2014年结直肠癌筛查工作方案

2014年通州二院结直肠癌筛查工作方案1、 工作背景：为贯彻落实中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010年）以及财政部、卫生计生委关于下达2013年重大公共卫生服务项目补助资金的通知（财社2013146号），为做好北京市2013年度农村癌症早诊早治项目工作，通州区今年承办大肠癌早诊早治项目，我院为今年通州区八个筛查点之一。 2、 工作目标：1、 筛查人数： 至少有80人到老年病医院做直肠镜筛查，达到此要求即可停止筛查。2、 筛查对象要求： 1）本市户籍或常住人口（本地居住三年以上）； 2）年龄40-69岁（1973年-1942年出生）； 3）有以下情况者不予筛查：伴严重心肺脑肝肾功能障碍者；未控制的精神病患者；肠炎、痢疾、肛周脓肿等疾病急性期；腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄者；肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部大动脉瘤、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者；妇女妊娠期。3、工作时间要求：2013年5月底前完成此项工作。三、组织实施1、成立本院领导小组组 长：安培林（院 长）：负责本次筛查工作的总体协调及全面 的监督管理；副组长：高 强（副院长）：负责本次工作的督导及落实； 宁召起（副院长）：负责本次工作的开展、督导及落实； 组 员：张志伟（主管医师）：负责本次工作的具体工作开展； 刘志永（社区科组长）：负责本次工作的具体人员安排； 刘冬梅（办公室主任）：负责本次工作的交通安排。2、 领导小组职责1） 制定本次筛查工作的实施方案并进行管理落实；2） 根据实际情况、按照监测相关要求组织开展培训；3） 负责技术指导，赴现场督导，检查监测工作开展情况，及时 协调解决监测工作中出现的问题；4） 组织定期质控检查；及时收集监测资料，审核数据质量，按 时上报。四、工作内容及方法1、工作流程图：40-69岁目标人群签署知情同意书问卷评估大便潜血检测数据分析高危人群（阳性）结肠镜检查（潞河医院）（正常异常活检，病理诊断转诊非肿瘤肿瘤建议及早治疗2、 注意事项：1） 问卷筛查中联系电话一项要求固话与移动手机号都填；2） 所有问卷筛查对象均需登记存档备案（见附表）；3） 便潜血两次检测时间间隔为一周，每次采集粪便后4小时内进行检测；4） 高危人群填写结直肠镜预约单，社区需先与老年病医院进行预约后再电话通知筛查对象去镜检。5） 在居民得到筛查报告单反馈的信息后，社区卫生服务中心负责于1-2个月内对筛查阳性者进行电话或入户访视，以了解其进一步检查确诊情况，填写结直肠癌前病变及癌症患者治疗情况登记表(见附表2)，并将汇总结果上报市疾病预防控制中心。如果患者拒绝治疗，要签署患者拒绝治疗知情同意书。3、 质量控制1） 工作开展前将时间进度安排上报至区CDC慢病科，便于其到社区进行现场指控及指导；2） 工作开展后每周五上午九点前向区CDC慢病科报告工作量，包括筛查人数及阳性数；3） 问卷过程中填写区CDC下发的质控表，并存档备案。4、 工作进度安排：1、2013年2月至5月进行筛查问卷及镜检随访工作；2、2012年6月整理项目资料存档备案，录入数据库，汇总上报。 通州区第二医院2013年12月12日第一节 筛查工作用表表3-1 结直肠癌早诊早治基本信息调查表随访情况：0=否，1=是 |_| 第_次随访姓名：_ 调查对象ID号: _性别：（男-1，女-2） |_| 出生日期：|_|_|_|_|年|_|_|月|_|_|日身份证号码：|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|家庭住址:_ 电话：_ 调查员姓名：_ 调查日期：|_|_|_|_|年|_|_|月|_|_|1.一般情况1.1婚姻状况： |_|0=未婚 1=已婚 2=离异 3=丧偶1.2受教育程度： |_|0=未上过学 1=小学 2=初中3=高中 4=大专及以上1.3你家现在有几口人，平均年收入大约为多少元？|_|_|人|_|_|_|_|_|元/年1.4身高：|_|_|_|cm1.5体重：|_|_|_|kg2.生活方式2.1个人特征： |_|_|_|_|_|_|1=性格急躁，易生气 2=性格多疑，常生闷气3=性格温顺，很少生气 4=性格开朗，善于与人交流5=久坐办公室类工作 6=需常走动或站立工作7=工作劳累，压力大 8= 工作轻松，压力小2.2你是否存在如下习惯：0=否，1=是类型 是/否 频率 持续年数吸烟 |_| |_|_|支/天 |_|_|年（若为烟叶） |_|_|两/天 |_|_|年饮酒 |_| |_|_|两/天 |_|_|年饮茶 |_| |_|_|两/天 |_|_|年2.3您有这些饮食生活习惯吗？符合项=1，不符合=0a喜欢吃红肉|_| b加工肉吃的多|_|c喜欢吃肉 |_| d蔬果吃的较多|_|e蔬果吃的少|_| f经常运动 |_|g缺少运动 |_| h 每天喝牛奶 |_|3.疾病史:0=否，1=是疾病名称 是/否 诊断时年龄3.1溃疡性结肠炎 |_| |_|_|3.2克罗恩病 |_| |_|_|3.3胃、十二指肠溃疡 |_| |_|_|3.4糖尿病 |_| |_|_|3.5痔疮 |_| |_|_|4.肿瘤家族史你家中有没有人得过肿瘤：0=否，1=是 |_| 亲属关系 肿瘤名称 人数|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|表3-2 结直肠癌早诊早治健康问卷评估表ID编号: 判定结果:高危 一般 调查对象姓名性 别男 女年 龄住 址 街道(镇) 社区（村） 幢（组） 单元 室邮 编家庭电话出 生 日 期 年 月 日单位电话身 份 证 号 码手 机 号婚 姻已婚 未婚 离异 丧偶 未说明的婚姻状况（打“”，下同）文 化 程 度文盲 小学 中专、中学 大学、大专 研究生职 业 农民 工人 个体户 各类专业技术人员 其他说明：请在下述相应的栏目打“”或填写内容 一、本人有无慢性腹泻史 有 无 二、本人有无慢性便秘史 有 无 三、本人有无黏液和（或）血便史 有 无 四、本人有无慢性阑尾炎或阑尾切除史 有 无 五、本人有无慢性胆囊炎或胆囊切除史 有 无 六、近二十年来本人有无不良生活事件史 有 无 如有, 请打“”：离婚；配偶死亡；一级亲属死亡；子女下岗；其他七、本人有无癌症史 有 无 如有，请具体描述 什么癌： 发病时几岁： 诊断医院： 八、本人有无肠息肉史 有 无 九、一级亲属(父、母、兄弟姐妹、子女)肠癌史 有 无 不详谁： 发病时几岁： 在世与否： 谁： 发病时几岁： 在世与否： 谁： 发病时几岁： 在世与否： 十、大便潜血检查