痔的生活调养与预防

痔的生活调养与预防 长春中医药大学附属医院肛肠科,李萍萍,定义:是指直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。根据发病部位的不同，可分为内痔、外痔和混合痔。,概 述,“十人九痔”,50岁以上发病率60-70%,妊娠、分娩发病率略高男性,与饮食、遗传有关,与排便习惯有关,高发病率,概 述,中医病因病机,饮食不节,便秘,久泻、久痢、久咳,妊娠分娩、月经失调,燥热内生,感受外邪,情志失调、劳累,先天禀赋,概 述,概 述,主要症状： 脱出 便血 疼痛 有异物感 肛门潮湿 瘙痒感,痔的分类,根据部位不同分为三类：内痔外痔（结缔组织性、静脉曲张性、血栓性）混合痔,临床表现内痔,便血：量多而无痛脱垂肛门不适齿线上黏膜半球状隆起充血,期：大便带血，痔核较小，痔柔软，色鲜红，不脱出，无疼痛。期：大便带血，痔核较大，痔较柔软，色鲜红或青紫，便时脱出肛外，能自行还纳。期：便时痔核脱出肛外，不能自行还纳，需手托复位，或卧床休息、热敷后方能回纳。,内痔的分期,结缔组织外痔,临床表现结缔组织性外痔,结缔组织性外痔柔软无痛 可见肛缘大小不等的柔软皮垂，常见于女性肛门前侧，严重时合并肛管下移，肛缘呈环状突起,静脉曲张外痔,临床表现静脉曲张性外痔,静脉曲张性外痔一般不痛 静脉曲张性外痔平时看不到肿突，但肛缘皮肤较松驰，在便后或用力、下蹲时，痔外静脉丛扩张瘀血可见柔软肿块 静脉曲张性外痔局部隆突，刺激肛周,导致肛门部不适,血栓性外痔,临床表现血栓性外痔,血栓性外痔表现为剧烈疼痛，排便、活动时加重 血栓性外痔可见肛缘限局性肿突，皮下有淤紫色血栓，如破溃可见血栓外露 血栓性外痔可触及肿结，中等硬度，触痛明显,临床表现混合痔,混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现兼有内痔和外痔双重症状,混合痔,治 疗 方 法,内痔： 1.药物熏洗、坐浴法 2.药物外敷法 3.塞药法 4.针刺法 5.手术疗法,治 疗 方 法,外痔：1.熏洗法2.外敷法3.手术疗法,治 疗 方 法,混合痔：1.熏洗法2.外敷法3.手术疗法4.外痔剥离、内痔结扎疗法,一、生活调摄 二、注意饮食调理 三、保持大便通畅和肛门周围清洁 四、积极治疗慢性病五、保持健康的心态并进行运动锻炼 六、注意孕产期保健七、及时就医,痔疮的生活调养与预防,一、生活调摄1、休息好、睡眠好2、不饮酒、不酗酒3、生活规律4、注意保暖5、切忌久坐、久站、久蹲、久憋便,痔疮的生活调养与预防,痔疮的生活调养与预防,二、注意饮食调理1、多进食清淡，纤维多的食物，如蔬菜、水果、粗粮。2、尽量少吃或不吃煎炸辣味、味浓及香料多的食物，如辣椒、生葱蒜、胡椒、芥末、姜以及酒类。3、多饮白开水或蜂蜜水，或空腹服淡盐水。,痔疮的生活调养与预防,3、进食易缓慢，食量要适度，忌暴饮暴食。4、注意饮食卫生，不吃腐烂霉变、发酵变质及不洁食物。5、若长时间痔疮出血，可能引起铁质不足而贫血，需加以适当补充，如进食豆类、坚果和深绿色蔬菜，增加铁的吸收。,痔疮的生活调养与预防,三、保持大便通畅和肛门周围清洁1、应养成定时排便的好习惯。2、排便时勿过分用力，减轻粪便对直肠和肛门的冲击力。3、应经常保持肛门周围的清洁，每日温水冲洗，平时应经常进行肛门热敷，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。,痔疮的生活调养与预防,四、积极治疗慢性病 有些慢性病会使腹压增高，可使痔静脉回流受阻，引起痔疮。如肝硬化、慢性咳嗽、腹泻、便秘、高血压等，都可使腹压增高，而引起痔疮。故应积极治疗这些疾病，以控制痔疮病情的发展。 吸烟、酗酒等不良的习惯也能引起病情的加重。中医学认为，痔疮多属湿热，饮酒可助湿热，而且酒（特别是烈性酒）可使直肠静脉充血，诱发或加重痔疮，故应摒弃这些不良的生活习惯。,痔疮的生活调养与预防,五、保持健康的心态并进行运动锻炼 1、经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功等，能够增加机体的抗病能力，减少疾病发生的可能，对于痔疮也有一定的预防作用。 2、用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种：一种：临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴每次约5分钟可以疏通经络改善肛门血液循环；另一种：提肛运动：有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次。,痔疮的生活调养与预防,六、注意孕产期保健 妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮。因此，怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正。 另外，怀孕期间应适当增加活动，促进肠蠕动，防止发生便秘，引起痔疮加重。避免久坐、久站，并注意保持大便通畅，每次大便后用温水洗净肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的。产后宜多食一些富含津汁食物，如蜂蜜等，防止大便干燥、秘结，引起痔疮。,痔疮的生活调养与预防,七、及时就医 一旦有痔疮发作先兆：1、如轻度不适、疼痛、瘙痒、便血时应及时用药，往往事半功倍。2、如便秘病人，可以采用合理调配饮食，养成定时排便的习惯加以纠正；顽固性便秘