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文档简介

眼睑病Eyelids diseases,商洛市中心医院张红,目的 掌握常见眼睑和泪器 病的诊断和治疗原则重点 1 眼睑炎症的病因 2 泪道阻塞部位的判断 3 慢性泪囊炎的危害,眼睑分层及特点1 皮肤层 菲薄2 皮下组织层 疏松3 肌层(眼轮匝肌、提上睑肌)4 睑板层5 结膜层,眼睑功能及临床特点保护(反射性闭合、瞬目)形成泪液膜,防止角膜干燥 引人注目,诊断较易,取材易维持眼睑功能(完整,与眼球关系)注意:外伤、肿瘤、美容,眼睑病种类1 炎症(麦粒肿,霰粒肿,睑缘炎)2 解剖畸形(睑内翻,睑外翻,睑下垂)3 肿瘤(基底,鳞状,睑板腺癌)4 外伤 (泪小管),眼睑炎症1 睑腺炎(麦粒肿)2 睑板腺囊肿(霰粒肿)3 睑缘炎4 接触性睑皮炎5 病毒所致睑皮炎(单疱、带状疱疹),睑腺炎-麦粒肿病因:金葡菌感染临床分型 内麦粒肿(睑板腺) 外麦粒肿(睫毛毛囊、附属腺),感染霰粒肿,经睑结膜破裂,呈现肉芽肿损害,睑腺炎-麦粒肿表现:急性炎症(特殊人群蜂窝织炎)诊断:处理:早期局部热敷,抗生素眼液 脓肿形成,切开排脓*内麦粒肿(与睑缘垂直) 外麦粒肿(与睑缘平行),睑板腺囊肿-霰粒肿病因:腺口阻塞,炎性肉芽肿表现:青少年、中壮年 进展慢,无痛,圆形肿块诊断:复发或老年人,需病检治疗:小/无症状: 大/有症状: 热敷/手术,睑缘炎分类: 鳞屑性、溃疡性、眦部鳞屑性: 睫毛可再生溃疡性: 睫毛不能再生眦部:外眦部(莫阿杆菌),可影响角膜,注意角膜,正常位置与眼球关系 睑睫毛 能紧密闭合 上睑上举 上下泪点,眼睑位置、功能异常和先天异常,眼睑解剖畸形1 睑内翻与倒睫2 睑外翻3 眼睑闭合不全(兔眼)4 上睑下垂5 其它眼睑先天异常,睑内翻(倒睫)原因:先天、老年、瘢痕瘢痕性:沙眼表现:因倒睫摩擦角膜-诊断:年龄,沙眼,表现治疗:,注意下睑中部反光,上睑下垂先天性: 发育不良,常染色体显性获得性: 神经麻痹,肌肉损伤, 先天性者以手术治疗为主 以免造成弱视 (手术时机?),遮盖视轴,影响视觉发育,其他眼睑先天异常内眦赘皮先天性睑裂狭小综合征双行睫先天性眼睑缺损,眼睑肿瘤1 血管瘤2 色素痣3 黄色瘤4 基底细胞癌5 鳞状细胞癌6 睑板腺癌,眼睑检查方法 视诊、 触诊 眼睑检查内容 睑

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