加强护理安全教育-防范差错事故 PPT课件

1,加强护理安全教育，防范差错事故发生,2,医疗纠纷已经成为困扰我国医疗机构的一大难题，成为阻挠我国医疗卫生事业发展的一大桎梏。护理工作是医疗工作的重要组成部分，是医疗目的得以实现的重要环节。与此相对应，护理纠纷也就成为医疗纠纷的一部分。随着医疗纠纷矛盾的升级，护理纠纷也有愈演愈烈之势。,3,医疗纠纷的紧迫形势对护理工作提出挑战简单介绍当前医疗纠纷的严峻形势（纠纷形式的多样性、纠纷发生覆盖面具有广泛性、维权手段的多样性法律法规的艰难性）北京市每家三甲医院每年赔偿在一百万以上到医院闹事的现象在增加媒体报道的医疗纠纷事件大量增加法院受理医疗纠纷案件变得简单而容易,4,护理工作的特点,与病人接触最多、最直接具体执行医疗行为工作繁琐、细碎要求胆大、心细、责任心强技术与经验同等重要,5,大多数医疗纠纷或多或少都与护理工作有一定的关系单独发生的护理医疗事故少护理医疗事故一旦发生往往造成严重后果护理医疗纠纷处理上非常麻烦,护理纠纷的特点,6,护理纠纷防范的关键在于环节管理（细节管理）,统计表明，护理纠纷事件发生情况常为：100例护理差错事故，98%发生在病房。其中用错药（包括静脉注射、肌肉注射和口服）占50%，违反操作规程占12%，婴儿室护理工作事故占12%，灌肠操作占8%，输血事故占6%，制度不健全或其它因素占10%。护理事故往往发生在护理过程中习以为常的环节中，比如三查七对，有时的查对就是走过场。任何环节，稍有疏忽就容易出问题。,7,综上所述，在当今的医疗环境中，如何加强护理安全教育，防范差错事故的发生，对每一位护理管理者来说，就显得尤为重要。我们今天就针对此问题，共同研究、讨论应从哪些方面着手，以降低护理执业风险的发生概率。,8,一、护理执业风险概述,1护理执业风险的定义是指护理执业过程中存在的因医疗护理工作或与医疗护理工作相关的对患者的身体伤害或者财产损失的可能性2当前医疗纠纷发生的主要原因3医患之间缺乏信任（见图）4强化医疗告知，增进医患沟通，构筑医患互信的新型医疗模式，有助于化解医疗纠纷5一个临床医师与患者家属的故事6一个外科专家亲自为患者换药的案例,一、护理执业风险概述,1护理执业风险的定义是指护理执业过程中存在的因医疗护理工作或与医疗护理工作相关的对患者的身体伤害或者财产损失的可能性2当前医疗纠纷发生的主要原因3医患之间缺乏信任（见图）4强化医疗告知，增进医患沟通，构筑医患互信的新型医疗模式，有助于化解医疗纠纷5一个临床医师与患者家属的故事6一个外科专家亲自为患者换药的案例,9,三、护理执业风险防范策略,1加强护患沟通,履行护理风险告知2执行护理文书书写规范3加强各种规章制度、护理安全及法律知识的培训，提高护理安全意识监4各项操作规范，坚持依法护理操作5提供优质护理服务,10,1、首先要强化沟通的重要性。据专家介绍,多数无过失纠纷的发生往往是因语言不当或服务态度造成的,这部分纠纷完全是可以预防的。加强护患沟通，尊重病人、理解病人，对病人提出的疑问，要讲究语言的艺术性和技巧性。（在与患者交流过程中,少用或不用专业较强的术语,对患者无知的询问应给予充分的理解,在患者心目中树立诚信的印象。说话时注意应用通俗易懂的大众化语言,要掌握分寸,适可而止,避免信口开河、口无遮挡,避免不论患者年龄、职务而直呼姓名,甚至光喊床号等。我们在与病人沟通的过程中，对病人说话时语气要温和、诚恳，对病人提出的问题切忌使用审问的口吻，防止不耐烦地打断病人谈话或粗暴地训诉病及时地处理病人的问题，护士沟通的重点是倾听病人的感受，并对病人的痛苦和困难做出理解性的正面反应。）,加强护患沟通,履行护理风险告知,11,2、护理告知告知的意义和作用履行法定职责增强患者及其家属对治疗、护理的了解，化解不必要的纠纷增强护理效果预防医疗事故、护理事故护理告知与护患沟通有交叉，但不能互相替代，二者仍有区别,操作的规范与保障学习和掌握有关部门颁布的操作规程根据本院、本科的情况制定适合自己的操作规程，应当是已有操作规程的细化，要求上只能更加严格集中对护理人员的培训送出去培训树立本院、本科室的典型和模范技术能手在我们身边,12,二、执行护理文书书写规范,培养护士“写你所做的，做你所写的”这一实事求是的工作作风。认真学习护理病历书写要求及质量标准，遵循护理文书客观、真实、及时、准确、完整的书写原则来记录文字内容，仔细观察病情，从法律的角度规范护理文书；禁止涂改、粘贴、错写、漏写；使护理人员不但要有保证病人安全的意识，同时也有自我保护的意识。,13,文书内容应当符合规范性文件的要求文书书写主体应当具有独立的护理职业资格注意文书书写的时间注意文书修改的方法,二、执行护理文书书写规范,14,封存病历记录书写注意事项,封存病历程序启动的条件严格依据条例第16条的规定封存笔录书写注意事项约定封存的期限,1年为限逾期患方不到场视为放弃共同启封的权利来不及补记抢救记录的说明有关文件未经上级医师审阅的说明在场人签字,15,护理教育中，大多数护士缺乏有关的法律知识。（身为护士长在管理检查护理质量服务中要善于将法律条例融入相关的工作中，并要组织全体护理人员学习有关的法制及医疗纠纷条例，增强对护理工作中潜在的法律问题的认识，学会自我保护及处理好护患矛盾，避免纠纷发生。）,三、加强各种规章制度、护理安全及法律知识的培训，提高护理安全意识,16,四、监控各项操作规范，坚持依法护理,对科室的各项规章制度了如指掌，熟悉各项操作流程，在护理中的交接班制度，查对制度，医嘱处理制度中必须认真执行。（重患者的抢救及护理，护士长要亲临现场参加，做好调配工作，对在抢救中的口头医嘱，要复述一遍，而后迅速做好记录，书写准确规范，防止日后引起纠纷。治疗操作中，发药、打针是护理人员每天的常规操作，如稍不细心核对，便会出现发错药、打错针的情况，其后果不堪设想，当事人要承担法律责任。因而护士长要不断地组织护理人员学习法律法规，避免过失引起致残、致死而构成渎职罪。）,17,五、提供优质护理服务,加强护患沟通，尊重病人、理解病人，对病人提出的疑问，要讲究语言的艺术性和技巧性。在与病人沟通的过程中，对病人说话时语气要温和。诚恳，对病人提出的问题切忌使用审问的口吻，防止不耐烦地打断病人谈话或粗暴地训诉病及时地处理病人的问题，护士沟通的重点是倾听病人的感受，并对病人的痛苦和困难做出理解性的正面反应。说话时注意应用通俗易懂的大众化语言,要掌握分寸,适可而止,避免不论患者年龄、职务而直呼姓名,甚至光喊床号等，临床工作中，多数无过失纠纷的发生往往是因语言不当或服务态度造成的,只有满足了病人的需要，而且使病人感受到关心、温暖及重视，创造了护患关系，这类纠纷完全是可以预防的。,18,提供优质护理服务、对原有的护理工作流程的细节进行梳理，如入院服务流程，细化了办公护士，管床护士的服务，强化了办公护士的“四主动”：主动站立迎接，主动办理手续，主动介绍护士，主动通知医生，责任护士做到“五到位”：自我介绍到位，护送入室，安置休息，介绍环境制度到位，评估病人到位，安排饮食到位，执行治疗护理到位。比如病人的宣教问题，大家总说没有时间，其实只要我们会见缝插针，做有心人，在打针的两三分钟内，问问病人感觉好一点了吗；告诉病人今天打的什么针，有什么副作用，要注意什么；速度不能打快了等等。这样护士既做了宣教，又让病人感觉非常温暖。还有在病人住院期间我们留意一下他是否这期间过生日，在病人生日那天我们可以给病人一个亲切的祝贺或送一张小小生日卡片。,19,护理