糊或烦躁不安、反射减弱等。 重度：昏迷、面色青紫、四肢厥冷、窒息甚至心跳停止。 高热和全身多系统损害。 6、在现场抢救之后，对淹溺还可做哪些进一步治疗（ABC ）。 维持水电解质和酸碱平衡。 补液治疗：淡水淹溺可应用高渗盐水（3%NaCl）。 防治感染，选择合适抗菌药物。 镇静：可用地西泮10mg肌注。 7、患者被电击伤后，影响电损伤的因素包括（ ABC）。 电流总量。 通电时间。 电流途径。 晕厥时间。 8、对电击伤的现场抢救治疗，得当的是（ ABCD）。 关闭开关或用绝缘物体挑开电线、电器。 用带木柄（干燥）斧头砍断电线。 拉开触电者。 心肺复苏。 9、对中暑的一般处理包括（ABCD ）。 应立即撤离高温环境。 将病人移到通风、阴凉、干燥处安静休息。 补充水、盐。 有循环衰竭时可酌情给生理盐水静脉滴注。 10、在处理电击伤时，值得注意的问题有（ABCD ）。 闪电击伤患者，可造成鼓膜破裂。 极少数人可出现精神障碍、失明、耳聋。 受伤肢体可出现暂时瘫痪。 轻症病人，也应作心电图检查。 儿童上呼吸道感染和腹泻病年版)答案 1. 用于儿童感冒对症治疗的常用药物有（ ） 溴己新。 1%麻黄碱。 氯雷他定。 布洛芬。 2. 下列哪种感冒药物在使用时，常常会引起嗜睡症状（ ）（视频题） 氯雷他定。 1%麻黄碱。 溴己新。 氯苯那敏。 3. 下列哪种感冒药物使用时，应特别注意产生心血管系统的不良反应（ ）（视频题） 1%麻黄碱。 氯苯那敏。 对乙酰氨基酚。 氯雷他定。 4. 下列哪项不是儿童感冒时使用解热镇痛药时的注意事项（ ） 过量使用会损伤肝脏和消化道黏膜。 不要与含有酒精的饮料同服。 病情严重时可以过量使用。 急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司匹林。 5. 下列哪项不符合儿童感冒药物治疗的原则（ ） 剂量个体化，严格掌握推荐剂量、时间间隔。 所有感冒都须使用抗生素。 复方感冒药使用应慎重，注意药品标签的“活性成分”。 不要给儿童使用未明确标注剂量的药品或成人感冒药。 6急性腹泻的危害包括（ ） 重度脱水。 酸中毒。 营养不良。 休克。 7. 儿童腹泻的治疗方法包括（ ） 调整和继续饮食。 预防和纠正脱水。 合理用药。 加强护理、预防并发症。 8. 儿童腹泻的液体疗法原则包括（ ） 先快后慢。 先浓后淡。 先盐后糖。 见尿补钾。 9. 下列哪项是蒙脱石的正确服用方法（ ） 服药和吃饭的时间叉开，服药后至少2小时-3个小时内不宜吃东西。 在汤匙里倒入药后，只稍加些水，搅拌成厚糊状。 用水冲调后只喝上清液。 用奶瓶服用药物。 10. 抗菌药物、肠黏膜保护剂、微生态制剂合用时，正确的服药顺序是（ ） 当需要抗菌药物与微生态制剂合用时，应该先服用抗菌药物再辅助给予微生态制剂。 当肠黏膜保护剂与微生态制剂合用时，需要先服用吸附剂类药物，再服用微生态类制剂。 当需要以上3类药物一起应用时，抗菌药物需要最先服用。 当需要以上3类药物一起应用时，微生态类药物需要最后服用。 儿童上呼吸道感染和腹泻病年版)答案 1. 用于儿童感冒对症治疗的常用药物有（ABCD ） 溴己新。 1%麻黄碱。 氯雷他定。 布洛芬。 2. 下列哪种感冒药物在使用时，常常会引起嗜睡症状（ D）（视频题） 氯雷他定。 1%麻黄碱。 溴己新。 氯苯那敏。 3. 下列哪种感冒药物使用时，应特别注意产生心血管系统的不良反应（A ）（视频题） 1%麻黄碱。 氯苯那敏。 对乙酰氨基酚。 氯雷他定。 4. 下列哪项不是儿童感冒时使用解热镇痛药时的注意事项（C ） 过量使用会损伤肝脏和消化道黏膜。 不要与含有酒精的饮料同服。 病情严重时可以过量使用。 急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司匹林。 5. 下列哪项不符合儿童感冒药物治疗的原则（ B） 剂量个体化，严格掌握推荐剂量、时间间隔。 所有感冒都须使用抗生素。 复方感冒药使用应慎重，注意药品标签的“活性成分”。 不要给儿童使用未明确标注剂量的药品或成人感冒药。 6急性腹泻的危害包括（ ABCD） 重度脱水。 酸中毒。 营养不良。 休克。 7. 儿童腹泻的治疗方法包括（ABCD ） 调整和继续饮食。 预防和纠正脱水。 合理用药。 加强护理、预防并发症。 8. 儿童腹泻的液体疗法原则包括（ABCD ） 先快后慢。 先浓后淡。 先盐后糖。 见尿补钾。 9. 下列哪项是蒙脱石的正确服用方法（ A） 服药和吃饭的时间叉开，服药后至少2小时-3个小时内不宜吃东西。 在汤匙里倒入药后，只稍加些水，搅拌成厚糊状。 用水冲调后只喝上清液。 用奶瓶服用药物。 10. 抗菌药物、肠黏膜保护剂、微生态制剂合用时，正确的服药顺序是（ ABCD） 当需要抗菌药物与微生态制剂合用时，应该先服用抗菌药物再辅助给予微生态制剂。 当肠黏膜保护剂与微生态制剂合用时，需要先服用吸附剂类药物，再服用微生态类制剂。 当需要以上3类药物一起应用时，抗菌药物需要最先服用。 当需要以上3类药物一起应用时，微生态类药物需泌尿系统疾病（一）（2012年版答案1. 良性前列腺增生的临床表现有哪两个特征（AB）。 储尿期症状。 排尿期症状。 前列腺局部出现结节。 血清前列腺特异抗原检测数值高于10.0 ng/ml。 2. 良性前列腺增生（BPH）的临床诊断方式有哪些 （ABCD）。 直肠指诊。 肛门括约肌张力的检查。 检验检疫和影像学检查，尿流学检查。 血清前列腺特异抗原的测定。 3. 以下药物中，哪种是BPH患者的首选 （D）。 哌唑嗪，选择性1-受体阻滞剂。 阿夫唑嗪，选择性1-受体阻滞剂。 特拉唑嗪，选择性1-受体阻滞剂。 坦索罗辛，高选择性1A 1D-受体阻滞剂。 4. 前列腺增生的治疗原则是 （ABC）。 提高生活质量。 解除梗阻。 治疗合并症。 彻底痊愈。 5. 前列腺增生的治疗方法是 （ABCD）。 等待观察。 药物治疗。 联合治疗。 外科治疗。 泌尿系统疾病（二）（2012年版）答案 1. 前列腺炎主要分为几种类型（ ABCD）。 急性细菌性前列腺炎 慢性细菌性前列腺炎 慢性前列腺炎 无症状感染性前列腺炎 2. 临床前列腺患者炎以哪种类型居多（ C）。 急性细菌性前列腺炎 感染性慢性前列腺炎 非感染性慢性前列腺炎 无症状感染性前列腺炎 3. 以下哪种属于慢性前列腺炎患者的注意事项（ ABC）。 多饮水 避免饮酒 避免辛辣食物 避免运动 4. 尿路结石直径小于0.6cm，均可用药物排石排出。（B ）。 正确 不正确 5. 慢性细菌性前列腺炎的临床表现主要有（ABCD ）。 尿频、尿急、尿痛；“滴白” 会阴、下腹、腰骶部酸胀痛 性功能减退 头痛、失眠、疲惫、焦虑 6. 肾绞痛，结石小于0.6cm，光滑，无尿路梗阻，纯尿酸或胱氨酸石的病人宜采用（A ）。 药物排石治疗 体外冲击波碎石 输尿管肾镜取石 开放手术 7. 泌尿系结石的外科治疗模式主要包括（ABD ）。 输尿管镜碎石 经皮肾镜碎石（PCNL） 中药排石 腹腔镜输尿管切开取石 8. 右侧肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是（D ）。 中药排石 消炎止痛 手术取石 体外震波碎石 9. 泌尿系结石的临床表现主要包括（ ABCD）。 感染 无尿 尿频 疼痛和血尿 10. 慢性细菌性前列腺炎的治疗模式主要有（ABC ）。 喹诺酮 热水坐浴、理疗 前列腺按摩 多西环素 解热镇痛抗风湿药物合理使用(2012年版) 1、老年人的体温稍_于年轻人,腋窝温度在_ A高；3637 高；3738 低；3536 低；3637 2、急性高热的原因分为_ACD_ 感染性疾病 免疫性疾病 非感染疾病 变态反应 3、高热_B_以上可致细胞代谢紊乱。 39 40 41 42 4、根据病理学特征，疼痛可分为_CD_ 急性疼痛 慢性疼痛 伤害感受性疼痛 神经病理性疼痛 5、风湿性疾病常见的各种表现不包括_ABCD_ 头痛 关节炎 发热 皮疹 6、非甾体抗炎药(NSAIDs)大多有_作用。ABCD 解热 镇痛 抗炎 抗风湿 7、非甾体抗炎药的主要代表药物不包括_ CD阿司匹林 对乙酰氨基酚 倍他洛克 布洛芬 8、_D_是引起发热、炎症和疼痛的重要化学递质。 PA PC PW PG 9、NSAIDs中唯一具有心血管保护作用的药物是_A_ 阿司匹林 对乙酰氨基酚 布洛芬 引哚美辛 10、NSAIDs的变态反应包括_ABCD_ 皮疹 荨麻疹 瘙痒 剥脱性皮炎 糖尿病急性并发症 (2012年版) 1. 糖尿病急性并发症包括以下哪些 ABCD糖尿病酮症酸中毒 高渗性高血糖状态 乳酸酸中毒 低血糖昏迷 2. 对糖尿病酮症酸中毒的描述，正确的是 ABC是由各种原因导致的胰岛素急性和严重缺乏引起的 以葡萄糖和酮体升高、代谢性酸中毒为主要表现 是糖尿病的危重急症 严重低血糖可以危及生命 3. 糖尿病酮症酸中毒的发病机理是 ABCD糖尿病代谢紊乱脂肪动员和分解 脂肪动员和分解乙酰乙酸、羟丁酸、丙酮 乙酰乙酸、羟丁酸、丙酮肝外组织的氧化能力 肝外组织的氧化能力酮血症+酮尿代谢性酸中毒 4. 以下有关高渗性高血糖状态的描述，正确的是 ABCD本症多见于老年人，可有明确糖尿病史或无糖尿病史 临床特点为血糖显著升高，无明显酮症与酸中毒 早期呈糖尿病原有症状渐渐加重，进行性意识障碍 病情进展，出现严重的脱水甚至休克和神经系统损害 5. 积极治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗方式有ABCD 胰岛素 补液 补钾纠酸 治疗诱因 6高渗性高血糖诊断要点包括 ABC有糖尿病病史或无糖尿病病史 临床特点为严重脱水甚至休克，进行性意识障碍及神经系统体征等 实验室检查：无明显酮症与酸中毒，血糖显著升高，血浆渗透压升高 出现严重的脱水甚至休克和神经系统损害 7. 哪些措施可用于纠正电解质和酸碱平衡紊乱 AB监测血钾 补碱: 当血pH低至7.0时，可给予5%碳酸氢钠 8. 糖尿病乳酸性酸中毒的临床特点有哪些 ABCD病死率大于50% 多见于老年糖尿病病人，肝肾功能差者 多在服用双胍类降血糖药物后，以降糖灵最为多见 表现为恶心呕吐、呼吸深大、烦躁、以至昏迷，但无紫绀、休克征象 9. 高渗性高血糖状态是糖尿病的严重代谢紊乱所致，其实验室检查有哪些标准（视频） ABD血糖33.3mmol/L 血钠145mmol 血压120mmHg 血浆渗透压 350mOsm/L 10. 低血糖昏迷是糖尿病的急性并发症之一，经常发生于使用胰岛素或服磺脲类药物治疗的患者，严重低血糖可以危及生命。其治疗措施主要有 AB如果患者神志清醒，可以吞咽，给予口服碳水化合物 如果患者不能吞咽，静脉补充30%50%葡萄糖 纠正酸中毒 对症处理 国家基本药物制度相关政策介绍 2012年1. 下列哪些是我国基本药物制度政策目标（多选）ABCD 保证基本药物公平可及合理使用 改革医疗机构“以药补医”机制 减轻广大群众基本用药费用负担 促进生产流通企业资源优化整合 2. 国家药物政策的组成要素有哪几项（多选） ABCD基本药物遴选 可负担性 药品筹资 供应保障 3. 基本药物的核心理念是什么（多选）ABC 公平可及 安全有效 合理使用 公平公正 抗菌药物与临床合理用药答案（2012年版） 1. 临床不合理用药有哪些表现（ ABC）。 无指征的预防药物 无指征治疗用药 选择错误的品种、剂量、给药途径、给药次数及疗程不合理 按照药物的抗菌作用特点及其体内代谢过程特点选择用药 2. 治疗性应用有哪些原则（ABCD）。 诊断为细菌性感染，我们才有指征应用抗菌药物。 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。 按照药物的抗菌作用特点及其体内代谢过程特点选择用药。 抗菌药物治疗方案应综合考虑患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点。 3. 抗菌药物联合使用有什么指征（ABCD）。 病原菌已查明的严重感染。 单一抗菌药物不能控制的感染。 单一抗菌药物不能有效控制的重症感染，需长程治疗。 由于药物协同抗菌作用，联合用药剂量可减少，以